运动性哮喘患者痰中白三烯浓度的变化及临床意义

目的探讨半胱氨酸白三烯（LT）与运动性哮喘（EIA）的关系。方法吸入0.9%等渗盐水诱导采集痰液标本。酶联免疫分析法测定10例EIA患者与10例正常对照组运动前和运动后痰中LT的浓度。同时测定EIA患者与正常对照组运动前和运动后肺功能的变化。结果EIA组运动后肺功能FEV1,PEE明显均低于运动前,有显著性差异（P〈0.01）。运动前EIA组LT浓度明显高于正常对照组（P〈0.01）,运动后EIA组LT浓度明显高于运动前（P〈0.01）,正常对照组运动前后比较变化不明显（P〉0.05）。结论EIA患者运动后痰中LT的浓度明显升高,提示LT在EIA中起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清血管内皮生长因子水平变化及其临床意义

目的观察稳定期和急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化,并与肺功能进行相关性分析。方法选取稳定期COPD患者30例(稳定期COPD组)、急性加重期COPD患者30例(急性加重期COPD组)及健康对照者30例(健康对照组),分别测定其血清VEGF水平及肺功能,并对结果进行分析。结果稳定期COPD组患者血清VEGF水平低于健康对照组(P<0.05),与FEV1%呈正相关(r=0.723,P<0.01);急性加重期COPD组患者血清VEGF水平高于稳定期COPD组和健康对照组(P<0.05),与FEV1%呈正相关(r=0.583,P<0.01)。结论不同时期COPD患者的血清VEGF水平不同。血清VEGF水平可反映COPD的严重程度。     

原发性侵袭性肺曲菌病11例分析

由于抗生素的广泛应用,近20年来深部真菌感染率明显上升。过去认为深部真菌感染多见于医源性,故对来自社区的真菌感染常误诊为细菌感染,因而继续应用大量抗生素及糖皮质激素,给深部真菌创造了良好的繁殖环境,促使其快速增殖,病情更难以控制。现将我院2000年~2004年经微生物学检     

新法气道麻醉的疗效观察

我院自１９９２年以来，对进行纤维支气管镜（纤支镜）检查的１５０例患者，检查前应用利多卡因、东莨菪碱雾化吸入法麻醉，取得了良好的疗效，现报告如下：１资料和方法１．１一般资料符合纤维支气管镜检查适应证的患者２４０例，男１３６例，女１０４例，年龄２０～７１...     

增大剂量的贝那普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿

目的观察增大剂量的贝那普利对于慢性肾脏病患者轻中度蛋白尿(1~3.5g/24h)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、自身对照试验,为期24周。48例纳入研究对象的患者中,贝那普利的剂量每8周在原有基础上增加1倍。治疗过程中检测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肝功能,并记录血压及不良反应情况。结果患者24h蛋白尿定量试验前为2.32±0.96g,8周、16周、24周时均有明显下(P<0.01)。16例(33.3%)完全缓解,18例(37.5%)部分缓解。试验前血压基线水平为(138.4±4.6/88.6±3.9)mmHg;8周时降至(130.6±7.2/80.3±6.8)mmHg(P<0.01);16周血压为(120.3±6.8/73.4±8.5)mmHg(P<0.01);24周时血压为(112.9±9.8/65.2±8.6)mmHg。结论贝那普利可显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿,并呈剂量依赖性。使用20mg/d的贝那普利是较为安全的、当剂量≥40mg/d时,应注意低血压的发生。     

单次及多次应用肺表面活性物质对COPD鼠肺的保护作用比较

目的观察单次及多次应用外源性肺表面活性物质（PS）对实验性慢性阻塞性肺病（COPD）大鼠肺的保护作用比较。方法设立正常大鼠组和3个实验组：对照组（不用药）；PS一次干预组（PS1组，气道内注入PS1次，100mg／kg），PS多次干预组（PS3组，气道内注入PS3次，100mg／kg）。60d后测定动脉血气，光镜和透射电镜观察肺组织病理学改变；免疫组化法检测肺组织表面活性物质相关蛋白A（SP—A）的阳性表达。结果吸烟60d及气道内注入脂多糖2次，大鼠有明显的慢性支气管炎及肺气肿的变化，应用PS治疗1次，肺组织病变出现轻度改善，应用3次后肺组织损伤程度明显减轻，PaO2升高，PaCO2降低，SP—A表达增加。结论PS干预可减轻吸烟及LPS对肺组织的破坏，改善PaO2，抑制气道炎症，保护肺泡Ⅱ型上皮细胞和SP-A表达，从而可有效减轻COPD的肺部病变，且多次用药效果好。     

咳嗽变异性哮喘患者外周血细胞计数及基质金属蛋白酶-9的变化分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况。方法选择典型哮喘30例,咳嗽变异性哮喘40例,正常对照组20例,用ELISA法分别测定各组病例血清中MMP-9水平并测定各病例外周血嗜酸性粒细胞计数（Eos）、淋巴细胞计数（Lym）。结果CVA组与典型哮喘组血清中MMP-9水平显著高于健康对照组（P〈0.01）,CVA组与典型哮喘组之间无显著性差异（P〉0.05）。嗜酸性粒细胞计数CVA组与典型支气管哮喘组显著高于健康对照组（P〈0.05）,CVA组与典型支气管哮喘组无明显差异（P〉0.05）;淋巴细胞计数CVA组显著高于典型哮喘组与健康对照组（P〈0.05）,典型哮喘组与健康对照组无明显差异（P〉0.05）;CVA组MMP-9水平与外周血嗜酸细胞计数、淋巴细胞计数皆呈显著正相关关系（r=0.581,P〈0.05;r=0.627,P〈0.05）。结论CVA是以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性气道炎症,MMP-9参与了CVA的气道炎症及气道重塑。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清胎盘生长因子的水平变化分析

目的探讨胎盘生长因子(placental growth factor,PIGF)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的水平变化及临床意义。方法选取2011年1月—2012年3月治疗的COPD患者60例,其中稳定期患者30例为稳定组,急性加重期患者30例为急性组,选取肺功能检测正常的同期健康查体者30例为对照组。所有受试者先行肺功能通气检查,肺功能测定有专业人员行标准化操作。ELISA测定血清中PIGF水平。计量资料用x±s表示,各组间均数比较采用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson相关分析。取t=0.05为检验水准,P0.05为差异有统计学意义。结果稳定组、急性组血清PIGF水平[(28.38±9.49)、(36.88±12.47)pg/ml]均显著高于对照组,1 s用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second to predicted value ratio,FEV1%)(59.52±17.65、53.02±18.39)低于对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05);急性组血清PIGF水平高于稳定组,比较差异有统计学意义(P0.05)。急性组血清PIGF水平与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.506,P0.05);稳定组血清PIGF水平与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.601,P0.05)。结论 COPD急性加重期、稳定期患者血清PIGF水平均升高,且与COPD的严重程度呈正相关,PIGF可能在COPD发病机制中起一定作用。