MSM艾滋病防治信息获取意愿及不同来源效力认定的人口和行为学特征

目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病防治信息获取途径意愿及对不同信息来源效力的自我认定,分析其人口及行为学特征。方法 以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法招募调查对象,在社区组织办公场所和临时茶园进行自填式匿名行为学及血清学调查。结果 合格调查1 176人,艾滋病防治信息获取途径意愿依次为朋友41.9% 、网站22.3%、同伴20.6%,影响效力最大者依次为朋友62.0%、同伴21.0%、家人10.9%、男朋友6.0%,87.7%认为互联网是影响最大媒介渠道。年龄≥30岁、双性恋及其他性取向、本地居住时间≤12个月、社区朋友数<5人者源于家人,离异丧偶者源于男朋友,年龄20~29岁、大专及以上文化、本地居住时间>12个月、知晓艾滋病知识、做过HIV检测、近6个月肛交有保护性、有异地性行为者源于朋友,高中及以下文化、社区朋友数≥10人、接受过同伴教育、近1次肛交有保护性、多性伴、高频率肛交者源于同伴的防治信息效力最大(P均<0.05)。结论 MSM以朋友、同伴获取防治信息的意愿高、效力大,网络的媒介渠道作用明显,不同防治信息效力认定具有不同人口及行为学特征。     

红原县艾滋病疫情分析及工作建议

目的分析红原县艾滋病感染者(HIV)及艾滋病病人(AIDS)流行病学特点及趋势,为进一步遏制艾滋病的蔓延提供决策依据。方法收集红原县HIV/AIDS病例进行统计分析。结果红原县自2006年发现首例艾滋病毒感染者以来,累计报告HIV/AIDS共35例,其中检测报告人数最多的年份为2018年的9例,占25.71%;传播途径以异性性传播为主,为94.29%,母婴途径传播2例;男女之比为1.19:1,年龄以青壮年为主,占60%;感染者及病人以牧民及农民为主,文化程度普遍偏低。结论红原县艾滋病疫情呈上升趋势,加强宣传教育,引导当地牧民树立健康的性观念,提高安全套使用率;开展艾滋病扩大筛查、强化母婴阻断、落实艾滋病感染者及病人的应治尽治是今后的工作重点。     

绵阳市男男性行为者传统婚姻态度及结婚原因的关联因素

目的了解男男性行为者(MSM)对传统婚姻的态度,分析结婚原因的关联因素。方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM传统婚姻态度、社会和性行为及血清学的横断面调查。结果回收有效问卷1 242份,对传统婚姻支持者占11.8%、理解49.1%、鄙视8.7%、无所谓30.4%。对与已婚MSM发生性行为80.1%无所谓、19.9%排斥。已婚者61.3%因外部压力(家庭压力58.7%)、38.7%因自我意愿结婚,平均年龄(25.3±3.049)岁。因自我意愿结婚的梅毒螺旋体(TP)累计感染率17.3%,高于因外部压力结婚的6.7%(χ~2=5.998,P=0.014)。多因素分析结果,双性恋及其他性向、夫妻感情好、婚后主要是偶遇同性性伴、TP累计感染者因自我意愿结婚可能性大,结婚年龄≥30岁,高中及以上文化、知晓艾滋病知识、近6个月无保护肛交者因外部压力结婚可能性大(P均0.05)。结论 MSM对传统婚姻接受度高,婚姻更多是家庭压力和自我意愿体现,结婚原因与人口学特征、夫妻关系和性行为相关,迫于外力结婚者面临更大艾滋病感染风险。     

