原发性干燥综合征25例临床分析

原发性干燥综合征 (ｐｒｉｍａｒｙｓｊ ｇｒｅｎ’ｓＰＳＳ)是一种较常见的自身免疫性疾病。在我国患病率为0 2 9%～ 0 77% [1] ,仅次于类风湿关节炎。但许多临床医生仍对本病重视不够 ,现将我科近五年住院的 2 5例ＰＳＳ做一临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　病人选择　 1993年 1月至 1998年 12月我科住院符合董怡建议标准[2 ] ＰＳＳ 2 5例 ,均为女性 ,年龄 2 4～ 79岁 ,平均 4 4 8岁 ;病程 6个月～ 30年 ,平均 5 58年。1·2　观察项目　病史采集中注意口、眼干燥症状及有无腮腺肿大史。眼干燥征检查包括 :Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试…     

风湿性疾病患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测

目的　探讨风湿性疾病患者抗中心粒细胞胞浆抗体 (ANCA)的检出率及意义。方法　间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA ,酶联免疫法 (ELISA)检测抗蛋白酶 3(PR3)抗体和抗髓过氧化物酶 (MPO)抗体。结果　系统性红斑狼疮患者 5 8例 ,5例ANCA阳性 (8.6 %) ;类风湿关节炎 (RA)患者 44例 ,9例ANCA阳性 (2 0 .5 %) ;皮肌炎患者 12例 ,2例ANCA阳性 (16 .7%) ;成人Still病患者 9例 ,1例ANCA阳性 (11.1%) ;多发性大动脉炎患者 6例 ,1例ANCA阳性 (16 .7%) ;3例Wegener肉芽肿患者ANCA均阳性 (10 0 %) ;过敏性紫癜和紫癜性肾炎 4例 ,ANCA均阴性。 结论　ANCA可在多种风湿病中出现 ,抗原成分复杂 ,抗PR3及MPO抗体并不能与P -ANCA和C -ANCA一一对应。某些疾病中 (如WG及RA)ANCA具有诊断或判断病情的意义。     

超声心动图诊断系统性红斑狼疮心脏损害的价值

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病.心脏是其常见受累器官,但临床上多表现为亚临床型.多普勒超声心动图(Dopplerechocardionram,DE)的出现,大大提高了临床检出率,在心包炎、瓣膜损害的发现上显示了不可替代的优点.本文报道1990～1994年我院收治的181例SLE中93例DE结果.     

类风湿关节炎患者治疗前后血清ＩＬ ８ ＩＬ １０ 的变化及其临床意义

目的：检测类风湿关节炎患者（RA）治疗前后血清IL-8、IL-10的变化,探讨其在RA发病机制中的作用及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-8、IL-10在类风湿关节炎治疗前后的变化,并分析小剂量糖皮质激素治疗的影响。结果① RA患者治疗前与正常对照比较IL-8浓度升高（P＜0．05）,治疗后IL-8浓度与治疗前相比降低（P＜0．05）,但仍高于正常对照组（P＜0．05）;② RA患者治疗前与正常对照比较IL-10浓度降低（P＜0．05）,治疗后IL-10浓度与治疗前比较升高（P＜0．05）,与正常对照比较差异无统计学意义（P＞0．05）;③RA组中血清IL-8、IL-10与ESR、CRP、PLT无相关性;④小剂量糖皮质激素治疗后患者血清IL-8浓度明显低于未进行激素治疗的患者。结论 IL-8可能在RA病理过程中起重要作用,可作为监测RA炎症过程的一个有价值指标;血清IL-10在RA发病中可能具有抗炎和免疫抑制作用;小剂量的糖皮质激素可有效抑制RA患者炎症反应。     

2008年亚太风湿病学会联合会学术大会会议纪要

2008年9月27日,在日本横滨召开的第13届亚太风湿病学会联合会(APLAR)学术大会圆满结柬.本文简要报道本次会议类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、皮肌炎(PM/DM)、骨关节炎(OA)及强直性脊柱炎(AS)的主要研究动态及进展.     

抗磷脂抗体与抗活化蛋白C抵抗关系的研究

目的探讨抗磷脂抗体(APLs)与抗活化蛋白C(APCR)的关系。方法APCR检测以受检血浆加入活化蛋白C(APC)后的活化的部分凝血活酶时间(APTT)与未加APC血浆的APTT的敏感比值(APC-SR)表示,当APC-SR<2.0为APCR阳性。抗心磷脂抗体(ACL)检测和抗β2糖蛋白(β2GP)-Ⅰ抗体检测采用酶联免疫吸附试验。狼疮抗凝物(LA)采用激活的APTT测定法。结果LA与APCR有显著相关性(!2=16.332,P=0.008);而ACL-IgG、ACL-IgM和ACL-IgA3种ACL亚型均与APCR无统计学关系(!2=0.674,P=0.412;!2=2.978,P=0.071;!2=3.546,P=0.06);抗β2GP-Ⅰ抗体与APCR之间有显著相关性(!2=6.179,P=0.012)。APCR阳性组患者与阴性组患者的血栓形成及反复流产发生率差异有统计学意义(!2=7.347,P=0.007)。同时含有两种以上抗磷脂抗体17例(42.5%),APCR发生率达70.6%;血栓和/或反复流产64.7%,与含有一种APLs的病例比较差异有统计学意义(P=0.002)。结论LA和抗β2GP-Ⅰ抗体与APCR密切相关,APLs对蛋白C系统有抑制作用,APCR可能是诱发血栓的危险因素之一。APLs抗体的联合检测对并发血栓可能有预测价值。     

强直性脊柱炎患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞检测及其意义△

目的检测CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者外周血的表达，并分析其与CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞的相关性。方法 以21例AS患者外周血为研究组，20例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者和24名正常人外周血作为对照组，采用三色直接荧光素标记法和多参数流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^high细胞及CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞的比例，同时检测外周血C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血沉（ESR）、免疫球蛋白、补体等水平以及HLA—B27并进行相关性分析。结果与正常对照组相比，AS患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T及CD4^＋CD25^＋FOXP3＋T细胞百分率降低（均P〈0．05）。CD4^＋CD25^＋细胞百分率升高（P〈0．05）；CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞与CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞呈正相关（r=0．589，P=0．021），与CRP、ESR、血小板及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C3、C4）、BASDAI、HLA-B27等均无明显相关性（均P〉0．05）。AS患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞和CD4＋CD25^highT细胞的百分率与RA患者外周血比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论AS患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞降低，且与CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞呈正相关，提示在调节性T细胞研究中CD127具有替代FOXP3的可能性。