Caspase-4在霍奇金及间变性大细胞淋巴瘤中的表达

目的:在利用基因芯片技术研究霍奇金氏淋巴瘤(HL)及间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)细胞株凋亡相关基因的表达时发现caspase-4 在两者的mRNA表达水平存在明显差异的基础上,我们拟检测caspase-4在HL 及ALCL肿瘤组织中蛋白质水平的表达及试图探讨它们的表达与此两种淋巴瘤的发生机制的关系。方法:选取临床手术切除、石蜡包埋的标本HL 18例、ALCL 15例,4 μm厚连续切片,HE染色及CD30(Ber-H2)、CD15(C3D-1)、CD20(L26)、CD45RO(UCHL1) 等免疫组织化学染色,通过形态学和免疫分型进行严格的病例筛选,确定诊断。切片经微波抗原修复,抗caspase-4抗体(SP法)染片,DAB显色,光学显微镜高倍镜下计数阳性细胞。结果:在ALCL组,15/15例(100%)均高表达caspase-4;而在HL病例组16例(88.8%)不表达、2例(11.2%)弱表达caspase-4,两者表达差异显著(P<0.01)。结论:①Caspase-4在两种淋巴瘤中的表达存在明显差异,即在ALCL的表达明显高于在HL的表达。Caspase-4在HL和ALCL中表达的显著差异,提示两种肿瘤在发生发展的过程中存在不同的病理机制以及细胞凋亡信号转导途径受损部位不同。②Caspase-4的表达特点有助于HL及ALCL的鉴别诊断。     

临床诊断与鉴别诊断PBL教学课程的设计与思考

以临床见习期肝肿瘤的诊断和鉴别诊断教学为例,探讨基于问题的学习(problem-based learning, PBL)教学课程设计的基本要素.PBL教学课程的核心设计要点是:教学目标包括知识、能力和专业3方面;课程内容要包括临床诊断与鉴别诊断的组织能力和临床思维能力的培养;课程实施可以典型的PBL教学步骤为基础.所提出的PBL教学课程的设计要素具有通用性,有助于教师设计并实施有关临床思维能力培养的PBL教学课程.     

鼻咽癌VEGF-C及VEGFR-3的表达与其淋巴结转移的关系

目的探讨鼻咽癌VEGF-C、VEGFR-3的表达与鼻咽癌淋巴结转移的关系。方法采用改良的S-P免疫组化法标记VEGF-C、VEGFR-3。研究其表达与鼻咽癌生物学特性的关系。结果VEGF-C、VEGFR-3阳性表达率分别为67.5%、55.6%,有、无淋巴结转移的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF-C、VEGFR-3的表达与鼻咽癌淋巴结转移相关。     

p16和cyclinD1蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其意义

目的 探讨鼻咽癌组织中p16和cyclinD1蛋白的表达及其意义。方法 应用免疫组化S－P法检测p16和cyclinD1蛋白在85例鼻咽癌和18例鼻咽部炎性黏膜组织中的表达。结果 85例鼻咽癌中16的表达率为41.2%(35/85);cyclinD1的过表达率为63.5(54/85)。18例鼻咽部炎性黏膜中,p16的表达率为100％;cyclinD1的表达全部为阴性。高分化鳞癌p16的表达率为75.0%（6／8）,低分化鳞癌为38.2%（26／68）,两者差异显著（P＜0.05）。有淋巴结转移的p16表达率为28.6%（14／49）,无淋巴结转移的为58.3%（21／36）,两者差异非常显著（P＜0.01）。35例p16（＋）的癌组织中有28例cyclinD1呈过表达;50例p16（－）的癌组织中有26例cyclinD1呈过表达。结论 p16的缺失表达和cyclinD1的过表达两者可能单独或共同参与了鼻咽癌的发生发展过程。p16的缺失可能还与鼻咽癌细胞的分化、转移有关。     

基于CiteSpace的国内患者安全教育研究现状的文献计量学分析

目的:采用CiteSpace软件对我国患者安全教育相关文献进行文献计量学分析,总结该领域研究热点,探索未来发展趋势。方法:检索中国知网建库至2023年7月25日发表的相关文献,使用文献计量学分析方法及CiteSpace软件进行统计分析。结果:共检索出163篇文献,发文量呈现逐年上升的趋势。发文量居前3位的机构分别为重庆医科大学附属第一医院、天津医科大学和华中科技大学同济医学院附属协和医院。研究热点主要包括安全教育、调查、新护士、安全管理、安全文化及医学生6个聚类。影响因素、护士和新护士成为近3年的研究热词,并呈现持续上升趋势。结论:国内患者安全教育的发文量呈现增长趋势,发文机构以高等医学院校及附属医院为主,作者间的合作较弱,鉴于患者安全教育对临床医疗质量与安全的重要性,未来研究者应给予重视,加强机构间的合作与交流,就患者安全教育方案进行深入探讨。     

