基于大数据分析剖宫产手术与新生儿出生体重的关系

目的了解临床实际中选择剖宫产术分娩所参考的胎儿出生体重范围,为进一步降低剖宫产率、提升围产期保健服务质量提供依据。方法选取《广东省出生医学证明管理信息系统》中2017年1月1日-12月31日分娩的足月单胎活产新生儿及其产母作为研究对象,分析新生儿出生体重分布、巨大儿发生率以及与剖宫产率的关系。结果剖宫产率为30.6%(540641/1766153),新生儿平均出生体重(3194±402)g,低出生体重<2500 g发生率为2.8%(49672/1766153),巨大儿(出生体重≥4000 g)发生率为3.2%(55893/1766153),出生体重介于2500~3499 g之间的占73.9%(1304677/1766153),出生体重介于3500~3999g的占20.2%(355911/1766153)。以新生儿出生体重介于2500~3499 g为对照,低出生体重组剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);当出生体重≥3600 g时,剖宫产率高于对照组,并随着出生体重的增加剖宫产率有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。结论胎儿出生体重偏低或过高均影响分娩方式的选择,应加强孕期健康宣教及体质量增长的院内和院外连续监测管理。     

综合防护让官兵不再中暑

正部队官兵训练强度高,尤其是夏季训练易发中暑。重度中暑,容易引起热射病,死亡率较高,对官兵身体健康和生命安全造成极大威胁。对此,不妨区分指挥员、军医、士兵层次,分别在军事作业前中后3个阶段,从体能、饮食、训练、预防方面进行综合防护,让官兵远离中暑伤害。指挥员在训练中要高度重视中暑防护。军事作业前,要充分了解官兵的身体状况和军事     

乍暖还寒 夯实健康之基

正冬末春初,天气回暖,各种细菌和病毒结束了蛰伏期,各类传染病也开始高发,尤其是呼吸道传染病最应该引起注意。呼吸道疾病:冬春季节,气候早晚温差大、天气干燥、人体免疫力及呼吸系统抵抗力相对较低,容易引发呼吸道传染病,如呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。儿童、老年人,体弱者、营养不良或疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等都是呼吸道传染病高发人群。     

UAP、AMI患者SF、CRP和Tnl水平变化与临床分析

我们自2004年对69例急性心肌梗死(AMI)病人进行血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(TnI)测定,观察SF、CRP和TnI在稳定性心绞痛(SAP)、不稳定心绞痛(UAP)和AMI时的变化,探讨其变化的机理.     

哺乳动物生物钟模型及研究进展

生物钟基因普遍存在于生物体内,起着调控机体生命活动和近日节律运转的作用,它们及其编码的蛋白质产物构成的自主调控的转录和翻译负反馈环是生物钟运转的分子机制。哺乳动物根据昼夜时令的改变来调整日周期和年周期的行为和生理活动,这些活动是由下丘脑视交叉上核(suprach iasm atic nuc leus,SCN)和垂体结节部(pars tuberalis,PT)来调节的。     

冷凝集阳性患者的体外循环下心脏直视手术(一例报告及文献综述)

血 液冷凝集综合征是一种自身免疫性疾病 ,对于自身抗体滴度较高或冷凝集反应阈值温度较高的患者如果同时合并心脏疾病施行心脏直视手术 ,在术中及术后 ,有一定的特殊性。我院于 1999年 7月收治一例 ,手术治疗效果良好。现报告如下。1　病案报告患者男性 ,2 4岁 ,劳力性心悸气促 12年。体检 :体重 5 0ｋｇ ,窦性心律 ,心尖区闻及Ⅳ级 /Ⅵ级收缩期杂音 ,主动脉瓣区闻及Ⅲ级 /Ⅵ级舒张期杂音 ,杵状指趾。超声心动图检查提示 ,二尖瓣瓣环扩大 ,前后叶在收缩期均向左房内脱垂 ,导致重度关闭不全 ,主动脉瓣右侧无瓣粘连 ,瓣环扩大 ,形成中度关闭…     

背部皮肤软组织放线菌病一例并文献回顾

目的探讨皮肤软组织放线菌病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，提高创面外科医师对皮肤软组织放线菌病的认识。 方法报道1例背部皮肤软组织放线菌病的诊治经过，分别以"放线菌、放线菌感染、皮肤、软组织"及"actinomycosis，cutaneous，soft tissue"为检索词检索中国知网和PubMed的相关文献并进行分析。 结果与所检索20篇文献相比，本例皮肤放线菌病的临床表现、鉴别诊断及治疗既典型又具自身特点。本例患者入院时并未表现出明显皮肤肿物，但皮下感染组织内多个窦道，伴较多土褐色脓液流出较为典型。本例患者入院第9天才培养出放线菌，但无论是术中肉眼观察、细菌培养还是组织病理学检查均未见典型"硫磺颗粒"。本例患者查体、术中所见及辅助检查结果和气性坏疽的临床表现高度相似，因此最初曾高度怀疑产气荚膜梭菌感染，但多次细菌培养及涂片均未提示产气荚膜梭菌感染。治疗主要包括全身状态的调整、手术清创及抗生素的应用。 结论原发于皮肤软组织的放线菌病较少见，临床表现多样，即便有相对典型特征，也并无特异性，诊断需综合考虑并鉴别诊断。皮肤软组织放线菌感染发病率低，不易诊断，需引起创面外科医师的注意，及早对本病作出诊断及治疗。     

用多叶准直器实现适形放射治疗

适形放射疗法是一种先进的放射疗法。它通过旋转照射或静态多射野照射使得高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与靶区的实际形状一致，而尽可能地降低靶区周围健康组织的照射量，从而大大提高放射治疗的治疗增益比，提高单次照射所能给出的处方剂是一，达到更好的治疗效果。     

糖尿病足筋膜间隙感染的治疗

正糖尿病足是糖尿病所导致的多种并发症的一种,1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末稍血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足往往合并有深层筋膜间隙的感染,其治疗时间长、难度大、致残率高,治疗过程中,除控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染外,更重要的是准确判断筋膜间隙感染的状况、及时地对筋膜     

肾移植患者最适免疫抑制状态的初步探讨

近年来，随着组织配型及强力免疫抑制药物的临床应用，人／肾存活率逐年升高，肾移植已成为临床治疗肾功能衰竭的主要方法，但移植术后患者面临的主要问题也日益突出，免疫抑制不足所致排斥反应和免疫抑制过度所致的感染成为影响移植后长期存活率的主要原因。因此，探讨移植术后患者最适免疫抑制状态成为当务之急。CD15s是选择素配体的一种，可与3种选择素（Selectin P、E和L）结合，主要为选择素E和P识别，其作用是使白细胞黏附到内皮细胞及血小板上。静止的T、B淋巴细胞被抗原激活才表达CD15s，因此可通过检测外周血淋巴细胞表面的CD15s抗原表达来了解机体的免疫状态。