四川省绵阳市男男性行为者不同本地居住时间其社会行为特征

目的 了解男男性行为者（MSM）本地居住时间现状,分析不同本地居住时间者的社会行为特征。方法 2018年2—10月采用滚雪球抽样,对四川省绵阳市MSM进行本地居住时间、社会行为等问卷调查和血清学检测。运用χ²检验、Logistic回归模型进行不同本地居住时间其社会行为特征的单因素及多因素分析。结果 回收合格问卷1 132份,本地居住时间≤6个月占4.7%,>6个月占95.3%。在本地居住时间≤6个月者HIV阳性率为9.4%、>6个月为3.4%（P=0.059）。多因素分析,相对于本地居住时间≤6个月,本地居住时间>6个月的社区朋友≥5人（aOR=2.089）、参加社区活动（aOR=2.232）、中/高安全感（aOR=3.447）、互联网及其他方式寻找性伴（aOR=3.014）、近6个月肛交有保护（aOR=2.915）的可能大,近6个月有商业性行为（aOR=0.206）、肛交数≥2人（aOR=0.428）可能小。结论 当地MSM以本地长期居住者为主,不同本地居住时间其社会行为存在差异,居住时间短的HIV感染风险大,应针对性加强行为干预。     

2003-2009年绵阳市游仙区艾滋病疫情分析

目的分析绵阳市游仙区2003-2009年艾滋病疫情。方法采用描述流行病学方法对游仙区2003-2009年艾滋病疫情进行分析。结果 2003年发现首例艾滋病感染者,报告发现感染者逐年增加,2009年报告19例,截止2009-12-31累计发现艾滋病感染者/患者33例,总人群感染率0.6/10万;男女比例7.25∶1;20~49岁29例,占总数的87.9%;职业有务工农民、无业居民、个体及学生等;城区与农村比例为1∶1.06;传播途径有经血液及性传播2种方式。结论 2003-2009年游仙区艾滋病疫情呈上升趋势,感染者以男性青壮年为主。     

绵阳市男男性行为者需求层次及关联因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)需求层次,分析关联因素,指导艾滋病防治措施制定。方法以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法招募调查对象,进行问卷调查和血清学检测,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、需求层次、社会活动网络、性行为等内容。关联因素单因素分析采用2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果共调查1 172人,需求层次结构为生理需求占20.1%(236/1 172)、安全需求占66.2%(776/1 172)、交友需求占8.4%(98/1 172)、尊重需求占2.5%(29/1 172)、自我实现需求占2.8%(33/1 172);不同需求层次调查对象艾滋病病毒(HIV)阳性率依次为11.4%(27/236)、4.5%(35/776)、7.1%(7/98)、3.4%(1/29)、3.0%(1/33),差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,有独立统计学关联的变量:安全需求与生理需求相比:文化程度(OR=0.408)、社会活动网络(OR=0.374)、近1年做过HIV检测(OR=4.025)、近6个月肛交人数(OR=1.639)、近6个月肛交保护性(OR=9.165);交友需求与生理需求相比:婚姻状况(OR=2.763)、流动MSM(OR=1.919)、艾滋病知识(OR=5.207)、近6个月肛交人数(OR=2.809)、近6个月肛交保护性(OR=3.143)、互联网型性伴(OR=0.275);尊重/自我实现需求与生理需求相比:社会活动网络(OR=0.268)、艾滋病知识(OR=18.420)、近6个月肛交人数(OR=3.517)、近6个月肛交保护性(OR=5.108)、互联网型性伴(OR=0.318)(P0.05或P0.01)。结论 MSM处于低级需求层次,安全需求突出。人口学特征、性行为等与需求层次相关,生理需求占主导,MSM HIV感染和传播风险较大,是艾滋病防治重点人群。     

男男性行为者对HIV感染预期影响的认知评价及关联因素

目的 了解男男性行为者(MSM)对艾滋病病毒(HIV)感染预期影响的自我认知评价,分析关联因素。 方法 2016年2－11月采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行自行填写问卷的匿名行为学调查及HIV、梅毒检测。 结果 合格调查1 170人,对HIV感染预期影响的认知评价:最担心影响前途占7.6%、伤害家人占33.5%、损害健康占57.5%、其他占1.4%, 不同感染预期影响认知评价HIV阳性率分别依次为1.1%、9.2%、5.3%、6.3%,差异有统计学意义(χ²=10.553,P=0.014)。感染预期影响认知评价的关联因素多因素分析,担心影响前途与损害健康相比:年龄＜20岁、年龄20～<30岁、不知晓艾滋病知识、生理需要为第一需要、性伴数≥2人、高频率肛交、近6个月肛交有保护性者担心影响前途比例较高,互联网型寻找性伴较低;担心伤害家人与损害健康相比:年龄＜20岁、高中及以下文化、在婚及离异/丧偶、社区朋友数＜5人、获得过预防服务、生理需求为第一需要、性伴数≥2人、高频率肛交者担心伤害家人的比例较高,近6个月肛交有保护性、互联网型寻找性伴较低;担心伤害家人与影响前途比:社区朋友数＜5人者担心伤害家人比例较高,未婚、不知晓艾滋病知识、生理需求为第一需要、近6个月肛交有保护性者较低(均P＜0.05)。 结论 MSM对HIV感染预期影响认知评价以担心损害健康、伤害家人为主,预期认知评价与人口学及性行为特征和HIV感染风险相关联,担心伤害家人者风险更大。     

