五味子复方减轻阿霉素肾病小鼠蛋白尿的实验研究

[目的]观察五味子复方(SM)对阿霉素肾病(ADN)小鼠肾皮质WT1蛋白、Nephrin和Podocin mRNA的影响,探讨SM减轻蛋白尿的可能机制。[方法]雄性BALB/c小鼠27只随机分为对照组、ADN模型组和SM治疗组,单次尾静脉注射阿霉素法建立ADN模型,收集尿及肾组织,检测体质量、右肾质量、24 h尿白蛋白排泌率(UAER);光镜下观察肾组织形态改变;免疫荧光检测各组肾小球WT1;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组肾皮质Nephrin和Podocin mRNA。[结果]治疗组的右肾质量、UAER低于模型组(均P0.05);治疗组Nephrin mRNA和Podocin mRNA表达水平高于模型组(均P0.01);肾小球荧光染色示WT1在对照组正常,模型组呈节段性缺失,治疗组缺失较轻。[结论]SM可以通过上调WT1蛋白、Nephrin和podocin mRNA的表达,保护足细胞,减少ADN小鼠的蛋白尿。     

五味子合剂对糖尿病肾病小鼠肾组织MCP-1及iNOS表达的影响

目的:观察五味子合剂(SM)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)小鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达水平的影响。方法:雄性C57BL/6小鼠24只随机分为对照组、DN模型组和SM治疗组,采用腹腔注射STZ法建立DN模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血糖、体质量及尿白蛋白肌酐比值(UACR),光镜观察肾组织形态改变;免疫组化法检测各组肾组织MCP-1及iNOS的表达;RT-PCR检测各组肾组织MCP-1及iNOSmRNA水平。结果:DN模型组UACR显著高于对照组与SM治疗组,差异有统计学意义(P0.001)。DN模型组肾小球周围、肾小管上皮细胞及肾间质MCP-1及iNOS呈强阳性表达,SM治疗组较DN模型组阳性表达明显减轻,对照组几乎无阳性表达。模型组MCP-1及iNOSmRNA表达水平均高于对照组和SM治疗组,差异有统计学意义(P0.05),对照组和SM治疗组的MCP-1及iNOSmRNA表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:SM可以通过下调MCP-1及iNOS的表达减轻肾组织内的炎症反应,从而减轻DN小鼠的肾脏损伤。     

补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的Meta分析

[目的]对补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的文献进行Meta分析。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库知识服务平台(WangFang)、Pubmed、EmBase等数据库,筛选补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾功能不全的随机对照试验,检索时间为自建库起至2022年9月7日。运用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,使用Stata14.0软件进行Egger检验,以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用非参数剪补法评估偏倚对结果的影响。运用GRADEprofiler3.6软件对本研究涉及结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入14篇相关研究文献,共1 316例患者,试验组660例,对照组656例。Meta分析结果显示,补肾活血法联合血液透析在降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、中医证候积分方面优于单纯血液透析组,提高肌酐清除率(Ccr)、有效率方面联合组优于单纯血液透析组,差异具有统计学意义,但证据质量有待提高。两组的不良反应发生率未见统计学差异。发表偏倚检验及非参数剪布法结果提示血Scr、BUN指标存在偏倚,但偏倚结果对结果未造成影响。[结论]研究证明补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,可以降低Scr、BUN、中医证候积分,提高Ccr水平,且未见不良反应增加。但需要更多高质量、大规模的研究来进一步验证。     

“肾虚血瘀·湿热论”与港、澳地区慢性肾炎发病关系的研究

慢性肾小球肾炎 (CGN)简称慢性肾炎 ,是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组有进行倾向的慢性肾脏炎症 ,也是一个自身免疫反应过程。其临床特点是起病隐匿 ,病程冗长 ,可以有一段相当长时间的无症状期 ,尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿 ,随着病情的逐渐发展 ,大多数病人可以出现不同程度的水肿、高血压及肾功能损害。慢性肾炎发病率较高 ,且预后较差 ,患者多于 2～ 3年或 2 0～ 30年后进入肾衰竭期[1] ,是我国引起慢性肾功能衰竭的首要病因 ,约占 64 6%。国内中医界自 5 0年代 ,认为该病的发病机理主要是脾肾…     

