医疗机构肺结核病人发现、报告和转诊情况分析

目的:了解目前医疗机构肺结核病人报告和转诊工作实施情况及实施中存在问题。方法:采用回顾性调查方法。结果:1.城市和农村地区医疗机构发现肺结核病人的报告和转诊情况有差异,报告情况城市好于农村,转诊情况农村好于城市;2.医疗机构发现肺结核病人的查痰率低仅为13.3%;3.未到结防机构就诊病人的未到位原因主要是报告卡姓名或地址等信息有误和病人住院治疗。4.实施医疗机构肺结核病人报告和转诊措施后,被调查地区结防机构的就诊病人数和发现的活动性肺结核病人数均较去年同期增加;结论:医疗机构在肺结核病人发现工作中起着重要作用,医院做好肺结核病人的报告和转诊,可提高一个地区的肺结核病人发现数量。但是目前此项措施实施中还存在有问题,医疗机构应主动做好肺结核病例的报告和转诊,并做好肺结核病人的宣传,说服病人提供真实信息和主动到当地结防机构就诊;结核病防治机构应做好与医疗机构的沟通和合作,以保证更多的肺结核病人到结防机构接受正规化疗和管理。     

肺结核病人转诊和追踪及医务人员奖励政策的定性研究

目的:探讨肺结核病人转诊追踪及相关奖励政策在实施过程中的问题及影响病人发现的因素。方法选取中国不同地区、不同工作层面的结核病防治人员开展焦点组访谈。结果:理解误区、转诊不到位、利益冲突、宣传力度不足等因素制约着病人的发现,偏低的奖励额度在一定程度上影响了医务人员的热情和积极性。结论:需要充分考虑医防结合模式下各级结防人员的投入与需求,针对不同地区的实际情况采取合适的激励措施,以促进结核病人的发现。     

动静脉足泵治疗糖尿病外周血管病变的疗效观察

目的 探讨动静脉足泵对糖尿病外周血管病变引起的疼痛和下肢水肿的影响.方法 选择糖尿病外周血管病变合并双下肢水肿的患者34例,随机分为常规护理组和综合护理组,常规护理组常规药物治疗,综合护理组在常规护理基础上加用动静脉足泵治疗,比较两组患者治疗后疼痛评分、踝肱指数、水肿缓解时间和疼痛缓解率.结果 与常规护理组相比,动静脉足泵可明显降低糖尿病外周血管病变患者的疼痛评分,缩短水肿缓解时间(P＜0.05),踝肱指数、疼痛缓解率无显著差异(P＞0.05).结论 动静脉泵治疗糖尿病外周血管病变在缓解疼痛和双下肢水肿方面有一定的疗效,可作为治疗糖尿病外周血管病变的一种辅助治疗手段.     

开展结核病健康促进活动提高公众结核防治知识知晓率的研究

《全国结核病防治规划（2001～2010）》中明确提出了我国结核病防治（结防）知识知晓率到2005年达到60％，到2010年达到80％的目标。为了解公众对结防知识知晓情况，本研究在我省石家庄市开展与妇联、村医等部门合作实施结核病健康促进活动，以提高公众对结核病防治知识知晓率。     

涂阳肺结核密切接触者结核感染和患病情况调查

怖结核是一种呼吸道传染病,与传染性肺结核患者在同一环境生活、工作的密切接触人群,受到结核杆菌感染的机会要高于普通人群,因此对涂阳肺结核患者的密切接触者进行肺结核筛查,将能做到肺结核患者早发现早治疗,从而减少结核病传染源的传播时间,达到控制结核病的目的。为了解该人群结核病感染和患病情况,在河北省20个县开展传染性肺结核患者密切接触者结核病感染和患病情况的调查。     

入户式宣传发现涂阳肺结核病人效果分析

《全国结核病防治规划(2001-2010)》2006～2010年实施计划中明确提出,到2010年,新发涂阳肺结核病人发现率达到70%以上[1]的目标.为了实现规划所制定的目标,本研究通过结防机构联合妇联村医开展入户式宣传普及群众结防知识活动,以加强人群自我就诊意识,改善就医行为,提高就诊病人质量,从而提高肺结核病人发现.     

初治涂阳肺结核病人规范管理和全程督导短程化疗实施性研究

目的 探索适合我国广大农村，特别是老少边穷地区有效的病人管理方式。方法 在河北省20个县选取初治涂阳肺结核病人，以病人所在乡为单位随机分入两组，即规范管理组和全程督导组。两组病人均应用初治涂阳短程化疗方案（2H3R3Z3E3（S3）／4H3R3）进行治疗。观察两种管理方式下病人的疗效及中断治疗情况。结果 疗程结束时，规范管理组与全程督导组病人的痰菌阴转率分别为97．1％和98．5％，断药率分别为0．2％和0．12％，均无明显差异。结论 规范管理可获得与全程督导同样的效果。     

结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点分析

目的了解结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点。方法随访已确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,为HIV/AIDS者拍摄X线胸片和痰抗酸杆菌染色涂片检查,对确诊的10例TB/HIV病例进行流行病学分析。结果TB/HIV双重感染病例中,涂阳检出率低于涂阴检出率,主要集中在儿童和青壮年,男女性无显著性差异,血液传播占70.0%。结论在结核病人和HIV/AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染双向监测,提高TB/HIV双重感染病人发现率,防止传播和蔓延。     

不同形式结核病防治宣传活动成本效益分析

目的评价河北省16个结核防治项目县开展的不同形式结核病防治宣传活动的效果,分析不同结核病防治宣传活动的成本效益。方法利用河北FIDELIS结核病控制项目月报、季报和实施报告获得就诊患者数、不同结核病防治宣传活动开展的频度和成本。利用调查表,随机调查初诊患者的就诊信息来源。结果就诊患者就诊信息的3个主要来源是墙体广告(占26.4%)、电视(占17.4%)和政府布告(占15.1%)。在不同宣传活动中,获得一个就诊患者的平均成本从低到高依次为政府布告、电视、广播、墙体广告和宣传单/画。结论在开展结核病防治宣传活动时,应该结合当地实际情况,针对不同目标人群开展不同形式的宣传活动。充分利用政府布告、墙体广告和电视等覆盖面广,可信度高,成本效益好的宣传活动手段。