绵阳市男男性行为者交友目的及关联因素分析

目的:了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)交友目的,分析关联因素。方法:采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行匿名行为学调查及血清学检测。结果:合格调查1140人,交友最主要目的为寻找性伴(占比30. 8%)、寻求慰藉(占比15. 5%)、其他(占比53. 7%),不同交友目的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性率分别为7. 7%、10. 7%和3. 9%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。多因素分析结果,不同交友目的有独立统计学关联的变量:寻找性伴与其他比:婚姻状况、社区朋友数、艾滋病知识、近6个月肛交数、近1周肛交数、公园型性伴;寻求慰藉与其他比:年龄、婚姻状况、艾滋病知识、近1年做过HIV检测、近6个月肛交数、公园型性伴;寻求慰藉与寻找性伴比:年龄、社区朋友数、异地性行为、近1周肛交数、公园型性伴,差异具有统计学意义(P均0. 05)。结论:MSM交友趋于以性为中心,交友目的与人口学特征、性行为相关联,以寻找性伴、寻求慰藉为目的者HIV感染和传播风险较大。     

绵阳市MSM对涉嫌性伴故意传播HIV的预期处理方式及影响因素

目的 了解四川省绵阳市MSM对涉嫌性伴故意传播HIV（简称故意传播）预期处理方式,分析影响因素。方法 用滚雪球抽样法进行MSM对涉嫌性伴故意传播预期处理方式和性行为等问卷调查,采用χ2检验、Logistics回归模型分析对涉嫌性伴故意传播预期处理方式的影响因素。结果 回收有效问卷1 062份,对涉嫌性伴隐瞒感染状况预期采用积极处理方式的占85.3%（报警/起诉24.3%）,消极处理方式占14.7%。对涉嫌性伴故意传播预期采用积极处理方式者占90.0%（报警/起诉32.4%）、消极处理方式占10.0%,消极处理方式的原因22.0%怕麻烦、12.0%无证据、56.0%怕暴露隐私。多因素分析结果显示,年龄≥25岁（OR=2.373）、未婚（OR=2.421）、工人/农民/餐饮服务（OR=2.467）、县级城市居住（OR=2.004）、自我隐瞒得分增加（OR=1.067）、社区网络较大（OR=2.415）、艾滋病知识全正确（OR=4.969）、近1年接受过同伴教育（OR=2.461）、有过性虐待（OR=4.992）、近6个月多性伴（OR=1.820）者涉嫌性伴故意传播以消极处理方式的可能更大。...     

男男性行为者HIV检测场所偏好及影响检测原因

目的了解男男性行为者(MSM)对艾滋病病毒(HIV)检测地点的意愿及影响检测的原因现状,分析影响检测原因的关联因素。方法采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行自行填写问卷的匿名行为学调查及HIV、梅毒检测。结果合格调查1 172人,84.7%(993人)HIV检测地点意愿为MSM社区组织,保密、准确和方便是考虑的重点。影响检测原因包括:认为没必要11.6%,不方便14.8%,怕泄密21.3%,怕歧视17.9%,怕阳性24.3%。HIV检测结果与影响检测的各原因相关(P0.05)。影响检测原因的多因素分析:年龄与怕泄密,文化程度与不方便,婚姻状况与没必要、不方便,性向与怕歧视,流动MSM与没必要、不方便、怕歧视、艾滋病知识,酒吧型性伴、公园型性伴与怕泄密、怕歧视、怕阳性等有关联,接受预防服务与不方便、怕歧视、怕阳性,第1需求与没必要、怕泄密、怕阳性,家庭型性伴、近6个月肛交数与影响检测各原因均存独立统计学关联(P均0.05)。结论MSM偏好的HIV检测地点是社区组织,害怕阳性和信息泄密等制约检测。影响检测原因与人口学特征、社会行为及HIV感染风险相关联。     

