呼吸困难护理综合评分研究

目的:研究呼吸困难护理的综合评分.方法:(1)确定纳入评分的护理参数内容;(2)纳入参数的内容根据不同的技术要求和工作量大小评定分数;(3)统计126例非综合评分护理的护理病程作对照;(4)根据综合评分进行分型.结果:本组病例评定为轻型8例,中型31例,重型52例,极重型35例.根椐综合评分结果进行护理,保证了医疗安全,保证了护理质量,缩短了护理病程.结论:呼吸困难护理综合评分是必要的.本项研究具有科学性和实用性.     

鼻胆囊引流管辅助下行腹腔镜胆囊次全切除术的临床体会

目的总结慢性萎缩性胆囊炎患者在鼻胆囊引流管(ENGBD)引导下施行腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)的经验。方法收集2007年1月-2016年12月在武警重庆市总队医院肝胆外科、成都中医药大学附属医院普通外科和重庆市中医院普通外科收治的慢性萎缩性胆囊炎合并继发性胆总管结石患者124例,回顾分析其临床资料。所有病例均采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、括约肌切开后取石,术中置入ENGBD者分配入试验组(A组,n=47)、置入鼻胆引流管(ENBD)者分配入对照组(B组,n=77)。2组均于ERCP后施行腹腔镜胆囊切除术(LC)或腹腔镜胆囊次全切除术(LSC),困难病例则中转开腹实施胆囊切除术。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果 A组在ENGBD的引导下,较B组更易完成LSC术(53.2%vs 20.8%),中转开腹实施胆囊切除术的比例也大为降低(4.3%vs 35.1%)。B组可能因胆囊与周围器官之间形成内瘘(包括Mirizzi综合征)、意外胆囊癌、胆囊管汇合异常等复杂情况,NEGBD难以成功置入,使得手术中发生肝动脉/肝静脉损伤,又因担心胆管损伤而被迫中转开腹。结论慢性萎缩性胆囊炎合并继发性胆总管结石时,于ERCP后置入ENGBD有助于LSC的顺利实施,可有效降低中转开腹比例。     

中医药治疗银屑病的临床和实验研究进展

银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,其特点是可持续终生,具有顽固性和复发性,虽不危及生命,但久治不愈,对患者的身心健康带来极大影响。银屑病的病因不明,有多基因遗传背景,涉及到免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、神经介质等多方面因素,免疫介导是主要发生机制。现代医学尚无特效治疗药物。银屑病古称“白疕”,中医认为本病的发生与血热、血燥、血瘀等有关,通过对银屑病患者整体辨证,中医药在银屑病的治疗和延缓复发有一定效果。现将近年来中医药对银屑病临床治疗和实验研究进展作一综述。     

30例阴沟肠肝菌医院感染调查分析

目的:了解我院阴沟肠杆菌分布特征及其耐药性指导临床治疗。方法:对2004年3月-2004年12月 医院感染临床标本中分离出阴沟肠杆菌相关资料进行统计分析。结果:70％的阴沟肠杆菌是由下呼吸道医院 感染标本分离出,所有阴沟肠杆菌均对亚胺培南敏感,对头孢西丁耐药。结论:注重呼吸道感染疾病,加强细 菌耐药的监测,合理应用抗菌药物。     

四川省手术室专科护士培训基地学员自主学习能力调查

目的 调查四川省手术室专科护士培训基地学员自主学习能力水平现状及其影响因素。方法 方便抽样选取四川省手术室专科护士培训基地343名学员为调查对象,应用自主学习能力测评量表进行调查。结果 手术室专科护士培训学员的自主学习能力总分为(113.39±18.26)分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、最高学历、平均月工资、参加专科护士培训及外出参加学习或交流次数是学员自主学习能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 手术室专科护士培训学员自主学习能力总体水平一般。护理管理者应鼓励学员提高自身学历水平、积极参加专科护士培训或学习,培训基地负责人应探索创新培训模式,多措并举提升学员自主学习能力。     

手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理

[目的]对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术室医院感染。[方法]将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗、打包、灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计。[结果]实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,因清洗不合格而影响手术不能正常进行的发生率占清洗不合格器械的20.6%;实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率及影响手术正常进行的发生率均降至0。[结论]对手术室外来手术器械进行清洗、灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全。     

白癜风颗粒剂对白癜风患者外周血T细胞亚群及Fas／FasL系统表达调节作用的临床研究

目的：观察白癜风颗粒剂、白癜风搽荆联合UVA光疗治疗前后白癜风患者外周血T细胞亚群及Fas／FasL表达量的改变。探讨其与白癜风发生的关系及临床意义。方法：对30例正常对照组及58例白癜风患者治疗前后采用流式细胞仪进行T细胞亚群分类检测及外周血淋巴细胞Fas及FasL的定量检测。结果：治疗总有效率达97．55％,白癜风患者治疗前外周血T细胞（CD3^＋）、辅助性T细胞（CD4^＋）、抑制性T细胞（CD8^＋）均低于健康对照组（P〈0．01）,CD4^＋／CD8^＋比值升高（P〈0．01）;治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋较治疗前升高（P〈0．01）,CD4^＋/CD8^＋比值下降（P〈0．01）。与健康对照组相比,治疗组疗前外周血淋巴细胞Fas表达明显降低（P〈0．01）;治疗后明显上升（P〈0．01）,但仍低于健康对照组（P〈0．05）。治疗组疗前外周血淋巴细胞FasL表达有降低趋势;治疗后FasL表达略有回升,但均无统计学差异。结论：白癜风的发病与T淋巴细胞介导的自身免疫功能紊乱有关,白癜风颗粒剂、白癜风搽刺联合UVA光疗可通过有效逆转外周血淋巴细胞的Fas/FasL表达异常,诱导淋巴细胞的正常凋亡,调整机体的免疫功能发挥疗效。