住院精神分裂症患者2271例发病高峰时间的圆形统计分析

目的：分析精神分裂症病人的发病高峰时间,为精神病防治提供参考。方法：对１９９３ 年～１９９７ 年五年间首次发病入院的精神分裂症病人２２７１ 人做发病高峰时间的圆形统计分析。结果：精神分裂症病人的发病高峰时间差异具有显著性（ｒ＝ ０．０６９３,Ｐ＜ ０．０５）,发病高峰时间约为２ 月２６ 日,按季节应为冬末春初。结论：此季节应特别注意加强精神疾病的防治工作。     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压性脑出血死亡率和病残率均高。近年来,虽已有越来越多的人注意到早期手术能改善预后,但大多数病例由于种种原因仍未能及时手术。我院自1990～1999年采用早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压、脑出血67例,取得较好效果。报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组67例,男42例,女25例,年龄45～78岁,平均63岁。有高血压病史者51例,无高血压病史者16例。16例中入院时血压高于正常4例,其余12例以临床及手术排除其它脑血管病变而考虑高血压脑出血。12　出血部位和出血量　基底节区39例,丘脑13例,皮层下15例。其中9例破入脑室,血肿量按多田公…     

缺血性脑卒中患者凝血酶原基因3′-UT G20210A变异频度的研究

目的 :了解FⅡ基因 3′ UTG2 0 2 10A变异在中国人的分布频率及在脑血栓病人中是否具有突变“优势” ,试图证明该突变点是否与动脉血栓形成相关。方法 :通过小规模的“群体 对照”研究 ,应用聚合酶链式反应限制性酶切分析方法 ,调查了 4 9例首次发作缺血性脑卒中患者及 4 6例无血栓病史健康对照者的FⅡG2 0 2 10A变异。结果 :病人及健康对照均为FⅡG2 0 2 10G纯合子 ,未发现任何FⅡG2 0 2 10A变异者。结论 :4 6例汉族正常人及 4 9例缺血性脑卒中患者中不存在FⅡ 3′ UTG2 0 2 10A变异 ;FⅡG2 0 2 10A变异不足以作为中国人种血栓形成的危险因素。     

纤维支气管镜对右中叶肺不张的诊断

为评价纤维支气管镜对右中叶肺不张病因诊断的价值 ,用纤维支气管镜检查 55例病人 ,其中炎症 4 3例 ,肿瘤 8例 ,结核 3例 ,不明原因 1例。结论 :纤维支气管镜检是右中叶肺不张病因诊断的主要方法。     

综合法治疗肩周炎的临床疗效

目的　探讨肩周炎有效的治疗方法。方法　综合疗法组 80例采用手法、理疗、肩关节操序贯治疗。理体疗组 72例采用理疗加常规体疗。结果　综合疗法组治愈率 2 3.75 % ,显效率 45 .0 0 % ;理体疗组治愈率6 .94% ,显效率 2 7.78% ,秩和检验综合疗法组疗效优于理体疗组 (P <0 .0 1)。结论　手法、理疗、肩关节操综合治疗疗效优于理疗加常规体疗 ,证明综合法可明显改善肩关节活动度 ,是治疗肩周炎的一种较为理想、有效的方法。     

喉Reinke′s水肿的诊断和手术治疗

为提高喉 Reinke′s水肿的诊断水平和手术治疗效果 ,本文对 1 991～ 1 997年间的 3 3例喉Reinke′s水肿病例进行回顾性分析 ,并对喉 Reinke′s水肿的病因、命名、诊断和手术疗效进行了进一步探讨。     

声门型喉癌T_3病变喉部分切除术后疗效评价

目的　探讨喉部分切除术对声门型喉癌T3 病变的可行性及修复材料的选择。方法　对 1986年 1月～ 1994年 1月 78例行喉部分切除术的声门型喉癌T3 病变患者的术式及修复方法进行了回顾性分析。结果　患者 3年、5年生存率分别为 88 5 %、75 6 % ,局部复发率 15 4%。应用了梨状窝粘膜 甲状软骨板外侧软骨膜、会厌软骨瓣及带状肌双肌双蒂瓣 3种方法修复创面 ,均获得了较好的喉功能恢复。结论　喉部分切除术是根治声门型喉癌T3 病变合理、有效的方式 ,但不能完全替代全喉切除术 ,应根据切除范围选择合理的修复方式。     

耳鸣相关脑区的正电子发射断层成像

目的　探讨与耳鸣相关的脑区并观察听力损失、耳鸣侧别、优势半球等因素的影响。方法　用正电子发射断层成像 (positronemissiontomograph ,PET)研究 17例耳鸣患者的脑葡萄糖代谢活动 ,并与 15例无耳鸣者作对照。示踪剂为18F标记的去葡萄糖。按有无听力损失将所有受试者分为 4组 ,第 1组耳鸣伴听力损失 ,13例 ;第 2组耳呜但听力正常 ,4例 ;第 3组无耳呜有听力损失 ,2例 ;第 4组无耳呜且听力正常 ,13例。用专门统计分析软件Statisticalparametersmapping(SPM)进行统计分析 ,按照Talairach坐标确定与耳呜相关脑区的解剖部位 (brodmannarea ,BA)。结果　耳呜相关脑区位于左侧颞横回 (BA41)、左侧颞上回 (BA42、2 2 )、左侧颞中回前部 (BA38)和左侧海马 ,这一结果不依赖于耳呜的侧别 ,而且与优势关球无关。听力损失相关的脑区主要是双侧颞上回后部 (BA42、2 2 )、颞中回中部 (BA2 1)、联合听区 (BA39)、左侧额中回 (BA8、9)、左侧额下回 (BA45 )等。结论　PET为主观耳呜提供了客观证据 ,有望成为耳呜的客观检测方法。     

肿瘤热休克蛋白70-多肽复合物诱导特异性细胞毒T淋巴细胞产生的实验研究

目的　研究肿瘤细胞的热休克蛋白 70多肽复合物 (heatshockprotein 70peptide complexes ,HSP PC70 )诱导活化肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞 (cytotoxicTlymphocytes,CTL)的作用及该CTL的杀瘤效应。方法　利用细胞培养 ,流式细胞技术 ,蛋白质的分离纯化技术 ,电泳技术 ,Western blot检测方法 ,T淋巴细胞的诱导及体外扩增 ,酶标技术等 ,测定肿瘤HSP70 多肽复合物诱导活化小鼠体内CTL产生的作用。结果　HcaF细胞HSP PC70的自然表达率为 6 3.5 % ,热诱导后为 75 .5 % ;HcaF细胞的HSP PC70能够诱导活化肿瘤特异性的CTL ,该CTL在效靶比例为 5 0∶1、2 5∶1、12 .5∶1时于体外对HcaF细胞的杀伤效率分别为 84.2 %± 3.2 %、47.9%± 2 .6 %和 14.8%± 3.0 % ;该CTLCD3、CD8的阳性率分别为 93%± 7% ,92 %± 8% ;将活化的CTL注入荷瘤小鼠体内可见明显的治疗作用 ,注入 10 7CTL 4次后 ,10 0 %的小鼠获长期生存。结论　肿瘤来源的HSP PC70具有强大的免疫原性 ,可活化CD8 T淋巴细胞成为肿瘤特异性的CTL ,该CTL具有较高的体外杀瘤活性和良好的治疗作用。     

富集CD34~ 细胞作干细胞移植的临床初步探索

目的　观察富集CD34 的造血干 /祖细胞做肿瘤患者同种异基因造血干细胞移植 (Allo HSCT)和自体移植的临床疗效。观察输注纯化CD34 细胞患者的预后情况。方法　采用磁分选临床型细胞富集仪将表面包被有CD34单抗的磁性微球体系与细胞共同培养 ,特异性结合CD34 细胞。在磁场作用下分别收集CD34 和CD34-组分。完成 2 0例患者CD34 细胞体外纯化富集。其中HLA半相合移植 5例 ,自体移植 15例。结果　纯化后CD34 细胞纯度达 97%以上 ,移植CD34 细胞中位数 5 .72 (0 .15～ 12 .0 )× 10 6,CD34 细胞中位数 3.73(2 .6～ 6 .8)× 10 4 ;CD34-细胞 (CD3、CD4、CD8、CD19)对数去除率 (Log,下同 )为 1.99～ 5 .0。 19例患者移植后随访 11个月 (中位数 ,1～ 2 0 ) ,总体生存13/ 19(例 )。本院 11例中 ,总体生存为 8/ 11(例 ) ,其中HLA半相合 1/ 3(例 ) ,自体移植 7/ 8(例 )。移植后造血重建迅速 ,随访 18个月以上无病生存者 3例中 1例为同种异基因HLA半相合亲属移植 ,2例为肿瘤自体移植。 1例父子间HLA半相合移植 ,白细胞恢复 >1× 10 9/L ,血小板 >2 0× 10 9/L(均为移植后第 13天 )。仅有短暂的I度移植物抗宿主疾病。 2例自体移植病例白细胞恢复 >1× 10 9/L(8～ 2 6d) ,血小板恢复 >2 0× 10 9/L(2 2～ 35d)。结论