绵阳市不同寻找性伴场所男男性行为者HIV感染状况及社会行为特征

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）寻找性伴场所现状,分析不同寻找性伴场所MSM的艾滋病病毒（HIV）感染状况及社会行为特征。方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM人口学特征、寻找性伴场所、社会行为及HIV抗体、梅毒螺旋体抗体的横断面抽样调查,用χ²检验比较不同寻找性伴场所MSM的相关特征。结果 回收有效问卷1 206份,研究对象平均年龄（27.5±9.027）岁。寻找性伴场所中酒吧型12.9%,公园型5.1%,网络型79.0%,家庭型3.0%,其HIV阳性率分别为3.9%、9.7%、3.8%、5.6%,HIV阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。不同寻找性伴场所MSM的社会行为存在差异（均P<0.001）,艾滋病知识知晓、近1年接受同伴教育、近6个月有保护肛交比例以酒吧型、网络型高,公园型、家庭型低;酒吧型61.7%近1周高频率肛交,74.2%近6个月多性伴,公园型21.0%近6个月异性性行为,家庭型13.9%使用Rush。结论 MSM寻找性伴场所多样并存,互联网的主体作用明显。不同寻找性伴场所MSM具有不同HIV感染风险,应针对性开展行为干预。     

四川省绵阳市男男性行为者安全感状况调查

目的 通过对四川省绵阳市男男性行为者（MSM）安全感的状况调查分析,为制定针对该人群的艾滋病防控措施和心理健康促进提供科学依据。方法 于2018年2—10月采用滚雪球抽样法,采用安全感量表（SQ）对绵阳市MSM进行横断面问卷调查和血清学检测。结果 回收合格问卷1 114份,平均年龄为（28.28±8.92）岁。安全感二个因子评分分别为：人际安全感平均（29.94±5.68）分、确定控制感平均（28.51±6.20）分,总分（58.45±11.23）分。低安全感占11.22%（125/1 114）、中等安全感占61.22%（682/1 114）、较高安全感占27.56%（307/1 114）。不同年龄、职业、本地居住时间的MSM人际安全感、确定控制感和安全感总分,以及不同居住地区确定控制感和安全感总分差异有统计学意义（P均<0.05）。HIV检测阳性的MSM,其确定控制感、安全感总分均低于HIV检测阴性的MSM（P均<0.05）。结论 MSM安全感属中等水平,安全感得分与人口学特征有关,得分低的HIV感染风险大,应进一步促进安全感。     

金线莲菌根真菌的分离和鉴定

目的分离及鉴定野生金线莲根内菌根真菌。方法采用平皿点种法进行金线莲菌根真菌的分离,提取菌株的总DNA,采用丝状真菌ITS通用引物对其rDNA相应区段进行PCR扩增,产物经纯化后测序。结果结合各菌株的形态特征和ITS区域基因序列特征,将A12菌株、5号菌株、2号菌株、6号菌株、A46菌株和A55菌株鉴定为丝核菌(Rhizoctonia sp.),其有性态为Thanatephorus sp.或Ceratobasidium sp.。结论通过对金线莲菌根真菌的分离鉴定,有望将其应用到金线莲及兰科其它濒危药用植物繁殖中去。     

绵阳市不同寻找性伴场所MSM的性行为特征及HIV感染现状

目的 了解男男性行为者(MSM)寻找性伴场所及不同场所其性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状。 方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行MSM招募,进行相关行为学调查和HIV、梅毒检测。 结果 共调查1 132人,寻找性伴场所仅1种占74.8%,同时2种或3种及以上分别占20.0%、5.2%;1种、2种、3种及以上场所中,分别以网络型68.1%、网络型+家庭型12.5%、公园型+网络型+家庭型2.1%所占比例最高。艾滋病知识知晓率在酒吧型为90.5%、家庭型为94.1%、公园型+家庭型为66.7%,接受同伴教育情况在酒吧型为66.7%、家庭型为73.5%,均低于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05);商业性行为情况在酒吧型为18.2%、公园型为33.3%,近6月肛交无保护性情况在酒吧型为63.6%、酒吧型+网络型为78.6%,多性伴情况在公园型+网络型为82.8%、网络型+家庭型为80.2%、公园型+网络型+家庭型为87.5%,高频率肛交情况在酒吧型+家庭型为57.9%、网络型+家庭型为42.4%,HIV感染率在酒吧型+浴室型为66.7%、浴室型+家庭型为100.0%,均高于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05)。 结论 MSM寻找性伴场所单一场所为主,但多种场所并存较多,多种场所并存者更易发生多性伴、高频率肛交,HIV传播的通道作用明显。     

