情境模拟讨论在高护生临床心肺复苏教学中的应用

2006年12月～2007年8月,我们对在我院实习的47名高护生进行心肺复苏情境模拟讨论教学,取得满意效果.现报告如下.     

96例肺癌脑转移放射治疗的疗效分析

目的探讨肺癌脑转移放射治疗的疗效。方法对1995年2月～2007年6月资料完整的96患者临床资料进行回顾性研究,所有患者接受6MV-Xray直线加速器全脑放疗,放疗中位剂量为40Gy(27～61.2Gy),其中42例合并使用化疗。结果所有患者诊断脑转移后的中位生存期为8.1个月,放疗合并化疗者生存时间平均为9.3个月,单纯放疗者平均为5.9个月(P=0.041);放疗总剂量≥50Gy者为11.5个月,&;lt;50Gy者6.9个月(P=0.015);单次剂量≥3.0Gy者为9.4个月,&;lt;3.0Gy者4.6个月(P=0.026),差异均有统计学意义。结论全脑放疗是肺癌发生脑转移后有效的治疗手段,提高局部剂量、合并化疗可明显提高患者生活质量并延长生存时间。     

本、专科男护生实习期间职业态度调查分析

目的了解本、专科男护生实习期间职业态度,分析影响职业态度的因素并给出相应的建议和对策。方法利用自行设计的问卷对在京山地区3家二级甲等医院实习的156名本、专科男护生的职业态度及影响因素进行凋查分析。结果男护生总体职业态度评分较低。本次凋查中,仅有32．4％男护生职业态度中立偏积极,67．6％职业态度消极。排序前10位的条目为若允许重新选择,我不会选护士专业;从事护理工作有自卑感;社会世俗的偏见影响护士职业观念的形成;实习后发现自己并不喜欢这个职业等消极态度。职业态度影响因素分析显示,职业自我概念,心理健康水平,社会认同感,周围亲戚朋友态度是重要的影响因素,得分均较低,其中本、专科男护生的就业形势和周围亲戚朋友的态度差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论男护生职业态度较差,其态度受较多因素的影响,有关部门应从多方面着手,加强学校教育,加大社会宣传力度,促使男护生形成积极稳定的职业态度。     

品管圈在口腔科手机清洗质量管理中的应用及效果评价

目的:探讨和评价品管圈质量管理工具在提高口腔科手机清洗质量中的运用效果。方法:应用品管圈的十个步骤实施活动。结果:通过开展品管圈活动,降低了口腔科手机清洗的返洗率,由改善前的11.4%降至改善后的6.22%;改善前后比较,降幅度为48.5%;目标达标率为114.29%。结论:运用品管圈,不仅提高了口腔科手机的清洗质量,还降低了成本,提高了工作效率,确保了医疗质量安全。     

医院集中式消毒供应的体会

医院消毒供应中心管理规范中规定了消毒供应中心（CSSD）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,它的工作质量直接影响着医疗护理质量。2009年9月--2010年8月对门诊和病房实行集中型供应,取得了良好的效果,介绍如下。1 集中式消毒的目的 1．1有利于医院内感染的控制 避免了在换药室、诊室涮洗器械,减少了病房、诊室污染的机会。     

达沙替尼致全身肌肉骨骼关节疼痛

1例17岁男性慢性粒细胞白血病患者服用伊马替尼400 mg,2次/d,治疗约4个月无效,后改用达沙替尼70 mg,2次/d.约1个半月后,患者开始出现发热(39.2℃),之后出现全身肌肉、骨骼和关节疼痛.给予吲哚美辛栓50 mg,3次/d塞肛和地塞米松2.5 mg静脉滴注,患者疼痛减轻.因病情需要,患者继续服达沙替尼,再次出现疼痛,给予吲哚美辛栓塞肛治疗.     

126名护生教学查房能力培养的体会

护理教学查房是在实习过程中培养护生发现问题、分析问题、解决问题和理论联系实践的重要环节[1,2],也是实习期间非常重要的实习内容.     

64例医院性肺部感染细菌培养分析

我们自１９９４年１０月至１９９５年１２月对我院外科６４例危重病人用双导管保护刷（ＰｒｏｔｅｃｔｅｄＳｐｅｃｉｍｅｎＢｒｕｓｈＰＳＢ）对其下呼吸道分泌物采样培养，并分别采取胃液及空气、床单位、咽部分泌物等进行细菌培养鉴定，据此判断下呼吸道感染细菌是否与...     

替吉奥单药治疗老年晚期结肠癌的临床观察

目的分析替吉奥治疗老年晚期结肠癌的疗效及不良反应。方法我科将2012年2月至2014年2月收治的老年晚期结肠癌患者36例,根据体表面积的不同口服替吉奥胶囊40⁶0 mg,每天2次,连续治疗2周,休息1周,3周为1个疗程,2个疗程后观察疗效及不良反应。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,CR 0例,PR 12例(33.3%),SD 15例(41.7%),PD 9例(25%),有效率(CR+PR)为33.3%,临床受益率(CR+PR+SD)为75%,中位疾病进展时间4.5个月,中位生存期6.9个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐反应,多数为Ⅰ60 mg,每天2次,连续治疗2周,休息1周,3周为1个疗程,2个疗程后观察疗效及不良反应。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,CR 0例,PR 12例(33.3%),SD 15例(41.7%),PD 9例(25%),有效率(CR+PR)为33.3%,临床受益率(CR+PR+SD)为75%,中位疾病进展时间4.5个月,中位生存期6.9个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐反应,多数为Ⅰ^Ⅱ度,未出现治疗相关性死亡。结论替吉奥单药治疗老年晚期结肠癌是安全有效的。     

自拟中药方配合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效观察

目的：观察自拟中药方配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将60例带状疱疹患者按照就诊次序分为两组,治疗组30例,内服中药汤剂并配合刺络拔罐法;对照组30例,口服西药及局部治疗。比较两组疗效。结果：治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟中药方配合刺络拔罐对带状疱疹有良好的临床疗效。