重症毛细支气管炎61例临床分析

目的 探讨重症毛细支气管炎发病的危险因素、临床和预后.方法 分析61例重症毛细支气管炎患儿的病史、临床表现、影像学、实验室检查、治疗及预后.结果 早产、先天性心脏病是其发展重症毛细支气管炎的危险因素,临床常表现咳嗽、喘憋、反复呼吸暂停、脉搏氧饱和度(SpO2)小于85％、重症病例全部合并呼吸衰竭、常合并心力衰竭,影像学表现多为肺气肿,部分合并肺炎、肺不张.多因素分析结果显示,实验室检查D二聚体和CKMB值有统计学意义(P＜0.05),重症者宜早期CPAP给氧,合理补液,雾化,免疫治疗,积极处理肺外并发症.大多数病例预后良好.结论 当患儿存在早产、先天性心脏病、呼吸暂停、脉搏血氧检测小于85％,D二聚体及CK-MB值增高时,容易发展为重症毛细支气管炎.积极呼吸支持,对症综合措施可改善预后.     

miR-21调控STAT3信号通路对肾母细胞瘤细胞增殖及迁移的影响

目的 探讨miR-21调控STAT3信号通路来对肾母细胞瘤细胞的增殖及迁移产生影响.方法 RT-PCR测定人肾母细胞瘤组织以及癌旁组织中miR-21的表达.将人肾母细胞瘤细胞分为空白组、si-miR-21组(转染si-miR-21)和simiR-21 NC组(转染si-microRNA-21 NC),Western blot检测STAT3信号通路中相关蛋白和凋亡相关蛋白的表达,MTS实验检测细胞的增殖活性,流式细胞术检测细胞的凋亡,Transwell实验检测迁移能力.结果 与癌旁组织相比,人肾母细胞瘤组织的miR-21相对表达量明显升高(P＜0.05).细胞转染后,3组p-STAT3、Bcl-2、Bcl-xl相对表达量、A490吸光度值以及细胞迁移数差异均有统计学意义(P ＜0.001),与空白组比较,si-miR-21组升高(P＜0.05),si-miR-21 NC组下降(P＜0.05).三组细胞凋亡率差异有统计学意义(P＜0.001),与空白组比较,si-miR-21组下降(P＜0.05),si-miR-21 NC组升高(P＜0.05).转染细胞miR-21与p-STAT3、Bcl-2及Bcl-xl呈正相关(r=0.824、0.778、0.837,P＜0.001).结论 过表达miR-21促进肾母细胞瘤细胞的增殖及迁移作用,其机制可能是通过上调STAT3信号通路来实现.     

刺血拔罐法治疗带状疱疹患者急性期疼痛疗效观察

目的评估刺血拔罐法改善带状疱疹患者急性期疼痛的临床效果。方法选择2018年2月～2019年2月于首都医科大学附属北京友谊医院中医科进行诊治的带状疱疹患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规口服泛昔洛韦(每次0.25 g,每日3次)、甲钴胺(每次0.5 mg,每日3次);观察组在对照组的基础上加用刺血拔罐疗法,采用三棱针点刺体表的疱疹疼痛部位,完毕后随即拔罐,留罐时间5分钟,每日操作1次,刺血拔罐连续治疗3天,常规口服药物治疗11天,总疗程14天。治疗结束后,观察两组患者的临床疗效,并观察两组患者的疼痛指标、疱疹指标和T淋巴细胞亚群情况,同时对治疗过程中患者的情况进行安全性评价。结果 (1)疗效比较:观察组总有效率为80%,对照组为45%,比较差异有统计学意义(P0.05);(2)疼痛评定:治疗后,两组患者VAS评分较治疗前均显著下降(P0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)疱疹情况:观察组患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间均较对照组缩短,且差异比较有统计学意义(P0.01);(4)T淋巴细胞亚群情况:治疗第14天,观察组患者较对照组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+轻度升高,CD8~+轻度降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论刺血拔罐联合抗病毒药物治疗带状疱疹急性期疼痛疗效确切,值得进一步在临床推广。     

军医大学科研绩效评价体系构建研究与思考

科研绩效评价是大学管理工作的核心内容,它是提高大学科研质量的重要手段、方法和导向。在党中央、国务院提出建设创新型国家决策,加速推进科技创新提升部队战斗力要求,在政府和社会各界高度重视科研绩效评价的当前,如何在军民融合式发展战略的大背景下,构建符合军医大学科技工作实际的科研绩效评价体系,并基于此评价体系,探索建立符合军医大学角色和特点的管理理念及体制机制,坚持转型发展,发挥军医大学服务军民的双重职能,值得深入研究［1］。     

口服布洛芬致脑膜炎2例

布洛芬是一种非甾体抗炎药。不良反应以消化不良、皮疹、头晕、耳鸣、胃肠道溃疡和出血,转氨酶升高多见,其不良反应表现为药源性脑膜炎的报道少见。我院从97年12月-99年4月诊治5例药源性脑膜炎,其中2例是口服布洛芬所致,现报告如下。     

异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人血液动力学及组织氧合的影响

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糖皮质激素受体减少对严重烫伤大鼠体内炎症介质水平的影响

目的：阐明糖皮质激素受体（ＧＲ）减少对严重烫伤大鼠体内几种炎闰介质水平的影响。方法：以ＲＵ３８４８６阻断严重烫伤大鼠体内的ＧＲ,观察其血浆磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性、肿瘤坏在子α（ＴＮＦα）和丙二醛（ＭＤＡ）呈以及脏器组织匀浆中ＰＬＡ２活性和ＭＤＡ含量变化。结果：烫伤后８ｈ,大鼠血浆及肺、肾组织匀浆中ＰＬＡ２活性,ＭＤＡ和ＴＮＦ含量均明显高于假处理对照组;烫伤复合ＧＲ阻断组以上效应更显著。结论：烫     

鲁南贝特治疗肛裂108例临床疗效观察

采用山东鲁南制药厂生产的鲁南贝特（复方氯唑沙宗片）治疗肛裂,系统观察１０８例,治愈８９例,好转１０例,有效率９１．７％。结果表明,本制剂对促进肛裂的愈合具有良好的作用。     

酰胺质子转移MRI技术在预测急性缺血性脑卒中预后情况的可行性研究

目的：研究酰胺质子转移(APT)磁共振成像(MRI)技术在预测脑卒中预后情况的可行性。方法：选取2022年9月至2023年5月南京医科大学附属南京医院收治的71例急性脑卒中患者,入院前均进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并进行化学交换饱和转移(CEST)MRI检查,根据预后1个月随访的调制等级分数(mRS)分为两组,将mRS<2分的患者纳入恢复良好组(44例);mRS≥2分的患者纳入恢复不良组(27例)。分析数据获得不对称磁化转移比(MTRasym)图像的APT,并计算出缺血区和对侧正常组织APT成像信号的差值(△APTw)。对比分析两组△APTw的差异性,采用Pearson相关性分析△APTw与NIHSS及mRS评分之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果：患者图像的△APTw与NIHSS以及mRS评分之间存在显著的正相关(R2=0.659、0.522,P<0.001),恢复良好组与恢复不良组之间的△APTw、NIHSS和mRS评分比较,差异有统计学意义(t=5.73、6.36、13.92,P<0.05)。...