不同术式治疗复杂性腰椎间盘突出症的疗效分析

单纯腰间盘突出症[1]是指腰椎间盘退变,引起髓核组织由内向后外或后中央突出,压迫相应的神经根而引起腰腿痛,但临床上却有相当一部分腰椎间盘突出合并中央椎管狭窄、(或)侧椎管狭窄[2](包括侧隐窝狭窄和神经根管狭窄),有些学者[3]把这种腰椎间盘突出称为复杂性腰椎间盘突出症(complex lumbar intervertebral disc herniation,CLIDH).对于复杂性腰椎间盘突出症的治疗目前可采用开窗减压、半椎板切除减压或全椎板切除,植骨融合,椎弓根螺钉内固定术等,为了探讨更佳的术式,我们对各种术式的疗效进行了分析比较,现总结报告如下.     

液体石蜡注入手部整形20年后病理变化1例报告

1　临床资料患者男 ,48岁 ,2 0年前因右手大鱼际肌及第一背侧骨间肌严重神经性萎缩 ,经当地医院行手部整形治疗 :分别于虎口掌侧及背侧皮下注入大量液体石蜡以改善手部外形。约 10年前始 ,患手局部变硬 ,肤色暗紫 ,且范围渐扩大。握拳伸掌功能渐趋丧失。近 2年以上症状更明显。 3月前 ,患手虎口背侧图 1　右手虎口背侧皮肤溃疡伤口皮肤不慎擦伤 ,因反复流脓不愈于 1999年 2月入院。物理检查 :全身状况良好 ;右手虎口背侧皮肤一慢性溃疡性伤口 ,直径 2ｃｍ ,周边皮肤苍白缺血 ,伤口内见粘稠脓性分泌物 (见图1)。图 2　术后手背皮肤及转移皮瓣…     

腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗

目的 探讨腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗方法,并对其疗效进行评估.方法 对60例腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的患者采用后路椎体复位、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗,并进行术前、术后疗效评定和比较.结果 术后3 d内患肢或健肢酸痛、麻木者55例,术后3个月仍有患肢或健肢酸痛、麻木者9例,术后1年半仍稍有患肢酸痛者2例,其余患者术后随访2年以上均无明显下肢酸痛,但其中7例患者诉偶有腰背部酸痛.所有患者均于术后1年半左右获得椎间骨性融合,未出现椎弓根螺钉松动、断裂.术后1年Oswestry评分(26.07±9.36)分,与术前的(55.34±11.05)分比较差异有统计学意SL(P<0.05).结论 后路椎体复位、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术是治疗腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的一种有效的手术方法,临床疗效满意.     

百部银杏叶注射液为主治疗毛细支气管炎52例报告

1977年冬季及78年春季,我科用百部银杏叶注射液为主的中西医结合方法,治疗小儿急性毛细支气管炎52例,取得较好疗效,特报告如下:     

计算机辅助导航系统及其骨科应用

计算机辅助导航系统(Computer Assisted Navigationsystem,CANS)将空间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床手术结合起来,利用计算机计算出信号传输和接收发射器位置点的数据,得出所需的各种曲线和角度,使无形、虚拟的人体参数转变成直接的动画图像.     

矢状面平衡的重建在退行性脊柱侧凸的手术治疗中的重要性

退行性脊柱侧凸( degenerative scoliosis,DS)是指骨骼成熟以后由于椎间盘及椎间小关节的退行性改变而导致的原发性脊柱侧凸,侧凸冠状面上Cobb角>10°[1-2],DS不仅包括脊柱在冠状面上的侧凸、矢状面的节段性失稳及滑脱,还包括水平面的椎体旋转,因此是脊柱的一种三维畸形,其复杂程度甚至高于特发性脊柱侧凸。因其多见于50岁以上人群,且常见于腰椎及下胸椎,故又被称为老年性腰椎侧凸。据统计我院就诊的50岁以上腰痛患者中, DS的发病率可达到15%,其引起的腰腿痛等症状严重影响患者的生活质量,对于许多保守治疗效果不佳的患者最终选择了手术治疗。 DS手术治疗的最终目的为重建脊柱的平衡、缓解症状、改善患者的生活质量,而在DS的手术治疗中,矢状面平衡的重建越来越受到重视,循证医学证明脊柱--骨盆矢状面平衡与成人脊柱畸形术后的临床疗效密切相关[3-4]。     

2014—2022年黄河流域甘肃段农村饮用水水质卫生状况分析

目的 通过对甘肃省境内黄河流域地区的农村饮用水水质卫生状况分析,识别影响黄河流域甘肃省段农村饮用水安全的主要因素。方法 通过“全国饮用水水质卫生监测信息系统”收集2014—2022年甘肃省境内黄河干流及较大支流流经的58县(区)的农村饮用水水质监测数据,采用卡方检验和多因素Logistic回归分析影响黄河流域甘肃段农村饮用水水质的因素。结果 2014—2022年共监测黄河流域甘肃段农村饮用水水样38 076份,达标率为63.3%;影响达标率的主要指标为总大肠菌群,达标率为76.7%。多因素Logistic回归分析结果显示,不同区域、水期、水源类型、供水类型及消毒与否均会影响农村饮用水水质达标率,其中与集中式供水、消毒、枯水期、地表水水样相比,分散式供水、不消毒、丰水期、地下水水样达标率较低,OR(95%CI)分别为1.794(1.601,2.011)、1.650(1.564,1.740)、1.317(1.262,1.374)和1.123(1.065,1.183);与黄土高原沟壑区相比,甘南高原草原区、黄土丘陵沟壑区水样达标率较高,OR(95%CI)分别为：0.795(0.756,0.8...