继承中医学 发展中医学——张大宁教授学术思想探讨

张大宁,1944年农历9月11日生于天津,1966年毕业于天津中医学院,主任医师,内科教授,博士研究生导师,中医肾病学国家授衔专家,享受国务院特殊津贴专家,1999年被中央授予优秀中央保健医生.现任天津市中医药研究院院长,中医肾病研究所所长;另兼任南开大学医学院(7年制)教授,天津医科大学教授,天津中医学院教授;又任中华中医药学会副会长,国际中医肾病学术会议主席,中国中医药研究促进会会长、肾病学会主任委员,中国张大宁传统医学基金会主席,澳门中医医疗中心院长,澳门中医药联合会会长,<澳门中医药杂志>主编,台湾大宁中医肾病医疗中心名誉院长.全国政协常委,中国农工民主党中央副主席,中国和平统一促进会常务理事.     

论张大宁教授"补肾活血法"的立论基础

“补肾活血法”是中医肾病学专家张大宁教授早在 1 978年提出的一种新兴的中医临床治疗大法。作为中医肾病学的奠基人 ,张大宁教授在其 1 990年出版的我国第 1部中医肾病学专著《实用中医肾病学》中就曾这样论述过“中医肾病学”的概念 :“是以中医学基本理论和辨证论治为基础     

张勉之教授治疗糖尿病肾病经验

<正>糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)是糖尿病死亡率最高的微血管并发症，约40%～50%的糖尿病患者可并发DKD^[1]。研究表明，我国DKD的患病率为33.6%^[2]。DKD已超过慢性肾小球肾炎成为我国导致终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)的首位病因^[3]。西医治疗DKD以控制血糖、血压、降低蛋白尿等对症治疗为主，且具有不同程度的副作用。     

血清肿瘤坏死因子-α水平与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）的严重血管并发症之一，也是DM致死、致残的主要原因。国内外研究表明，DN的影响因素众多，其发生机制涉及糖、脂代谢紊乱，以及高血压、血液性状改变、细胞因子、遗传因素和环境因素等多方面。近年来研究结果显示，细胞因子和DN关系日益明确，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）被认为是DM状态下多种生理、生化改变导致DN最后的共同中介物质，对DN等DM微血管病变具有多样性效应。笔者以不同临床期的DN患者作为病例组，以单纯2型DM患者作为对照组，探讨TNF-α对DN发生及临床进展的影响，以期指导临床及早期防治DN。     

补肾活血法治疗男子性功能障碍的临床研究

男子性功能障碍是一种临床常见病，它是以男子勃起功能障碍和性欲减退为主要症状的临床症候群。国内外的大量统计资料证实，40岁以上男子发病率在35％～85％，严重地影响了人们的健康与生活。现代医学认为其由内分泌性、血液动力学性、神经性、心理性，以及药源性等各种原因引起。阳痿     

A Clinical Study on the Treatment of Urinary Infection with Zishen Tongli Jiaonang

Objective: To observe the therapeutic effects of Zishen Tongli Jiaonang (滋肾通利胶囊 capsules for nourishing the kidney and promoting urination) for treatment of urinary infection. Method: The treatment group with a control group were randomly set up. 120 patients in the control group were given antibiotics according to drug sensitive tests for orally taking or intravenous drip, while 136 patients in the treatment group were additionally given the capsules on the basis of the above-mentioned treatment. One course of treatment lasted 2 weeks. Statistical analysis on the therapeutic effects was conducted after a two-course treatment. The recurrence rates of the two groups were compared one year later. Results: The total remission rates were respectively 96.3% in the treatment group and 81.7% in the control group (P＜0.05).The recurrence rates one year later were respectively 4.4% in the treatment group and 30.0% in the control group (P＜0.01). Conclusion: The capsules show good effects for urinary infection, especially in the longterm effect.