环肺静脉线性消融治疗房颤的临床研究

目的观察Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗房颤的临床疗效。方法选取150例房颤患者行射频消融治疗。Carto系统指导下建造左心房电解剖图,行双侧环肺静脉线性消融,环状标测电极验证肺静脉达到电隔离效果。结果 150例患者均成功完成手术,其中98例只需完成双侧环肺静脉线性消融,52例需要继续行左房顶部线、二尖瓣峡部线或三尖瓣峡部线的消融。随访3～24个月,10例复发房颤,6例复发房性心动过速,所有患者的手术成功率为89%。结论 Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗房颤效果确切,成功率高。     

探讨血清视黄醇结合蛋白4与冠心病的相关性

目的 观察冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,并探讨RBP4与冠心病的关系.方法 64例冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组10例,不稳定型心绞痛(UAP)组42例,稳定型心绞痛(SAP)组12例,另选择21例冠状动脉造影结果正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4水平.结果 血清RBP4在AMI和UAP组中高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);血清RBP4在单支、双支、三支病变组中均高于对照组(P＜0.05),但在单支、双支与三支病变组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 RBP4可作为预测斑块稳定性的标志物,为冠心病危险分层及采取积极干预措施提供依据,但不能反映冠状动脉狭窄程度及范围. Abstract： Objective To investigate the serum retinol - binding protein 4 ( RBP 4 ) of coronary heart disease (CHD)patients and evaluate whether plasma macrophage migration inhibitory factor were associated with CHD. Methods Sixty -four patients with CHD were divided into the acute myocardial infarction (AMI) group ( n = 10), the unstable angina pectoris (UAP) group ( n = 42) and the stable angina pectoris(SAP) ( n = 12),21 normal subjests without CHD diagnosed by CAG served as the control group. The serum level of RBP4 measured by enzyme linked immune sorbent assay (ELISA). Results The serum level of RBP4 were higher in AMI and UAP group thai in SAP group and control group ( P ＜ 0. 05 ). The mean level of RBP4 in SAP group was not differently significantly, compared with that in control ( P ＞ 0. 05 ) ;The mean level of in single, double and three vessel lesion group were higher than that in control group (P ＜0. 05 ),but the serum levels of RBP4 among single, double and three were not significant different ( P ＞ 0. 05).Conclusions RBP4 may act as one of vulnerable plaques,we can take active to stabilize vulnerable plaques and decrease the occurrence of cardiac events,but may not reflect the severity of artery stenosis.     

miR-92a对H9C2心肌细胞增殖、凋亡及Wnt信号通路的影响

目的探讨miR-92a对过氧化氢(H2O2)诱导的H9C2心肌细胞增殖、凋亡及Wnt信号通路的影响。方法通过Lipofectamine~(TM)2000将miR-92a抑制物(inhibitor)及阴性对照组转染大鼠心肌细胞H9C2,RT-PCR检测转染后细胞中miR-92a的表达;将后续实验分为空白对照组、H2O2组和miR-92a inhibitor+H2O2组,利用CCK8法、流式细胞仪及Western印迹分别检测3组细胞的增殖、凋亡、凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)及Wnt信号通路β-连环蛋白(β-catenin)和c-Myc的蛋白表达。结果 miR-92a inhibitor组miR-92a mRNA表达显著低于空白对照组(P0.05),阴性对照组与空白对照组差异无统计学意义(P0.05);与空白对照组比较,H2O2组细胞增殖显著降低,凋亡率显著增加,Bax、β-catenin、c-Myc蛋白显著上调表达,Bcl-2蛋白显著下调表达(均P0.05),与H_2O_2组比较,miR-92a inhibitor+H_2O_2组细胞增殖显著升高,凋亡率显著降低,Bax、β-catenin、c-Myc蛋白显著下调表达,Bcl-2蛋白显著上调表达(均P0.05)。结论抑制miR-92a的表达可促进H2O2诱导的H9C2心肌细胞增殖,抑制细胞的凋亡,其机制与调节Bax、Bcl-2蛋白及Wnt信号通路表达有关。     

心房颤动/心房扑动对急性心肌梗死后急诊冠状动脉介入术患者近期预后的影响

目的探讨心房颤动/心房扑动对急性心肌梗死后急诊经皮冠状动脉介入术患者近期预后的影响。方法选取本院2014年2月~2016年2月收治112例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象。按照是否伴有房颤/房扑分为观察组(伴房颤/房扑)15例和对照组(无房颤/房扑)97例。对两组患者基本资料、过往病史及心功能分级情况进行比较分析。结果观察组患者在年龄、心功能、吸烟史及既往心梗死等与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);分级;观察组患者住院期间心脑血管事件发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、既往心梗史、心功能、干预后TIMI血流分级等为患者并发心房颤动/心房扑动的危险因素。结论心房颤动/心房扑动是急性心肌梗死常见并发症,主要受到患者年龄、心功能、吸烟史及既往心梗死等影响,直接影响患者近期预后。     

冠心病患者血浆sOX40L、MIF水平与冠状动脉病变程度的关系

40L和MIF水平无相关性(P>0.05).结论:血浆sOX40L和MIF可作为预测斑块稳定性的标志物,为冠心病危险分层及采取积极干预措施提供依据,但不能反映冠状动脉狭窄程度及范围.     