建中化湿汤对活动期溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,病变通常发生于结肠、直肠的黏膜及黏膜下层,目前病因尚未阐明,但有部分研究显示,其发生与患者发生感染、免疫功能失调及遗传等因素密切相关[1]。溃疡性结肠炎患者临床表现为腹部剧烈疼痛、大便出血、恶心呕吐等,若不及时治疗,容易进展为结、直肠癌,对患者的生命安全造成严重威胁。目前,西医通常采用柳氮磺吡啶作为治疗溃疡性结肠炎的首选药物,其能够改善患者临床症状,降低炎症因子水平,但长期使用容易出现过敏、肾脏损害等多种不良反应,远期疗效欠佳。祖国医学认为,溃疡性结肠炎通常是由于患者脾胃受损、湿困脾土,肠道功能失司所致[2]。基于此,本研究探讨了建中化湿汤对溃疡性结肠炎患者炎症因子水平的影响,现报道如下。     

“新医改”背景下军队医院经营策略的思考

新医改条件下医院管理模式面临新的变化，军队医院必须加强运营管理，强化成本控制，抓好资产管理，健全内控制度，以实现医院经营目标，确保军事效益、经济效益和社会效益得到可持续发展。     

恒温湿化器在高龄患者机械通气中的应用及护理

机械通气通过气管插管或切开建立人工气道,改善通气、纠正缺氧,是抢救危重患者的重要措施。建立人工气道后,呼吸道正常的湿化、过滤功能削弱,防御功能减弱,发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的几率增加。气道管理是机械通气后重要的护理内容,气道的湿化效果、痰液黏稠度、VAP的发生率等是反映气道护理质量的重要指标。费雪派克MR850湿化装置系带有加热导丝的一次性呼吸管路系统,能够为机械通气患者提供最佳温、湿度的气体。我院干部病房在高龄机械通气患者中使用这种恒温湿化器,气道护理的质量显著提高,现总结如下。     

不溶性微粒引发中药注射剂不良反应的原因及分析

中药注射剂因其疗效显著、作用靶点多等优势,现已被广泛应用于临床,而不溶性微粒是中药注射剂发生不良反应的重要因素之一,探讨了不溶性微粒引起的危害和产生的原因,并提出解决对策和相关建议,以期为临床应用提供理论支持。     

胞苷脱氨酶基因遗传变异对结直肠癌患者术后辅助卡培他滨为基础化疗方案疗效的影响

摘 要：［目的］ 探讨胸苷脱氨酶（CDA）基因遗传变异对结直肠癌患者术后辅助卡培他滨为基础的化疗方案疗效及安全性的影响。［方法］ 纳入215例术后接受辅助化疗的结直肠癌患者。收集患者外周血提取DNA用来进行CDA多态性位点基因分型。另外,收集85例结直肠癌患者的化疗前外周血单核细胞（PBMC）提取RNA对CDA mRNA表达水平进行测定。对基因型和基线临床资料进行相关性分析。基因型和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正。［结果］ CDA基因启动子区域的多态性位点rs532545和疗效相关。rs532545位点在结直肠癌患者中的分布频率为：GG型157例（73.02%）,GA型53例（24.65%）,AA型5例（2.33%）,最小等位基因频率为0.15,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡（P=0.834）。预后比较将GA和AA型患者合并,对不同基因型患者进行预后分析发现,GA/AA和GG基因型患者的3年无疾病生存（DFS）率分别为81.03%和62.42%,差异具有统计学意义（P=0.002）。两种基因型患者的5年总生存（OS）率分别为72.41%和53.50%,差异具有统计学意义（P=0.016）。对DFS构建多变量的Cox模型校正之后GA/AA基因型对DFS的影响仍然具有统计学意义（OR=0.55,P=0.011）。另外,进一步在85例外周血单核细胞的mRNA表达分析中发现,携带A等位基因的患者相对于野生型GG型患者,外周血单核细胞中CDA的mRNA表达明显较高,并具有统计学意义（P<0.001）。［结论］ CDA基因rs532545位点可能通过影响该基因mRNA的表达进而使结直肠癌患者从卡培他滨的治疗当中获益。