不同文化程度男男性行为者的性行为特征及HIV感染现状

目的了解不同文化程度男男性行为者(men who have with men,MSM)的性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状。方法采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行自行填写问卷的匿名行为学调查及HIV、梅毒螺旋体检测。结果合格调查1 203人,文化程度初中组占17.6%、高中组占40.1%、大学组占42.3%。不同文化组第1需要、艾滋病知识、接受预防服务、性行为等存在差异(P均0.01),初中组生理需求为第1需要,近1年异地性行为,近6月男性商业、异性性行为高于高中组、大学组,艾滋病知识、接受预防服务、近6个月肛交低于高中组、大学组(P均0.01);初中组通过酒吧型、浴室型、家庭型,高中组、大学组通过网络型寻找性伴比例较大(P均0.01)。初中组近6个月肛交有保护性48.4%,低于高中组76.2%、大学组81.4%(P均0.01);初中组近6个月肛交人数≥2人74.4%,高于高中组61.1%、大学组56.9%(P均0.01)。初中组、高中组、大学组HIV确证阳性率分别为14.2%、6.8%和2.6%,文化程度越低阳性率越高(P均0.01)。结论 MSM文化程度与性行为及HIV感染密切相关,低文化组更具风险性,是防治重点。     

22种隐性遗传病相关基因变异在产前人群中的分布情况

目的 观察浙江永康地区产前人群中高频携带的基因突变和相对应的疾病,探讨产前扩展性单基因病携带者筛查(ECS)的临床应用价值。方法 选取2019年1月—2020年12月在浙江永康地区妇幼保健院做孕前和孕期检查的孕妇600例为研究对象,其中380例配偶同时进行检测,共检测980例。收集研究对象外周静脉血样本,结合高通量二代测序和多重连接探针扩增技术(MLPA)进行22种单基因隐性遗传病相关基因序列解析,依据2015年美国医学遗传学及基因组学学会(ACMG)指南进行解读。结果 22种致病基因在入组人群中的总携带率为5.31%;有高危因素的受检者携带率(6.80%)高于无高危因素的受检者(1.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.37,P<0.05)。受检者中女性600例,致病突变携带率为5.67%(34/600),男性380例,致病突变携带率为4.73%(18/380),不同性别受检者致病突变携带率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.40,P>0.05)。Wilson病(1.17%)、鱼鳞病1型(0.87%)及常染色体隐性遗传多囊肾病(0.71%)这3种疾病相关的基因突变在人群中携带率较高;致病变异居于前3位的变异分别是ATP7B基因、TGM1基因及PKHD1基因。结论 在产前人群中筛选出了高频携带的基因突变,初步确定Wilson病、鱼鳞病1型及常染色体隐性遗传多囊肾病等疾病可作为产前携带者筛查的目标疾病。     

妊娠期高血压疾病孕妇所生早产儿凝血功能指标与胎龄的关系分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病母亲所生早产儿凝血功能指标与胎龄的关系，分析其临床干预措施及效果，突显延长孕周的重要性。方法 选取2016年6月—2019年3月永康市妇幼保健院收治的80例妊娠期高血压疾病孕妇所生的早产儿记为A组，将同时间段收治的120例健康孕妇所生的早产儿记为B组，对比两组早期早产、中期早产和晚期早产的凝血功能指标，并分析A组中凝血指标与胎龄的关系。将A组中46例采用微剂量肝素+常规治疗者记为A1组，将剩余34例仅采用常规治疗者记为A2组，对比两组治疗前后凝血功能指标和颅内出血发生率。结果 A组早期早产、中期早产和晚期早产者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均较B组指标显著延长，差异均有统计学意义(均P<0.05),且D-二聚体(D-D)水平[(0.59±0.06)mg/L、(0.48±0.04)mg/L及(0.41±0.04)mg/L]均显著高于B组[(0.32±0.03)mg/L、(0.27±0.03)mg/L及(0.24±0.03)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),纤维蛋白原(FIB)[(0.96±0.08)g/L、(1...