潍坊中心血站2001~2003年血液检测结果报告

为进一步做好血液质量监控,笔者统计分析了本站2001～2003年无偿献血者血液检测不合格情况：2001～2003年本站无偿献血者共计103479人次;梅毒、HBsAg、抗-HCV和抗-HIV初、复检均采用ELISA法,所用试剂分别由上海科华生物工程股份有限公司、北京华大吉比爱生物技术有限公司、英科新创（厦门）科技有限公司、北京万泰生物药业有限公司和深圳月亮湾生物工程有限公司提供;ALT初、复检均采用速率法,试剂由中生北控生物科技股份有限公司和浙江东瓯生物工程有限公司提供;HBsAg初筛采用金标试纸条法,试纸条由艾康生物技术（杭州）有限公司提供;结果见表1.     

SDNN、ST及ST/HR在糖尿病合并冠心病中的价值研究

目的观察糖尿病合并冠心病患者不同分期动态心电图各项指标（SDNN、ST、ST/HR）的变化,并初步评价其在糖尿病合并冠心病患者安放支架术前后中的价值。方法收集无糖尿病冠心病者（为对照组）以及糖尿病合并冠心病患者（为试验组）不同分期动态心电图,采用12导动态心电图仪观测各组患者的SDNN、ST及ST/HR各项指标的变化,比较各指标在1期、2期、3期中的变化,分析各指标与冠状动脉支架术的相关性。结果支架安放前1期组ST异常（25±4）次、SDNN（107.68±15.83）ms;2期无药物洗脱支架组ST异常（28±8）次,SDNN（99.44±20.15）ms,2期药物洗脱支架组ST异常（28±7）次,SDNN（99.07±17.46）ms;3期组ST异常（37±9）次,SDNN（93.54±13.70）ms各指标与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。支架安放后1期组ST异常（10±3）次、SDNN（107.62±14.79）ms;2期无药物洗脱支架组ST异常（17±6）次,SDNN（99.11±14.99）ms,2期药物洗脱支架组SDNN（99.64±17.01）ms,ST异常（9±4）次;3期组ST异常（29±11）次,SDNN（95.81±12.66）ms各指标与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;支架后2期无药物洗脱支架组ST异常（17±6）次,ST（0.12±0.04）mV,ST/HR（1.87±0.65）μV/bpm,与药物洗脱支架组ST异常（9±4）次,ST（0.10±0.04）mV,ST/HR（1.39±0.44）μV/bpm比较有统计学意义（P〈0.05）;1、2、3期支架前后比较SDNN、ST异常次数有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组ST、ST/HR、SDNN各指标与冠状动脉支架术有相关性,与年龄性别有相关性。结论在糖尿病合并冠心病（1期、2期、3期）,SDNN、ST次数指标水平逐渐升高,可以间接反映冠心病的程度,对糖尿病合并冠心病的早期诊断具有重要价值以及糖尿病合并冠心病的不同分期支架的安放及安放支架术后期的指导治疗具有重要意义。     

分层级管理模式下护理晨会交接班的改革与探索

目的探索护士分层级管理模式下的护理晨会交接班形式和质量管理。方法在医院实行护士长、护理组长、责任护士、助理护士的层级管理,对晨会交接班时间、形式和内容进行改革,通过护理组长负责制,实现对护理晨会交接班质量的控制和管理。结果通过改革,明确了不同层级护士在晨会交接班中的职责,发挥了护理组长在晨会交接班活动中的骨干作用。结论规范晨会交接班流程,充分发挥护理组长在晨会交接班中的作用,保证护理工作的连续性,提高护理质量。     

影响老年肺癌化疗患者生活质量的因素研究

目的 分析老年肺癌化疗患者生存质量影响因素,为实施有针对性的干预措施提供依据.方法 选择肺癌化疗治疗老年患者(≥60岁)60例,应用肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病不确定感量表(MUIS-A),测量老年肺癌化疗患者生存质量及心理状态的变化,分析主要影响因素.结果 老年肺癌化疗患者生存质量各个维度评分:躯体功能、心理功能、社会功能、共性疾状和副作用、特异症状等与抑郁、焦虑成负相关(P均＜0.05);肺癌转移患者生活质量较无转移患者得分低(P＜0.05).结论 老年肺癌化疗患者生活质量越差,抑郁、焦虑状况越严重;肺癌转移患者易出现抑郁、焦虑等症状.应重点关注其化疗不良反应、心理功能和社会功能方面的变化.     

钙敏感受体及相关分子在新生大鼠持续肺动脉高压发病中的作用

目的探讨钙敏感受体(CaSR)及相关分子在持续肺动脉高压(PPH)新生大鼠肺组织中的表达及在PPH发病机制中的作用。方法选取6只Sprague-Dawley(SD)孕鼠,孕第19天时随机分为PPH组和对照组,每组3只。PPH组孕鼠置于12%氧浓度的缺氧箱中并腹腔内注射吲哚美辛0.5 mg/kg,2次/天,连续3天,建立胎鼠肺动脉高压模型;对照组孕鼠暴露在空气中并腹腔内注射等量生理盐水。两组孕鼠均于孕第22天行剖宫产,对照组、PPH组分别获取新生大鼠26、28只,两组各随机抽取15只仔鼠用于后续实验。采用RT-PCR技术检测新生大鼠肺组织CaSR mRNA及Ⅱ型11β羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD2)mRNA表达,采用蛋白质印迹法检测新生大鼠肺组织CaSR蛋白和一氧化氮(NO)含量。结果与对照组比较,PPH组新生大鼠肺组织中CaSR mRNA[(0.592±0.052)比(0.408±0.017)]及蛋白表达[(0.717±0.027)比(0.445±0.011)]升高,NO含量[(1.50±0.20)μmol/g比(0.37±0.16)μmol/g]升高,11β-HSD2 mRNA[(0.413±0.073)比(0.978±0.079)]表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CaSR及相关分子在新生大鼠PPH发病中可能发挥重要作用。     

