四川省地震灾区甲型肝炎疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析

目的 评价四川省地震灾区甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,LivedEV-1)群体性预防接种.方法 对报告和现场调查的HepA、JEV-1接种数据进行分析.结果 四川省地震灾区6个市(州)21个县(区、市),截止到2008年6月10日,共报告接种HepA399 075人,接种JEV-1 137 543人,估算接种率分别为91.96％、88.85％.现场快速调查HepA应种1825人,实种1783人,接种率97.70％;JEV-1应种912人,实种869人,接种率95.29％.结论 四川省地震灾区HepA、JEV-1群体性预防接种达到了预期结果.     

甲型病毒性肝炎爆发文献的系统评价

目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)甲型病毒性肝炎(甲肝)爆发的人群、地区分布和感染途径等,为制定甲肝疫苗免疫程序提供甲肝爆发的流行病学资料.方法 以甲肝、爆发为检索词,检索1993～2007年11月中国医院知识库(CHKD)期刊全文数据库,CHKD博、硕士学位论文全文数据库,CHKD会议论文全文数据库.结果 检索到相关文献138篇.甲肝爆发疫情西部中部东部.97起甲肝爆发中,有68起发生在乡(镇)及以下的农村,县级及以上的城市发生甲肝爆发25起;明确发生在学校的甲肝爆发63起.全年均有甲肝爆发,61起发生在4～6、9、10月份,随着年代的推移甲肝爆发的持续周期缩短.急性甲肝患者均可检测到抗甲肝病毒的IgM抗体.结论 中国甲肝爆发时有发生,流行强度农村高于城市,爆发主要发生在学校,应加强对甲肝爆发的预防控制.     

乙肝速消丹治疗慢性乙型病毒性肝炎12O例

笔者从1989年至1995年运用自拟方“乙肝速消丹”临床治疗慢性乙型病毒性肝炎120例,疗效显著.现报道于下.[临床资料]本组120例,来自门诊与住院病人.按1990年5月上海全国肝病会议修定的标准确定诊断.其中男74例,女46例,年龄最小5岁,最大62岁.病程6个月至1年35例,1至2年26例,2至5年42例,5至10年9例,10年以上8例.辨证分型:肝郁气滞型30例,寒湿困脾型45例,肝肾阴虚型20例,脾肾阳虚型18例,血瘀阻络型7例.[治疗方法]乙肝速消丹组成;柴胡15g,白花蛇舌草、白蔻仁、七叶一枝花、水飞蓟各20g,枯矾、僵蚕、白羚羊角粉、生甘草各10g,硫磺、冬虫夏草各6g.诸药如法炮制,研成细粉,装入胶囊.每粒0.3g.每次口服6至10粒,每日3次,饭后半小时服.1个月为1个疗程,复查肝功能、乙肝系列.对每个病例连续观察3个月.     

儿童预防接种信息管理系统师资培训效果评价

目的评估两期儿童预防接种信息管理系统师资培训班的培训效果。方法采用儿童预防接种信息管理系统师资培训班操作技能观察评估表,对学员进行现场考查,同时以测评表评定学员对培训的满意度。结果学员操作技能平均为93.49分,≥85分129人,占93.48%。得分率较高的为国家信息管理平台和用户档案表两项操作;得分<85分的项目为接种点客户端软件配置工具中出生医院代码和客户端软件中接种记录修改、删除两项。90%的学员认为培训的质量好,12.59%的人对培训内容是否满足下一步工作要求,17.78%的人对培训后是否能够承担下一步培训工作,选择了"不好说"。结论采用模拟真实环境培训儿童预防接种信息管理系统师资效果好,学员的操作技能得到了提高,对于一些薄弱环节需要在今后的培训中加强。     

Meta分析在疫苗评价中的应用

通过Meta分析在疫苗评价中应用的意义、范围、基本步骤和方法等方面的介绍,指导对疫苗的有效性、安全性和经济学等方面的科学评价,为制定疫苗应用策略提供最佳和最新的科学证据,获得更好的疫苗预防和控制传染病的效果,并促进循证疫苗学的发展。     

贫困地区目标人群计划免疫知识、态度现况调查

目的了解目标人群乡村医生、儿童母亲及儿童监护人对计划免疫相关知识的掌握情况,为下一步制定信息传播策略、提出合适的信息传播干预措施提供参考依据.方法在黑龙江、河北两省随机抽取两个国家扶贫开发县的目标人群,共105人,进行问卷调查.结果当地群众计划免疫知识匮乏,对麻疹、卡介苗和百白破3种疫苗可预防5种疾病的知晓率均在35%以下.乡村医生对计划免疫相关知识缺乏,只有10.00%的人能完全正确回答出乙型肝炎的传播途径.结论加强对乡村医生的培训,向当地群众普及计划免疫相关知识有助于提高或维持儿童计划免疫疫苗接种率.     

