护理路径在鼻内窥镜手术病人中的应用

临床路径是2 0世纪80年代美国医疗机构为顺应当时医院内部和外部环境的改变而产生的一种新的医疗服务模式。它是美国在临床医疗服务中用来控制医疗费用和保证医疗服务质量的一种成功手段[1] 。这一新的医疗护理模式在我国尚处于摸索阶段。我院耳鼻喉科2 0 0 3年在护理部的指导和帮助下,制定了鼻内窥镜手术的护理路径并实施应用,效果较好。报告如下。1　实施方法1.1　确定实施方案　护理路径是依据每日标准护理计划,为一类病人新设定的住院护理图式[2 ] 。耳鼻喉科为手术科室,同类疾病的治疗护理过程具有较强的规律性和同一性,满足护理路径的…     

厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法将晚期胰腺癌患者42例随机分为观察组20例和对照组22例。观察组给予厄洛替尼联合吉西他滨治疗;对照组给予吉西他滨治疗,2组均以21d为1个疗程。比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为10.0%、65.0%,高于对照组的4.5%、50.0%;观察组PFS、OS分别为3.6、6.1个月,长于对照组的3.1、5.2个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应主要为皮疹、腹泻、骨髓抑制、恶心、呕吐、乏力等。结论厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌有一定疗效,耐受性好,值得进一步扩大样本研究。     

1例冠脉造影并发左冠状动脉痉挛急性闭塞患者的急救护理

对1例冠状动脉造影并发左冠状动脉痉挛急性闭塞的患者进行紧急心肺复苏,植入临时起搏器,复苏初步成功后,转入CCU行进一步脑复苏及生命支持等治疗措施,同时密切观察病情,重视体息、饮食指导及心理疏导等.结果 患者转危为安,病情稳定后行冠状动脉搭桥术后痊愈出院.     

功能性便秘与生物反馈治疗效果观察

目的:探究生物反馈治疗功能性便秘的临床效果.方法:于2016年3月至2017年3月选取在该院就诊的60例功能性便秘患者进行临床研究,随机将患者分为两组,各30例,实验组与对照组,实验组患者接受生物反馈训练治疗,对照组患者接受聚乙二醇400(PEG-400)口服治疗,分析比对两组患者的临床治疗效果.结果:经治疗后,实验组患者的倡导标志物排除率、腹部肌群肌、肛门外括约肌FEC、10SC、net水平显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);实验组患者的有效率显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:生物反馈用于治疗功能性便秘可有效改善患者便秘的临床症状,提高腹部肌群肌、肛门外括约肌FEC、10SC、met水平,与药物治疗效果相比效果显著,可在临床中加以推广.     

浅谈临床降压药物的选择

目前降压药在控制血压、改善临床症状上并不明显.对于一部分患者来说降压药不能起到很好的作用.因此,在选用降压药的时候,还要根据自己的病情、血压的高低、年纪的大小来选择最佳的治疗方案.     

新型冠状病毒肺炎暴发期间儿科病房护理防控策略

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019, COVID-19）迅速在国内外传播，受感染人群短期内大幅增加，不仅包括成年人，还包括不同年龄段儿童，甚至新生儿。儿童因免疫系统发育不成熟、抵抗力低下，成为COVID-19易感人群之一，尤其是COVID-19流行期间住院患儿更易受感染。因此，做好儿科病房疫情期间的防控工作，采取切实可行措施对于预防和控制儿童感染新型冠状病毒显得尤为重要。本文根据国家卫生部门关于COVID-19疫情最新管理规定，结合本医院COVID-19防控经验，从护理角度探讨综合性医院儿科病房感染防控措施，为国内其他医院儿科病房疫情防控与护理工作提供参考。     

1例房颤消融并发气化爆裂伤致心包填塞患者的急救护理

房颤消融是一种利用射频能量来破坏参与心律失常传导的心房组织的治疗技术.房颤消融的目的是实现肺静脉触发因素与心房基质的电流断开,通常称为"肺静脉电隔离术"[1].近年来,临床应用的冷盐水灌注射频消融导管,局部输出能量较高,可以产生很大、很深的组织损伤.而左心耳是一个死腔样的结构,导管进入后力量易于传导,并且该处房壁较薄,消融时能量过高,放电时间过长,都有可能导致组织气化而产生爆裂伤,从而引起急性心包填塞[2].心包填塞是射频手术最严重的并发症之一,其发生率为0.1％～0.7％[3].随着接受介入治疗的患者越来越多,其并发症也日益受到导管室医护人员的重视.我院收治1例在消融过程中因组织气化发生爆裂伤致心包填塞患者,现报道如下.     

胰腺癌合并低血糖死亡二例并文献复习

 目的 探讨胰腺癌合并低血糖死亡患者的临床特征及可能原因。方法 报道2例胰腺癌合并低血糖死亡病例,结合文献对报道的7例胰腺癌合并低血糖病例进行分析。结果 胰腺癌合并低血糖少见,鲜见导致死亡的病例。9例中男7例,女2例,平均年龄64岁（43～78岁）。胰腺癌发生部位以胰头部居多,其中胰头癌占77.8 ％（7例）,胰尾癌占11.1 ％（1例）。首发症状表现为低血糖的胰腺癌占11.1 ％（1例）,余均为上腹部疼痛。胰腺癌合并低血糖时肿瘤均为局部晚期或广泛转移,其中77.8 ％（7例）伴有肝脏转移。结论 低血糖作为糖代谢异常的另外一种形式,应引起我们的重视,对低血糖患者应注意排查胰腺癌,争取早期发现,显著提高疗效。     

书写一般护理记录单存在的问题与对策

一般患者护理记录指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。它是病历的重要组成部分，书写必须客观、真实、准确、及时、完整，必须客观地反映患者病情发生发展及诊疗护理过程中患者对护理的需求，实施的护理措施及护理效果。通过对2004年7月1日-2005年11月1日600份病历中一般护理记录单的阅读，发现存在以下问题，并提出了相应的对策，总结如下。