机械通气联合连续性肾脏替代治疗抢救ARDS 23例的临床观察

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多器官功能不全综合征的一个组成部分,尽管随着近年来机械通气策略的转变,病死率有所下降,但重度ARDS的病死率仍居高不下,有报道仍达30%～60%[1].而随着血液净化技术的不断发展和完善,已越来越多的应用于非肾脏器官病变的治疗和抢救[2,3].     

驱铅灵对铅暴露大鼠学习和记忆损害的拮抗作用

目的观察中药复方驱铅灵浸膏粉对铅暴露动物学习和记忆损害的拮抗作用。方法将48只SD大鼠随机分成6组,除正常对照组和中药对照组大鼠外,其余各组大鼠均连续饮用28天0.05%的醋酸铅水溶液,铅暴露组大鼠每日予生理盐水灌胃。低、中、高剂量驱铅灵组每日分别以3.46g/kg、6.93g/kg、13.86g/kg剂量的驱铅灵浸膏粉灌胃。采用Morris水迷宫学习和记忆等行为指标,观察慢性低水平铅暴露对成年大鼠学习和记忆的影响及驱铅灵的治疗效果。结果慢性低水平铅暴露可引起大鼠空间参考记忆和空间工作记忆的损害,中药复方驱铅灵浸膏粉可明显拮抗这种毒性作用,并可显著提高铅暴露动物在Morris水迷宫中的学习记忆成绩。结论中药复方铅驱灵浸膏粉对慢性低水平铅暴露引起的学习和记忆损害有明显的拮抗作用。     

中药敷脐治疗原发性痛经前列腺素表达研究

目的:研究中药敷脐治疗原发性痛经的临床效果以及对前列腺素(PgF_(2α)、PgE_2)表达的影响。方法:将205例患者随机分成两组,观察组104例,采用自制中药药膏外敷脐部治疗;对照组101例,采用硝苯地平治疗。结果:中药敷脐治疗后PgF_(2α)和PgE_2的浓度下降到正常范围,与对照组有统计学差异(P<0.01);中药敷脐治疗有效率为91.35%(95/104)明显优于硝苯地平44.55%(45/101)(P<0.01)。结论:中药敷脐治疗原发性痛经,疗效佳,无明显毒副作用,且用药经济,值得临床推广应用。     

做好产科护理管理工作的体会

产科是一个高风险的临床科室，产科病房是一个特殊病房．它关系到产妇和婴儿双方。因此产科的护理管理工作与其他专科护理管理存在明显的不同，具有相当的独立性和自主性。如何发挥每位护理人员的积极主动性，将各项工作得以顺利完成，护理工作的密切配合至关重要。作为临床护理工作的管理者。实践的真知灼见告诉我们，必须加强自身的素质培养，娴熟精湛的业务技能、科学的管理方法、良好的身心素质、和谐的人际关系是做好产科护理管理的根本。     

比较年轻宫颈癌患者不同方法治疗后的生活质量

目的通过对年轻宫颈癌患者采用两种不同的放疗方法进行治疗，比较不同方法治疗后患者健康恢复情况和生活质量。方法对宫颈癌患者可选用两种治疗方法，一种是广泛子宫切除加选择性盆腔淋巴结清扫术加盆腔外照射治疗，另一种是广泛子宫切除术加选择性盆腔淋巴结清扫术加^125I粒子植入放疗。手术后随访并进行妇科检查及抽血壹性激素以及问卷调查分析。结果盆腔外照射组患者出现外阴干燥、疼痛、阴道萎缩较粒子植入组明显。性激素水平也较植入组低。结论早中期宫颈癌患者，采用手术加粒子植入放疗有较好疗效，中、晚期宫颈癌患者可采用手术加粒子植入加外照射治疗。粒子植入放疗对患者的生活质量干扰小。     

2004年深圳市雪卡毒素食物中毒事件分析

目的了解引起雪卡毒素中毒发生的原因、临床表现、流行病学特征,以达到更好的预防雪卡毒素中毒. 方法根据2004年食物中毒调查报告、深圳市疾病预防控制中心的食物中毒监测资料进行统计分析. 结果 2004年深圳市全年共发生由进食苏眉、东升斑引发的雪卡毒素食物中毒事件有4起,中毒人数60人,无死亡病例,占全市食物中毒总数的10.8%. 结论加强雪卡毒素食物中毒知识的宣传,特别是我国广东沿海地区,使生产经营者、消费者在这方面能引起注意,是预防控制该食物中毒的关键.     

