误吸海洛因伴发癫痫一例报告

1　病例报告 :患者女 ,30岁。因误吸海洛因后四肢抽搐1次 1月后入院。既往无癫痫史及家族史 ,无吸毒及脑炎史等。患者于 1999年 9月 2 4日因工作需要 ,分装成百公斤收缴的海洛因 ,由此误吸大量海洛因后 ,感头昏、意识恍惚 ,被送到外院急诊室留观 4ｈ后出现四肢抽搐 ,意识丧失 ,流涎症状 ,观察并记录到患者瞳孔散大 ,光反射减弱 ,3ｍｉｎ后抽搐停止。 4ｄ后到我院查脑电图 (ＥＥＧ)示双中央、枕、顶部阵发多棘慢波综合。未给特殊治疗 ,休息数日后继续工作并少量短时接触过海洛因 ,每次均感头昏。 1个月后查动态ＥＥＧ示 ,各导联高幅多棘波、…     

阿托伐他汀对脑梗死后抑郁症状的影响

目的 探讨阿托伐他汀对脑梗死后抑郁症状有无影响. 方法 回顾性分析云南省第一人民医院神经内科自2009年6月至2010年12月诊治的404例大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床资料,其中阿托伐他汀强化降脂组201例,阿托伐他汀标准降脂组151例,未给降脂组52例;降脂治疗男性组189例,降脂治疗女性组163例.随访观察3个月,评价治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并进行统计学分析. 结果 降脂治疗前后患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).强化降脂组、标准降脂组HAMD评分分别与未降脂组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);无抑郁症状、轻中度抑郁症状的脑梗死患者HAMD评分在强化降脂组、标准降脂组与未降脂组间比较差异亦无统计学意义(P.0.05).降脂治疗后3月女性患者HAMD评分明显高于男性患者,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组间降脂治疗后胆固醇水平、胆同醇降低幅度、阿托伐他汀剂量等比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 阿托伐他汀降脂治疗不会影响脑梗死后抑郁症状.女性脑梗死后抑郁症状与胆固醇水平、胆同醇降低幅度、阿托伐他汀剂量无关.     

重症肌无力患者中枢疲劳对认知功能的影响

目的 研究重症肌无力(MG)患者的中枢疲劳对认知功能的影响.方法 对36例MG全身型病例与36例健康对照组进行认知量表检查,并在检查前后进行多成分疲劳量表评定,包括精神状态和体力疲劳评定,比较认知成绩与疲劳的关系.结果 全身型病例组与对照组比较,精神状态疲劳感变化显著[全身型病例组测验后精神状态疲劳评分为(3.99±1.04)分,对照组为(1.16±0.65)分,差异有显著性(P＜0.01)];且认知测验(包括CVLT、SDMT、连线测验2计时、延迟逻辑记忆、动物流畅性正确数)成绩与精神状态疲劳感的变化相关(P＜0.05).结论 MG存在认知功能障碍,并与精神状态疲劳感相关.     

慢性进行性放射性脊髓病三例报告

慢性进行性放射性脊髓病三例报告翟明武绍远随着放射治疗的进展，慢性进行性放射性脊髓病（ＣＰＲＭ）有增加趋势，现将我院收治的３例报道如下。例１男，４２岁，因进行性肢体麻木无力４年，言语不清、吞咽困难、饮水呛咳１年余入院。５年前因鼻咽癌并右侧颈部淋巴结转移...     

持续性躯体形式疼痛障碍临床药物与心理治疗的研究

目的探索抗抑郁治疗配合认知行为治疗与单用药物治疗的临床疗效的差别。方法对64名持续性躯体形式疼痛障碍患者,追踪观察2年,治疗前将患者分为2组,一组接受氟西汀治疗(简称为药物治疗组),另一组接受氟西汀加认知行为治疗(简称为心理治疗组)。对2组治疗前与后2、4、6周,以及半年、1年、2年的症状评分和HAMD评分比较,以及2年后复发率的对比。结果氟西汀配合认知行为治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的治疗,4周和2年时疗效明显优于氟西汀治疗组,HAMD总评分、躯体化症状因子评分与认知障碍因子评分均明显低于单用氟西汀治疗组(P<0.05)。氟西汀配合认知行为治疗2年复发率明显低于单用氟西汀治疗组(P<0.05)。结论抗抑郁治疗配合认知行为治疗是对持续性躯体形式疼痛障碍的更为有效的治疗措施,在一定程度上可以减少持续性躯体形式疼痛障碍复发。     

2型糖尿病对复发性脑梗死的影响

背景：高血糖加重缺血性脑血管病的病理改变，同时糖尿病患者可能并发多发性周围神经病变，增加了脑梗死的神经功能恢复的难度。积极防治糖尿病、降低血脂和纤维蛋白原水平对预防脑梗死的再发和预后有重要意义。     

抑郁症患者的定量感觉研究

目的研究抑郁症患者定量感觉检查（QST）温度觉阈值的特点以及抗抑郁治疗后对QST的影响。方法选择有主观感觉障碍的31例抑郁症患者和30名正常对照组的感觉阈值,分别用包括反应时间在内的Limits法和不包括反应时间在内Levels法测定四肢的冷觉（CS）、温觉（WS）、热痛觉（HP）、冷痛觉（CP）阈值,并进行比较分析。抑郁症组抗抑郁治疗8周后复查QST,治疗前后比较QST阈值结果。结果两种方法所测CS、WS、HP、CP阈值,正常人四肢差异无统计学意义（P〉0.05）;抑郁症组用Limits法所测定的感觉阈值明显较Levels法的阈值增高。两组比较：抑郁症组Limits法所测阈值较对照组增高（P〈0.05）;而Levels法显示两组的阈值接近于正常对照组（P〉0.05）。抗抑郁治疗后,抑郁症组Limits法增高的阈值明显下降（P〈0.05）。结论抑郁症患者存在QST的异常,抑郁症的感觉障碍可能与中枢反应时间延长有关。     

帕罗西汀治疗抑郁症的疗效分析

我科自１９９７年初开始使用帕罗西汀治疗抑郁症,现将结果分析于下。１对象与方法入组病员均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症诊断标准,性别不限,１８岁以上,入组前均从未用过其它抗精神病药,汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）１７项总分≥１７分。用开放投药法,疗程≥６周,...     

老年病毒性脑膜脑炎76例的临床分析

病毒性脑膜脑炎是临床上比较常见的中枢神经系统感染性疾病,流行病学研究估计病毒性脑膜脑炎的年发病率为3.5/10万～7.4/10万[1].该病以儿童及青壮年多见,10岁以下和23～30岁之间为两个高峰期[2].老年病毒性脑膜脑炎未见报道.本文分析老年病毒性脑膜脑炎病例临床特征,探讨其诊断与治疗.     

帕罗西汀治疗抑郁症的疗效分析

为探讨帕罗西汀（赛乐特）治疗抑郁症的疗效和副作用,我科自１９９７年初开始使用帕罗西汀治疗抑郁症,现将结果分析于下：资料和方法入组病员均符合ＣＣＭＤ—Ⅱ—Ｒ抑郁症诊断标准,性别不限,１８岁以上,入组前均从未用过其它抗郁剂药物。汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ...