慢性萎缩性胃炎临证经验琐谈

慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系疾病之一，其临床表现与一般性胃炎大致相同，一般可见上腹部饱胀不适或胃脘轻微隐痛，食欲减退或恶心，嗳气，口苦口干，少酸或无酸，部分患者可有脘痛连胁，夜寐不佳，形体消瘦等症。我们根据患者临床表现以及舌象、脉象，将此病分为四个类型进行辩证施治，疗效满意，现将临床诊治体会介绍如下。     

美国军队应用心理学的发展状况

简述美国军队心理学应用的历史、发展与现状。     

接种浓度对人骨髓基质干细胞在脱钙骨上生长和分布的影响

目的研究不同接种浓度对人骨髓基质干细胞在脱钙骨支架上生长过程及分布的影响.方法荧光活性染料DiI标记人骨髓基质干细胞,接种于部分脱钙骨支架材料上,测定细胞的粘附率;将细胞悬液浓度分别调整为20×106、10×106、5×106/mL和空白组,依次接种于同一块脱钙骨支架4个相邻象限的中心位置上.接种后第2、7 d在倒置荧光显微镜下观察材料表面的细胞分布、生长的情况,测量细胞材料面积比.结果 DiI标记的骨髓基质干细胞的粘附率为(99.9±0.2)%,未标记的骨髓基质干细胞粘附率为(99.1±1)%,两者无统计学差异(P＞0.05).不同浓度细胞的细胞材料面积比无差异(P＞0.05).结论通过DiI标记可以动态观察细胞在材料上的生长状况.20×106、10×106、5×106/mL接种浓度均能达到覆盖脱钙骨表面直接接种部位的目的.     

同种异体组织工程化软骨组织的生化分析

目的以胚胎来源的关节软骨细胞,体内构建同种异体组织工程化软骨组织,分析其与正常关节软骨组织糖胺多糖(GAG)和Ⅱ型胶原含量的差异.方法以酶消化法分离胚胎(100 d)山羊关节软骨细胞,与生物材料聚环氧乙烯复合,并植入异体成年山羊腹部皮下.按不同时间段取材, Western-blot、MTT比色法分析测定其GAG和Ⅱ型胶原含量,并与正常关节软骨组织比较.结果新生软骨中GAG的含量比正常关节软骨显著下降(P<0.01),而II型胶原含量与正常关节软骨无显著性差异.结论胚胎来源的同种异体组织工程化软骨与正常关节软骨有着相同的生化成分,且新生软骨中II型胶原的含量与正常关节软骨接近.     

伊贝沙坦对糖尿病大鼠骨质疏松影响的实验研究

目的 探讨伊贝沙坦对糖尿病大鼠骨质疏松的干预作用及其机制.方法 雄性SD大鼠按体重随机分为正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)、伊贝沙坦治疗组(I组).糖尿病大鼠模型经单剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制成.所有大鼠均给以普通饲料喂养,I组大鼠每天以伊贝沙坦15mg·kg-1·d-1灌胃,C组和D组大鼠每天予等量生理盐水灌胃,第12周末,测体重及血糖,处死大鼠后取骨,应用显微镜观察骨组织显微结构和进行骨组织形态密度计量学分析,用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定大鼠股骨骨密度(BMD),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组骨组织OPG mRNA及RANKL mRNA的表达.结果 12周末,D组和I组大鼠骨组织光镜下均出现骨质疏松表现,I组骨质疏松程度比D组轻.骨组织定量分析显示,MTVT在D组及I组均显著低于C组(P<0.01),MTPS在D组及I组均显著高于C组(P<0.01).I组与D组大鼠骨组织相比,MTPT显著增加及MTPS显著降低(P<0.01).骨密度的测定结果发现,与C组大鼠比较,D组和I组大鼠骨组织BMD值显著降低(P<0.01);而I组大鼠骨组织BMD值又较D组显著增加(P<0.01).骨组织RT-PCR结果显示,与c组相比,D组和I组大鼠骨组织中OPG mRNA表达水平明显降低(P<0.01),RANKL mRNA表达水平明显升高(P<0.01);I组大鼠骨组织中OPG mRNA的表达则明显高于D组(P<0.01).而RANKL mRNA在I组和D组间差异不显著.结论 伊贝沙坦可使糖尿病大鼠骨组织降低的OPG mRNA表达水平得以部分恢复,上调OPG/RANKL比值,这可能与伊贝沙坦的改善糖尿病大鼠骨质疏松的效应有关.     

B超下灌筒或手控加压灌肠诊治肠套叠676例

目的：介绍B超引导下水压灌肠诊治小儿急性肠套叠的方法，探讨其适应证。方法：男451例，女225例，年龄2月-4岁，病程3小时-5天，其中473例采用B超引导下灌筒灌肠法诊治，207例采用B超引导下手控加压灌肠及诊治。结果：B超确诊率为99．55％，复位成功率为94．1％，40例失败。结论：B超引导下灌筒或手控加压灌肠诊治技术准确率高，并发症少，使用安全，简单易推广，适应征宽广，疗效满意。     

成人结肠冗长症的诊治(附42例分析)

目的：探讨成人结肠冗长症的诊断与围手术期处理经验，提高对该病的诊治水平。方法：回顾性分析42例成人结肠冗长症的临床资料，并作了随访观察。结果：32例患者（75．7％）有顽固性便秘，18例患者（42．9％）存在反复不完全肠梗阻，16例患者（38．1％）便秘与腹泻交替出现，以便秘为主。39例经X线钡剂灌肠透视确诊。急诊手术3例，择期手术39例。41例（97．6％）病理检查于镜下可见典型改变。42例均行不同长度的肠段切除，4例加行乙状结肠固定术。术后随访率为83．3％（35／42），28例症状消失，4例仍有症状，保守治疗有效果，3例再次手术，术后症状消失。结论：典型的病史和X线钡剂灌肠可确诊成人结肠冗长症，外科手术是治疗本病的最终有效措施。     

急性自然杀伤细胞白血病2例

例1男,31岁。主因乏力1个月,发热伴咳嗽1周入院。体检:T40℃,重度贫血貌,全身皮肤未见出血点及淤斑,两侧颌下、左侧锁骨上及左侧腋下各触及一0.5~1.0cm3肿大淋巴结,质地中等,无触痛,胸骨中下段压痛,心、肺未查及异常,肝未触及,脾于肋下2cm,质地中等,无触痛。实验室检查:血常规WBC1.3×109/L,Hb68g/L,PLT96×109/L。骨髓细胞学检查:骨髓有核细胞增生活跃,单核细胞高度增生,以原始单核细胞为主(占81.5%),细胞胞体大,形态不规则,核形不规则,呈椭圆形,扭曲、折叠,核染色质较疏松,部分细胞核仁1~2个,细胞质量丰富,呈灰蓝色,含有少量细小的紫…     

老年人血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的观察老年人血清胆红素与冠状动脉病变的关系。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者80例,其中冠状动脉轻度狭窄组15例,中度狭窄组32例,重度狭窄组33例;另外选取冠状动脉造影正常者40例做对照。采用重氮苯磺酸法测定血清胆红素水平,并对胆红素与各因素进行直线相关分析。结果冠心病组血清胆红素水平明显低于正常对照组,血清胆红素水平与冠状动脉病变程度成显著负相关关系(r=-0.26,P<0.05)。结论冠心病患者血清胆红素水平较正常人明显降低。低血清胆红素可能是冠心病的一种危险因素。血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度有明显相关性。