活血化瘀涂膜治疗三级浅溃疡期褥疮的疗效观察

活血化瘀涂膜是以纯中药为原料的制剂，治疗由于局部组织长期受压出现血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃疡和坏死的褥疮，临床疗效显著。作者自1994年10月-1997年3月对32例三级浅溃疡期的褥疮患者进行了对照实验研究。现报道如下。     

The expression of NF-κB and TGF-β1 in the injured kidneys of neonate rats with endotoxemia

Objective To investigate the mechanism of the kidney injure in the newborn rats with endotoxemia.Methods Eighty Wistar rats aged 7 days were randomly divided into 2 groups:control group (intraperitoneal injection of saline of 0.1 ml;n = 40),lipopolysaccharide(LPS) group(intraperitoneal injection of LPS of 5 mg/kg;n =40).The rats in either group were killed at 1 h,4 h,8 h and 12 hours after intraperitoneal injection,respectively.The expressions of NF-κB and TGF-β1 in the kidney were detected by using the immunohistochemical assay.Renal ultrastructural changes was observed with a CM100 Philips electron microscope.Results The NF-κB in control group had no expression.NF-κB in LPS group mainly expressed in the renal tubular epithelial cell,increased at 1 h after test and peaked at 8 h,and slightly descended at 12 h.The expression of TGF-β1 in control group was slight,and had not show significant difference from control group at 1 h,4 h and 8 h,but significantly higher than that in control group at 12 h.In LPS group,newborn rat renal glomerular basement membrane was complete,part epithelial cell foot processes were fused and renal tubules epithelial cell mild mitochondria vacuolization was found at 4 h.Renal glomeruli epithelial cell foot processes obvious confluenced,quantities of mesangial cells mitochondria vacuole,and renal tubules epithelial cell mitochondria expanded to bubbles at 12 h.Conclusion The NF-κB involves in the pathogenesis of kidney damage induced by endotoxemia,but TGF-β1 may help to repair the damaged kidney,and may repress the production of NF-κB.     

深圳市2002～2004年集体性食物中毒分析

目的 为给深圳市的食物中毒预防工作提供借鉴，对深圳市2002～2004年的食物中毒情况进行了分析。方法 对深圳市及各区卫生监督部门上报的集体性食物中毒报告资料进行统计学、流行病学分析。结果3年中深圳市共发生食物中毒94起，平均每年31．3起，1666人中毒，平均每年555人。2003年有1人死亡。中毒主要发生季节为每年第二、第三季度。宝安和南山为高发区域，共占53．2％，集体食堂引起的食物中毒起数和发病人数最多。分别为71起1429人。引起中毒的食品主要为动物性食品。食物中毒的致病因素60，6％为细菌性食物中毒，细菌性食物中毒中40．3％是由副溶血性弧菌引起，占细菌性食物中毒的第一位。结论 深圳市食物中毒的好发季节都在夏、秋季节，大多集中在集体食堂，以细菌性食物中毒为主，预防食物中毒今后的工作重点首先应是加强集体食堂卫生管理问题。     

Miller-Fisher综合征2例

例1,女,14岁,因四肢肌无力,呼吸困难十余日入院。患儿0.5个月前出现四肢渐进性肌无力,近3 d出现呼吸困难,声音低微,吞咽困难,痰多。查体:双下肢肌力0级,双上肢肌力1级,呼吸浅表,声音低微,吞咽困难,痰多,双眼球内聚,外展神经麻痹。血WBC 18.8×109/L,N 0.7。肌电图示神经传导速度减弱,潜伏期延长;血:CK 354 IU/L;脑脊液蛋白 ,细胞数正常,糖、氯化物正常。诊断为第4型Miller