1990-2030年中国因酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病疾病负担分析及趋势预测

目的 了解中国1990-2019年酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担情况，并预测2020-2030年的疾病负担变化趋势。方法 利用2019全球疾病负担（GBD2019）数据，选择发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年、伤残损失寿命年等指标描述1990-2019年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病疾病负担情况，利用年估计变化百分比（EAPC）描述疾病负担的时间趋势变化。采用R软件构建贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型，预测2020-2030年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病年龄标化发病率（ASIR）和年龄标化死亡率（ASMR）。结果 1990-2019年，中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR呈上升趋势，其EAPC为0.31%（95%CI：0.10%~0.52%）；DALY呈现下降趋势，EAPC为-2.81%（95%CI：-2.92%~-2.70%）；ASMR呈下降趋势，EAPC为-2.55%（95%CI：-2.66%~-2.45%）。酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR在35~49岁年龄段中达到最高，而ASMR随着年龄升高逐渐增加，年龄30~岁开始显著升高；年龄标化DALY率在55~64岁之间达到高峰。男性居民的疾病负担指标均高于同时期的女性居民。根据BAPC模型预测结果，2020-2030年中国全人群酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR从2020年的3.45/10万上升至2030年的3.78/10万，增长9.57%，ASMR从2020年的1.45/10万下降至2030年的1.24/10万，降低14.48%。结论 我国因酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担仍然较重，尤其是在男性和中老年人群中，需要更加重视对这些人群的关注。2020-2030年预测结果显示ASMR呈下降趋势，ASIR仍在上升。     

2004-2006年中国流行性腮腺炎流行病学简析

目的 了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2004-2006年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行情况,为腮腺炎疫苗纳入免疫规划提供基础资料.方法 利用描述流行病学分析方法,对全国2004-2006年法定传染病报告系统腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2006年全国腮腺炎病例数分别为227 724、293 181、273 242,年平均发病率在20/10万左右;春季为高发季节;80%以上的病例集中在4～15岁儿童.结论 应将麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗纳入儿童免疫规划,并加强腮腺炎的监测和传染源管理.     

卡介苗预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核效果的系统评价

目的通过卡介苗对儿童结核性脑膜炎（结脑）和粟粒性结核保护效果的系统评价,为完善卡介苗免疫策略提供依据,为开展效果研究提供线索。方法采用系统评价方法,以卡介苗、结脑、粟粒性结核为检索词,全面检索中国医院知识数据库（China Hospital Knowledge Database,CHKD）期刊全文库（1979～2007年）、CHKD会议论文全文数据库（1999～2008年）和万方学术期刊数据库（1982～2007年）,对纳入文献相关信息进行分析。结果符合纳入标准的文献28篇,1篇涉及粟粒性结核,25篇涉及结脑,2篇既涉及结脑又涉及粟粒性结核。卡介苗对结脑发病的保护效果系统评价显示：生态学研究均认为卡介苗对结脑的发病有保护作用;结脑病例中接种卡介苗所占的比例差别较大（0～69.08%）,粟粒性结核卡介苗未接种的比例为17.24%。Mete分析卡介苗对结脑的保护效果为81%,95%可信区间为57%～91%。结论接种组与未接种组的对照研究显示,卡介苗对预防结脑有保护效果。粟粒性结核保护作用研究的文献少,无法得出确切结论。     

中华人民共和国卫生部/全球疫苗和免疫联盟合作项目地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划效果评估

目的评价2002年以后,中华人民共和国卫生部（MInistry Of Health Of the People’s Republic of China,MOH）/全球疫苗和免疫联盟（Global Alliance for Vaccine and Immunization,GAVI）合作项目乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）纳入免疫规划的效果。方法在全国68个项目县（区、市）,采用多阶段随机抽样方法,抽取2002～2005年出生的儿童作为调查对象。通过调查问卷收集基本情况、HepB接种史等信息,同时采集血清标本2～4ml,现场分离血清后,用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B Surfance Antigen,HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体、抗乙肝病毒核心抗原抗体。结果MOH/GAVI合作项目地区2002～2005年出生的儿童,HepB3剂全程免疫接种率为80.02%,HepB首剂及时接种率为60.06%;出生越晚,接种率越高,农村接种率低于城市;在家出生儿童接种率低于在医院出生儿童。项目地区2002～2005年出生儿童HBsAg携带率〈2%。结论MOH/GAVI合作项目实施后,加快了HepB纳入免疫规划进程,HepB接种率显著提高,起到了良好的预防作用。