富血小板纤维蛋白联合骨替代材料应用于牙槽嵴位点保存术的临床效果

目的探讨拔牙窝内植入富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrinogen,PRF)混合Bio⁃Oss®骨粉进行牙槽嵴保存术的效果,为临床应用提供证据。方法进行牙槽嵴保存术的患者36例,36个拔牙位点,分成两组:PRF混合Bio⁃Oss®骨粉组(试验组)和单独使用Bio⁃Oss®骨粉组(对照组),在术前和术后6个月拍摄CBCT测量牙槽骨高度和宽度的变化,术后1周临床评估早期软组织愈合和疼痛感觉情况。结果试验组骨高度变化(⁃1.48±0.40)mm和对照组(⁃1.49±0.23)mm差异无统计学意义。试验组骨宽度变化(⁃1.09±0.42)mm和对照组宽度变化(⁃1.35±0.22)mm差异有统计学意义(Z=⁃2.63,P=0.01)。试验组术后疼痛评分2.39±1.20,对照组3.39±1.65,差异有统计学意义(t=⁃2.083,P=0.045);试验组和对照组软组织愈合差异无统计学意义。结论在牙槽嵴保存术中利用PRF混合Bio⁃Oss®骨粉可以减少牙槽骨的吸收和减轻术后疼痛。     

直立倾斜试验在高血压病患者伴发不明原因晕厥诊断中的意义

目的了解高血压病患者伴发不明原因晕厥的直立倾斜试验结果及临床意义。方法选取济宁医学院附属济宁市第一人民医院2010年10月至2013年6月因不明原因晕厥进行直立倾斜试验高血压病患者78例,随机选取同期进行直立倾斜试验不明原因晕厥正常血压患者78例;高血压病组及正常血压组,检测两组患者直立倾斜试验阳性率、恢复时间分布构成（〈2min、2~4min、〉4min）、试验阳性患者年龄分布。结果与正常血压组比较,高血压病组患者直立倾斜试验阳性率较低（35.9%和60.2%,P〈0.05）,恢复时间在〉4min组构成比较高（17.8%和2.1%,P〈0.05）,试验阳性患者≥50岁比例较高（71.4%和17.0%）。结论高血压病组患者直立倾斜试验阳性患者年龄高于正常血压组,阳性率低于正常血压组,恢复时间大于正常血压组,高血压病患者进行直立倾斜试验风险性高于正常血压组,应加强监护。     

临床护士发生针刺伤的原因分析及对策

目的：提高护理人员的防范意识，加强针刺伤的防护管理，健全职业暴露防护系统，加强护士职业防护，保障护士的健康安全，以便更好地服务于患者。方法：对兰州石化总医院2009年1月至2013年5月临床护士发生针刺伤的原因进行分析。结果：2009年1月-2013年5月护士共发生14例针刺伤，针刺伤可发生在操作前、中、后。操作中、后阶段是发生针刺伤的高危时机，主要是：采血时与穿刺中拔除导管心时；拔针时与处理废物时；注射器用后毁弃时；操作后处理用物时；处理治疗盘中未拆卸的针头时。结论：应加强职业防护培训，改变护士不安全行为；规范护理操作流程；完善防护措施，建立医院职业暴露报告系统；应用新技术、新方法做好针刺伤的防范，加强护理人员的自身防护与感染管理。     

老年肺癌化疗患者护理干预模式探讨

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率在国内大城市中占各种癌症之首[1]。当前肺癌的早期诊断尚有困难,70%～80%的患者确诊时已超越根治性切除的范围,临床多采用以化疗为主的综合治疗方法。肺癌治疗的选择不仅要考虑生存数量,更重要的是生活质量(QOL)[2],提高癌症     

上海市地铁站X射线行李包检查系统辐射水平监测结果分析

[目的]掌握上海市地铁站X射线行李包检查系统放射防护基本情况,以及公众和安检工作人员可能暴露的辐射剂量状况,为加强放射卫生防护管理工作提供基础资料. [方法]随机选取上海市6座地铁站共19台X射线行李包检查系统,监测系统外表面0.05m不同位置,以及系统入口和出口不同距离、不同角度(包括乘客和工作人员操作位置)空气比释动能率,对系统放射防护状况和周围辐射剂量进行分析与评价. [结果]工作人员操作位、乘客通道、系统上盖板、系统乘客通道侧监测值与环境本底值差别无统计学意义(P＞0.05).系统入口和出口5个位置中,下方位置辐射强度最高,19台仪器中有3台监测结果超标;其次是中间位置空气比释动能率,有2台监测结果超标;系统入口和出口表面平均空气比释动能率最大,分别为1.585μGy/h和0.248 μGy/h,均显著高于环境本底值,差别有统计学意义(P＜0.001),但均未超过5 μGy/h的限值要求.系统入口和出口随着距离和角度的不断增加,空气比释动能率不断降低,其中距离5m和角度90°处辐射强度接近环境本底值. [结论]系统工作时入口和出口存在一定的辐射泄漏,对公众和安检工作人员影响较小,但不符合放射豁免要求,应加强地铁站X射线行李包检查系统的放射卫生防护管理.