绵阳市男男性行为者异地性行为现状及影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)异地性行为现状,分析影响因素。方法 2016年2—11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行调查对象招募调查及血清学检测。结果合格调查1 073人中,有异地性行为者为6.7%。异地性行为地方为附近县的15.3%、绵阳34.7%、成都15.3%、省外等其他地区34.7%。每天平均性行为(1.6±1.038)次,偶然性伴72.1%、固定性伴27.9%。寻找性伴场所类型69.1%为网络型、11.8%为家庭型,肛交有保护性73.5%。异地性行为HIV感染率12.5%,高于无异地性行为的5.5%(P0.05)。多因素分析,离异丧偶、本地居住时间短、生理需求为第一需求、最近1次肛交无保护性行为、近6个月肛交人数≥2发生异地性行为可能性较高(P均0.05)。结论 MSM异地性行为以大中城市、网络型、偶然性伴为主,无保护、多性伴比例较高,增大了HIV感染和跨区域传播风险。     

绵阳市离异/丧偶男男性行为者人口学及性行为特征分析

目的了解绵阳市离异/丧偶男男性行为者(MSM)现状,分析其人口学相关信息与性行为特征。方法 2015年3—10月,以绵阳市9个县(市、区)MSM为对象,在MSM活动的固定场所开展调查,在知情同意下,用滚雪球抽样法招募调查对象,采用自填式行为学调查问卷收集相关信息,同时采集静脉血做HIV抗体和梅毒感染血清学检测。结果共完成合格问卷调查1 271人,年龄中位数24岁,离异/丧偶38人(3.0%)。离异/丧偶MSM艾滋病病毒(HIV)感染率为13.2%,高于其他婚姻状况(5.5%),差异有统计学意义(P=0.046)。多因素分析结果:年龄35岁~、年龄≥40岁、近6月肛交数2人、近6月肛交无保护性者离异/丧偶发生的可能性较高,大专及以上文化较低(P均0.05)。结论离异/丧偶MSM年龄较大、文化程度较低,艾滋病高危行为明显,HIV感染和传播风险较大。     

绵阳市男男性行为者艾滋病高危性行为并存现状及影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)多性伴、无保护肛交的高危性行为并存现状,分析影响因素。方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM高危性行为并存及血清学的横断面抽样调查,用χ~2检验比较不同高危性行为并存者相关特征,用Logistic回归模型进行高危性行为并存影响因素的多因素分析。结果回收有效问卷1 242份,近6个月多性伴占50.3%、有保护占71.4%,高危性行为并存占12.3%,多性伴、无保护肛交呈负相关(r=-0.086,P=0.004)。高危性行为并存者艾滋病病毒(HIV)阳性率16.2%,高于无并存的0.8%(P均0.05),其HIV感染危险是无并存的23.737倍。多因素分析结果,高中及以上文化[比值比(OR)=0.597]、知晓艾滋病知识(OR=0.489)、近1年接受预防服务(OR=0.412)是高危性行为并存的保护因素,在婚/离异或丧偶(OR=2.588)、社区熟人数≥10人(OR=2.743)、近1年诊断性病(OR=6.580)、使用Rush(OR=2.554)、近1周高频率肛交(OR=2.117)是危险因素。结论 MSM高危性行为并存极大增加HIV感染风险。文化程度低、在婚/离异或丧偶、不知晓艾滋病知识、社区熟人数多、使用Rush等高危性行为并存可能性大,应针对性开展行为干预。