X线机高压硅柱热击穿故障检修与分析

1　资　料近期去某医院放射科检修北京医用射线机厂生产的Ｆ30—ⅡＤ型 2 0 0ｍＡ、单管、旋转阳极、全波整流Ｘ线机。据使用人员介绍此机在透视时工作正常 ,摄片时电源电压Ｖ表及ＫＶ表指示有明显下降 ,机器嗡嗡声也较前明显加重 ,而ｍＡ表指示增高或冲顶 ,偶尔控制电路保险丝熔断。照片质量欠佳 ,甚至已不能诊断而浪费。2　分析及检修2 .1　按常规这种故障现象应考虑高压部分有击穿、漏电 ,负载时电流增大所造成。首先拆下高压初级Ｖ1 、Ｖ2 并接交流电压表核对各ｍＡ档位ＫＶＰ/Ｖ的对应值与说明书数据相符。接回Ｖ1 、Ｖ2 用钳形电流表…     

经皮射频毁损治疗原发性肝癌

目的 评价射频毁损（RFA）治疗原发性肝癌（HCC）的近期疗效、安全性及并发症。方法 采用RF－2000型射频治疗仪,在B超引导下经皮治疗78例HCC患者。结果 78例患者（肝功能Child分级：A级58例,B级14例,C级6例）的110个肿块（平均直经6.1cm,1.9-13.7cm）共进行了105次治疗,平均治疗1．3次和6．3个点,平均随访9．2个月（1－16个月）。患者术后肝功能轻度损害,2周左右恢复正常。最常见的不良反应为低热。6例（7．7％）出现并发症,未发生与RFA治疗直接相关的死亡。43例（55．1％）复发,平均发生在治疗后6．1个月。多因素相关分析显示,原位复发与肿块直径呈显著正相关（P＝0．0001）。无原位复发者其治疗点数与肿块直径存在线性关系（r=0.77216,P=0.0001),回归方程式为y=-1.794 1.733x。结论 RFA是一种治疗HCC安全有效的非手术方法。     

盆腔巨大肿块的腹腔镜手术治疗

~~其原因是由于术前肿块内容物的细胞学诊断未明确 ,恶性肿瘤镜下手术不彻底及较大肿瘤穿刺后导致肿瘤播散或复发〔1〕。所以 ,术前评估肿块性质及镜下确诊是完成腹腔镜手术的关键。我们认为术前必须仔细选择病例 ,患者全身及妇科检查无恶性体征。高分辨率超声检查提示良性特征 ,肿瘤标记物正常 ,根据上述原则 ,我们进行的 5 2例盆腔巨大肿块均在腹腔镜下手术成功 ,患者无一例恶性肿瘤 ,而且腹腔镜下对肿块的确诊率与剖腹手术组相仿。3.2 　 电视腹腔镜下巨大肿块手术处理要点。根据肿块特征及病人年龄 ,可选择不同的手术方式。本研究采用囊…     

孕烷X受体应答元件萤光素酶报告基因的构建及活性检测

目的建立孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)应答元件萤光素酶报告基因,并检测其活性。方法利用化学合成方法得到五聚体PXR应答元件(everted repeat elelment-6,ER-6元件)5和(direct repeat element-3,DR-3)5序列;将五聚体PXR应答元件序列(ER6或DR3)克隆至p GL3-Promoter载体上;利用萤光素酶报告基因系统检测PXR应答元件报告基因的活性。结果 PXR应答元件萤光素酶报告基因具有明确的活性。PXR激动剂茴香霉素能够剂量依赖地诱导ER6-Luc(R2=0.95;P=0.002 2)和DR3-Luc(R2=0.96;P=0.000 91)报告基因的活性,其EC50值分别为(0.11±0.04)μmol/L和(0.13±0.06)μmol/L;PXR拮抗剂酮康唑能够剂量依赖地降低茴香霉素诱导的ER6-Luc(R2=0.97;P=0.000 85)和DR3-Luc(R2=0.98;P=0.000 11)的活性,IC50值分别为(0.71±0.11)μmol/L和(1.73±0.15)μmol/L。结论成功构建了PXR应答元件报告基因,建立了PXR转录活性的检测方法。     

