R—1型龋齿诊断仪及其临床应用

龋齿诊断仪(或称探测仪)是应用电学的原理设计的一种电子仪器,在国外市场上有出售,如美国麻省制造公司研制的电子龋洞检测仪能测出电压数而发现龋齿,日本东京齿科大学发明的L型龋齿探测仪是以各种颜色的灯表示。国内据健康报报道唐山研制的多功能电子仪器能诊断龋齿,但未见专著发表。李国华等报道了测定龋洞阻抗辅助诊断牙髓炎,但未论及龋齿的分度问题。     

企业医院改革走在了陕西医改的前列

陕西省卫生厅李鹇光厅长在全国企业医院产权制度改革研讨会上首先介绍了陕西省企业医院的基本状况：目前陕西省企业医院共有270家、卫生技术人员18486人，病床20773张，分别占全省医院、卫生技术人员、病床总数的33%、24%和27%。应该说是“三分天下有其一”。多年来，企业医院为陕西省卫生事业的发展，为保护企业职工及地方人民群众的健康做出了很大贡献。近年来，企业医院随着企业改革的不断深化，以产权、经营权为突破口的医院改革，走在了陕西省的前列。     

公立医院产权、经营权改革的做法和看法

卫生事业具有公益性、福利性、产业性的特点。说它具有公益性和福利性，是指政府为老百姓购买的预防保健和公共卫生服务，帮助建立城镇职工基本医疗保障制度。说它具有产业性，是指医院提供的是技术服务，有投入、有成本、有产出，医疗服务需要消费者购买。卫生事业的福利性、公益性在医院工作中的体现形式及内容，需要推敲研究。目前，     

切实抓好公共卫生项目建设

党中央、国务院和省委、省政府对公共卫生建设项目高度重视。省委、省政府提出我省公共卫生建设项目的近期目标是：用三年时间，建立起我省疾病预防控制体系、应急医疗救治体系、疫情信息体系和卫生监督执法体系。我省疾病预防控制机构建设项目总共投资2．32亿元，其中，     

西北五省（自治区）城乡卫生保健服务研究

目的为我国中西部地区乃至全国范围内的基本医疗保健制度的建立提供经验和政策建议。方法采用了快速政策研究方法、文献分析法、结构式访谈和现场考察等定性方法;在课题组内部开展了"头脑风暴法"的专家讨论会。结果与结论就农村卫生投入政策、发展新型农村合作医疗制度、城乡居民基本卫生保健服务体系建设、农村卫生人力政策和农村公共卫生服务均等化五个方面总结了现有经验并提出了政策建议。     

Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　评价Epworth嗜睡量表（ESS）筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者,再应用家庭便携式睡眠监测（por table monitoring,PM）诊断OSAS的价值。方法  以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图（PSG）监测,同时填写ESS,1周内完成PM。以PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组（AHI<15次/h）和中重度OSAS组（AHI≥15次/h）;比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index,RDI）,分析ESS评分、RDI与A HI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度。结果　共纳入51例研究对象,其中男42例（82.4%）,女9例（17.6%）;平均年龄（43.8±10.8）岁;平均体质量指数（27.9±4.5）kg/m2;ESS评分1～24分,平均（8.6±5.0）分,其中ESS评分≥9分患者18例;A HI为2.5～99.8次/h,平均（37.4±29.8）次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例（37.3%）、中重度OSAS组32例（62.7%）。中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[（9.9±5.1）分vs（6.6±4.2）分]（P <0.05）,中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[（49.4±23.1）次/h vs（6.8±4.5）次/h]（P <0.001）。ESS评分与A H I相关性分析,r =0.435,P =0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r =0.706,P =0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r =0.873,P =0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r =0.967,P =0.000。ESS评分≥9分诊断中重度 OSAS的敏感度45.2%,特异度78.9%;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4%,特异度84.2%;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0%,特异度100.0%。结论　ESS联合PM诊断方法具有很好的诊断中重度OSAS的应用价值。     

关于民营医院发展问题的探讨

我国正在全面建设小康社会，人是社会和经济发展的中心，是发展的出发点和落脚点，以胡锦涛为总书记的新一届中央领导集体始终把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位。“人人享有医疗卫生保健”既是中国向世界的庄严承诺，又是实践“三个代表”重要思想的题中之义。因此，中国医疗服务改革的出路主要有如下三条：     

传染性非典性肺炎与非典型肺炎预防控制的思考——陕西科技大学一起个案的分析

国家于1989年颁布了《中华人民共和国传染病防治法》,为传染病的预防控制建立了法制基础。但是由于对此次新发的由新型变异冠状病毒引起的传染性非典型肺炎的认识和准备不足,加之其本身的发病机理、病原学鉴别与诊断、疫苗以及临床特效药都仍在研究之中,因而针对该疾病的防治工作与以往的传染病防治措施相比就有着其特殊性。本文通过对陕西科技大学的一起非典型肺炎群体发病的个案分析,旨在对传染性非典型肺炎和非典型肺炎的预防控制进行思考。结合对该起个案的防治工作进行了讨论,并提出了以下建议:1.建立传染性非典型肺炎流行区与非流行区的诊断标准。2.完善《中华人民共和国传染病防治法》,加快病原学诊断。3.改善流调和病原学实验室检测手段;建立应急机制,提高应急能力。     

数码光纤根管显微内窥镜临床应用观察

笔者用数码光纤根管显微内窥镜 (内镜 ) ,在无创伤情况下伸入牙髓腔、根管内或牙周袋等狭窄细微部位进行观察、诊断、治疗 ,现将结果报告如下。1资料与方法1 1资料2003年1月—3月来口腔门诊治疗的60例成人 ,共60颗牙 ,其中后牙50例 ,前牙10例 ,在检查治疗时同时使用传统方法 (对照组 )和内窥镜 (试验组 )观察。均以看到根管口为有效检出率。1 2方法试验组是用内镜探头前端为直径<1mm的光纤成像探针 ,在此细径内既有传光光纤用于将光源的光传输照明被观察物 ,又有微型光学成像系统。传像光纤将图像经图像耦合系统传入彩色CCD光电信号转换器…     

重度心律失常拔牙后自愈一例

1病例报告患者男 ,68岁。因反复牙龈肿胀、心悸、胸闷2年半加重12d ,于2002年5月25日就诊。患者因牙痛、心慌、气短3个月曾于2000年3月1日在内科就诊 ,心电图检查发现频发室性早搏 ,三联律。4月21日作holter检查 :频发室早 ,阵发室速。用中西药心律平 ,慢心律等药物治疗不见好转 ,于4月28日住某胸科医院。牙痛牙龈肿胀未引起重视未进行口腔检查治疗。查超声心动示 :主动脉硬化,左室舒张功能减低 ,心律不齐 ,高血压心脏病符合临床诊断。X线胸片 :符合左心受累疾患。生化检测 :总胆固醇 (TC)5.66mmol/L;低密度脂蛋白 (LDL_C)3.82mmol/L ;…