淮安市72例孕产妇死亡原因及干预措施

目的:分析淮安市2001~2007年72例孕产妇死亡状况、孕产妇死亡率、主要死亡原因及相关因素,根据孕产妇死亡评审结果,制定干预措施降低孕产妇死亡率。方法:对2001~2007年淮安市各县(区)妇幼保健机构上报的72例孕产妇死亡报告卡、死亡调查小结、死亡评审资料以及淮安市妇幼卫生年报及"三网"监测资料进行分析。结果:孕产妇平均死亡率29.25/10万,呈逐年下降趋势。前5位死因依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊高征、产褥感染,其中产科出血占34.72%。计划外妊娠、文化程度低、家庭经济状况差、基层接产单位医疗技术水平等因素与孕产妇死亡密切相关。结论:应切实加强基层卫生院的产科建设,提高产科急诊的处理及转运能力;对县、乡、村三级妇幼卫生人员针对产科质量存在的问题加强培训,提高接产人员的业务素质;加强孕产妇健康教育,提高孕产期保健服务质量。     

142例脑出血昏迷病人的呼吸道管理

总结142例脑出血昏迷病人的呼吸道管理措施,包括保持呼吸道通畅、有效给氧、监测血氧饱和度、严格呼吸器械的消毒和严格观察病情变化等.     

川芎嗪对癫痫大鼠海马内cAMP、cGMP含量的影响

目的 :研究戊四唑 (PTZ)点燃癫痫模型大鼠海马内cAMP、cGMP的变化及川芎嗪 (TMP)对其影响。方法 :将实验动物随机分为 3组 ,正常对照组、癫痫模型组、TMP治疗组。采用放射免疫法测定海马内cAMP、cGMP的含量。结果 :癫痫模型组海马内cAMP、cGMP含量较正常对照组明显增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,cAMP/cGMP比值较正常对照组低 (P <0 .0 1) ,TMP治疗组cAMP有所增加 ,而cGMP、cAMP/cGMP中比值恢复正常。结论 :川芎嗪抑制癫痫放电作用与其调节海马内cAMP、cGMP含量变化有关。     

大鼠GAD65基因慢病毒载体的构建及其在MSCs中的表达

目的构建谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase 65,GAD65)重组慢病毒表达载体,感染间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)并进行鉴定。方法 PCR法扩增GAD65基因,构建LV5-GFP-GAD65慢病毒载体;与包装质粒共转染293T细胞包装病毒;将慢病毒感染大鼠MSCs,荧光显微镜鉴定转染率,Western blot检测GAD65的表达。结果双酶切及测序结果表明LV5-GFP-GAD65慢病毒载体构建成功;包装病毒产生的病毒液滴度为5×107TU/ml;慢病毒感染大鼠MSCs的转染率高于90%,Western blot结果显示GAD65蛋白表达比对照组明显升高。结论 GAD65重组慢病毒载体构建成功,包装得到高浓度病毒液,感染大鼠MSCs能稳定过表达GAD65蛋白,为进一步探索侧脑室注射基因化的MSCs治疗癫痫奠定实验基础。     

妊娠期梅毒90例临床分析

目的 探讨妊娠期梅毒的临床特点及其对妊娠结局的影响.方法对本院90例妊娠期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 人工终止妊娠14例,其中3例死胎,1例先天性脑积水,1例消化道畸形;自然分娩33例,剖宫产43例.活产76例,其中诊断先天性梅毒13例,早产12例,7例新生儿于7 d内死亡,其中6例早产低体重,1例肺出血;余56例经随访6～12个月排除梅毒感染,11例先天性梅毒患儿经治疗及随访未发现异常.结论 孕早期进行梅毒检测,能早期发妊娠期梅毒患者,并及时进行规范治疗,可有效控制梅毒感染,改善围产儿预后.     