临床输血中检出不规则抗体的分析

目的探讨不规则抗体筛检及抗体鉴定在临床输血中的意义。方法对1年来我市输血患者做输血前不规则抗体筛检，抗体筛检阳性者进一步做鉴定，分析抗体特异性，测定抗体效价，总结各抗体出现频率，统计输血反应例数。结果1年来检测病例3022例，结果检出不规则抗体62例，占总检测量的2．1％，阳性标本Rh系统占74．2％，其中抗-E抗体占37．1％，抗-D抗体19．4％，其他系统占25．8％，自身抗体7例。结论不规则抗体筛选应作为输血检查前检查之常规，对预防溶血性输血反应、保障临床用血完全具有重要意义。     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率(14.99%)、UU感染率(23.24%)、UU+MH感染率(29.05%)、CT+UU+MH感染率(9.17%)及总感染率(88.99%)均高于对照组(依次为:2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);UU对罗红霉素(敏感性为96.05%)、交沙霉素(敏感性为96.05%)、四环素(敏感性为82.89%)强力霉素(敏感性为92.11%)、克拉霉素(敏感性为96.05%)敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素(敏感性为95.83%)、强力霉素(敏感性为91.67%)、美满霉素(敏感性为83.33%)、壮观霉素(敏感性为75.00%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU+MH仅仅对交沙霉素(敏感性为90.52%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高(77.89%-91.58%).结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU+MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.

Abstract：

Objective To explore the effects of mycoplasma and chlamydia infections on tubal infertilityand to assess the antibiotic susceptibility and resistance of female urogenital, and consequently to guide clinical rational drug use. Methods 327 tubal infertility women as infertility group and 286 healthy pregnant women as control group were randomly selected, detected chlamydia trachomatis ( CT) , ureaplasma urealyticum ( UU) and mycoplasma hominis ( MH) in cervical secretions and drug resistance of UU and MH. Results CT infection rates ( 14. 99% ), UU infection rates (23. 24% ) , UU + MH infection rates (29.05% ) ,CT + UU + MH infection rates(9. 17% )and total infection rates(88.99% )in infertility group is higher than those (order: 2. 80% ,6. 99% , 8. 39% ,4. 55% ,29.02% ) in the control group, comparisons of two groups are statistically significant differences (P ＜ 0.05 ), the susceptibility of UU to roxithromycin (sensitivity is 96. 05% ), josamycin ( sensitivity is 96.05% ), tetracycline ( sensitivity is 82.89%), vibramycin( sensitivity is 92. 11% ) and clarithromycin( sensitivity is 96.05% ) were relatively high and low to ciprofloxacin and acetyl spiramycin. The susceptibility of MH to josamycin ( sensitivity is 95. 83% ) , vibramycin ( sensitivity is 91. 67% ), minocin ( sensitivity is 83.33%) and actinospectacin ( sensitivity is 75. 00% ) were relatively high and low to erythromycin, azithromycin, roxithromycin and clarithromycin. UU + MH was only sensitive to josamycin ( sensitivity is 90. 52% ), high resistance ( 77. 89% -91. 58% ) to erythromycin, azithromycin, acetyl spiramycin, ciprofloxacin, ofloxacin, azithromycin and clarithromycin.Conclusion Infection of CT, UU, MH and tubal infertility have certain relevance, the rates of CT, UU and MH infection in tubal infertility patients higher than fertile people. For many commonantibacterial drugs, UU, MH and UU + MH has strong resistance, the etiology detection and using adapted antibios should be taken seriously in clinical treatment.     

调查研究中项目无应答误差的识别与处理

调查研究是医学科学研究中普遍采用的重要方法之一，调查质量的好坏也越来越受到流行病学、社会学、教育学等领域学者和专家的重视，而调查误差是影响调查质量的主要因素，它包括抽样误差和非抽样误差。对于抽样误差，或者随机误差，它可以事先估算并加以控制，国内外的研究已经比较成熟，相对而言，非抽样误差十分复杂且无法测量，目前研究还不够。     

腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症致痛经的疗效观察

目的评价骶前神经切除术治疗盆腔子宫内膜异位症致痛经的疗效。方法2000年3月以来,深圳市罗湖区人民医院为97例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经切除术、宫骶韧带切除术和单纯病灶切除术,其中骶前神经切除术29例,宫骶韧带切除术35例,单纯病灶切除术33例,对3组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果3组病人术后随访1~24个月经周期,3组病人术后痛经完全缓解率骶前神经切除术组、宫骶韧带切除术组和单纯病灶切除术组12个月分别为75.9%、37.1%和33.3%,24个月为72.5%、31.4%和21.2%。结论腹腔镜下骶前神经切除术能明显提高子宫内膜异位症致痛经的治愈率。     

尼莫地平片的体外溶出度实验

尼莫地平片的体外溶出度实验北京医科大学第一医院药剂科（北京１０００３４）郭金凤，崔一民，鲁云兰中国人民大学校医院（北京１０００８１）王春平尼莫地平（ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ，Ｎｉｍ，进口药商品名为尼莫通），为一钙通道拮抗剂，主要治疗有明显症状的老年性脑功...