胺碘酮治疗阵发性房颤的效果评价

目的:评价胺碘酮对阵发性房颤患者心脏电生理的影响.方法:回顾性选取阵发性房颤患者100例,依据治疗方法分为常规治疗组(n=50)和联合治疗组(n=50),两组均给予常规抗心律失常治疗,联合治疗组在此基础上给予胺碘酮治疗.比较两组的心脏电生理参数、复律占比、临床疗效、房颤转复时间、复律后心率、QT间期、不良反应发生情况....     

支架置入对ACS患者外周血EPCs数量和血清G-CSF浓度的影响

目的:观察支架置入术对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量和血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)浓度的影响及意义。方法:32例行冠状动脉支架置入术的ACS患者根据不同临床类型分为:ST段抬高ACS急诊PCI组(n=7)和非ST段抬高ACS[包括14例非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)和11例不稳定心绞痛(UAP)择期PCI组(n=25)],10例同期经冠状动脉造影(CAG)证实无冠状动脉病变者作为对照组(n=10)。分别于术中和术后3 d抽取外周血进行EPCs的分离培养,同时分离血清以备G-CSF浓度检测。于第10 d对EPCs进行鉴定并于倒置相差显微镜下计数内皮祖细胞克隆形成单位(EPC-CFU)以评估外周血EPCs水平。G-CSF浓度检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果:①急诊PCI组术前外周血EPC-CFU数量稍高于择期PCI组,但无统计学意义(P>0.05),且均明显少于对照组(P<0.01)。急诊PCI组术前血清G-CSF明显高于择期PCI组,且均明显高于对照组。②急诊PCI组和择期PCI组术后外周血EPCs数量及血清G-CSF均有增高,但后者外周血EPCs数量增加幅度明显大于前者,对照组外周血EPCs数量及血清G-CSF改变无统计学意义(P>0.05)。③择期PCI组外周血EPCs增加数量与血清G-CSF改变相关(r=0.261,P=0.009),急诊组则无。结论:择期PCI患者术后外周血EPCs数量明显增加,且与血清G-CSF改变相关。AMI后急诊PCI患者术后血清G-CSF浓度明显升高但与外周血EPCs数量增加无明显相关。     

瓣膜性心房颤动病人射频消融术远期复发的影响因素分析

目的:分析瓣膜性心房颤动病人射频消融术后远期复发的影响因素。方法:选取2019年9月—2021年9月于我院诊断为瓣膜性心房颤动并实施心脏瓣膜手术同期行射频消融术的200例病人为研究对象,根据术后远期心房颤动有无复发将病人分为窦性心律组(122例)和心房颤动复发组(78例)。比较两组临床资料,将差异有统计学意义的单因素进行多因素分析;以术后远期心房颤动有无复发为因变量通过非条件Logistic回归分析进行多因素分析。采用Enter法得出术后远期心房颤动是否复发的预测方程,根据方程绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验预测方程是否有效。结果:单因素分析结果显示,两组心房颤动病程、高血压、术前左房内径、术前及术后单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入Logistic多因素回归分析,结果显示,心房颤动病程、高血压、术前左房内径、术前及术后MHR为心房颤动远期复发的独立影响因素。基于影响因素构建术后远期心房颤动是否复发的预测方程,以病人术后远期心房颤动有无复发的数据绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.8...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗 急性心肌梗死后心力衰竭疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在郑州市第七人民医院接受治疗的急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者 80 例， 每组 40 例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组常规治疗基础上，将马来酸依那普利片替换为沙库巴曲缬沙 坦钠片治疗，比较两组患者治疗 6 个月后的临床效果、心功能指标左室射血分数（LVEF）、N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）改善情况。结果：观察组治疗患者总有效率 90.0 %，高于对照组的 72.5 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；随访 6 个月后观察组 LVEF、6 min 步行距离（6 MWT）与对照组相比明显更高，NT–proBNP 水平与 对照组相比明显更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔缓释片治 疗急性心肌梗死后心力衰竭患者，能改善患者心功能，提高其运动耐力，改善其生活质量。     

探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子与冠心病的相关性

目的观察冠心病患者血浆巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平,并探讨MIF与冠心病的关系。方法68例冠心病患者分为急性心肌梗死（AMI）组14例,不稳定型心绞痛（UAP）组37例,稳定型心绞痛（SAP）组17例,20例冠状动脉造影结果正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆MIF水平。结果血浆MIF在AMI和UAP组中高于SAP组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在SAP组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆MIF在单支、双支、三支病变组中均高于对照组（P〈0．05）,但在单支、双支与三支病变组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MIF可作为预测斑块稳定性的标志物,为冠心病危险分层及采取积极干预措施提供依据,但不能反映冠状动脉狭窄程度及范围。