临床治疗肾石症的用药规律及注意事项

目的:探索肾石症治疗的基本原理和原则,为治疗肾石症用药提供依据。方法:对形成肾石症产生结石的三种情况进行理论分析论证。设计一个合理、安全、有效、经济的综合性通治方案。结果:90%以上的肾石症患者治疗效果满意。结论:采用综合性通治方案治疗肾石症效果佳,疗效显著。     

铜陵市1996~2000年5岁以下儿童死因分析

目的　了解 5岁以下儿童死亡趋势。方法　对 1 9962 0 0 0年 5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果　 5年来 5岁以下儿童死亡率维持在 1 0 %左右 ;新生儿死亡和婴儿死亡构成呈下降趋势 ,1 4岁儿童死亡构成有上升倾向 ;死因顺位显示 :肺炎死因在下降 ,意外死因在上升 ,窒息、早产、先天性心脏病、其他先天异常的死因顺位无明显变化。结论　窒息、早产、先天异常、意外是今后防治重点     

卵泡膜细胞瘤1例报道

1临床资料 患者，女，41岁。已结扎，未绝经。主因发现下腹部包块1d，以腹部包块查因：结肠肿瘤？收入外科。患者平素月经规律，13岁初潮，3-4／30d。量中等，无痛经史，末次月经2005年7月10日。2年前月经周期缩短至20d，量增多，偶有血块，普查发现子宫肌瘤，未治疗，未复查。2年来每日大便2次，软便，自觉消瘦。患者入院当日B超提示：子宫肌瘤，官腔内强回声，左侧卵巢囊肿，右中腹实性包块。查体：T36．1℃，P75次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺无异常，腹平软，右中下腹可扪及一包块，质硬，活动度较差。直肠指检：距肛门7～8cm处可扪及一包块，位于肠腔外，质硬，活动度差，指套无血染。化验除Hb108g／L外，其余均正常。钡灌肠及盆腹腔CT检查，基本排除外科肿瘤，请妇科会诊，考虑多发性子宫肌瘤（变性？）、右侧卵巢肿瘤？转入妇产科。初步诊断：多发性子宫肌瘤，右侧卵巢肿瘤？且有恶性可能，决定行剖腹腔探查术。术中探查：有淡黄色腹水约200ml，抽出5ml送化验后报告：未找到癌细胞。     

机能学“氨中毒实验”中两种麻醉方法的比较

"氨中毒实验"是机能学实验教学中重要的经典实验之一,该实验的麻醉方法可采用局麻和全麻。本研究中,笔者分别将0.1%普鲁卡因皮下浸润麻醉和20%氨基甲酸乙酯耳缘静脉注射全身麻醉两种方法麻醉家兔。比较实验中家兔出现的症状及家兔的血氨浓度来分析和探讨两种麻醉方法的优缺点。     

淮安市568例妊娠合并梅毒母儿结局分析

目的 研究淮安市妊娠合并梅毒的发病趋势,探讨驱梅治疗对妊娠结局及新生儿梅毒感染的影响.方法 收集淮安市2011年1月至2016年5月妊娠合并梅毒患者662例,分析妊娠合并梅毒孕妇年龄、孕次、梅毒治疗情况与妊娠结局,以及新生儿0 ～18个月随访结果.结果 ①发病率:2011-2016淮安市孕产妇妊娠合并梅毒的6年平均发病率为1.94‰,6年间年发病率分别为0.50‰、1.94‰、2.23‰、2.30‰、2.71‰、2.06‰,经分析年发病率比较差异有统计学意义(x2=45.625,P＜0.001),呈逐年增高的趋势.②分析568例已有妊娠结局孕妇,结果显示:规范治疗组、未规范治疗组、未治疗组间足月产比例差异有统计学意义(x2 =26.926,P＜0.001),规范治疗组足月产比例最高.孕妇快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)首检滴度大于1:16者不良妊娠结局较RPR首检滴度小于1:16者高,差异具有统计学意义(x2=13.536,P＜0.001).③新生儿梅毒感染情况:经随访,排除梅毒感染的新生儿中,规范治疗组占98.15％.规范治疗组与未规范治疗组、未治疗组间排除梅毒感染的新生儿比例比较差异有统计学意义(x2=26.119,P＜0.001);确诊感染梅毒的新生儿中,规范治疗组占1.11％,3组间比较差异有统计学意义(x2=22.234,P＜0.001).结论 淮安市近6年妊娠合并梅毒的发病率增长速度较快,应积极开展健康教育宣传,加强孕前及孕期梅毒筛查,同时规范抗梅毒治疗将有效改变孕妇不良妊娠结局,降低新生儿梅毒感染,保障母婴生存质量.