某高校甲型H1N1流感防控措施及效果评价

本文回顾分析了南京中医药大学甲型H1N1的流感防控工作.2009年9月-2010年1月,共出现发热病人1 153例,收入医院隔离治疗498例.总结不同阶段采取的各类防控举措,通过领导重视、责任明晰,健全的应急预案和工作制度,普及防控知识,完善的疾病监测与报告系统,设置发热门诊和隔离观察区等全方位的防控措施,迅速控制了疫...     

中药莪术对大鼠十二指肠平滑肌收缩的影响

目的探讨中药莪术(Curcumna Rhizoma)水提液对大鼠离体十二指肠平滑肌收缩运动的影响,并初步探索其作用机制。方法制作大鼠离体十二指肠标本,用恒温灌流的方法,使用BL-420生物机能实验系统观察不同浓度莪术对大鼠离体十二指肠平滑肌的收缩效应。选适当终浓度莪术分别与阿托品、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、维拉帕米共同孵育,观察莪术对它们引起平滑肌收缩作用的影响;制作不同浓度新斯的明肠管收缩作用的量效曲线,与莪术组进行对比,初步探讨其可能的作用机制,并作胆碱酯酶活性测定辅助证明是否与新斯的明作用机制相似。结果莪术可以对大鼠离体十二指肠的收缩有兴奋作用,呈剂量依赖性;莪术可以部分被M受体阻断药阿托品阻断、β受体激动药异丙肾上腺素和钙通道阻滞剂维拉帕米对肠管收缩的抑制作用;对α受体激动药去甲肾上腺素无影响;与乙酰胆碱酯酶抑制剂新斯的明的作用相似。结论莪术明显促进大鼠离体十二指肠平滑肌收缩作用,呈剂量依赖性。其作用机制可能是通过抑制胆碱酯酶,与M受体介导有关,同时还可能与抑制α和β受体有关。     

谈现代远程教育与传统医学教育的辩证关系

随着电子计算机日益普及和现代化网络技术的迅猛发展，现代远程教育运而生，现代远程教育与传统医学教育是当代医学教育的两种主要模式，两各有利弊，相互依存，互为补充，可共同提高全民综合素质。     

沈凤阁临证心法撷要

沈凤阁教授从医50余载,学识渊博,经验宏富,临床独具特色。本文撷其临证心法要点:(1)突出四诊特色,识辨疑似证候;(2)善用前贤古方,随证化裁得当;(3)治病治心并重,注意饮食调摄。值得后学仿效。     

恶性“干陷”三例

中医外科临床医学认为“干陷”是化脓性疾病严重的合并症之一。《疡科心得集》曾记载:“……其中犹有三陷变局,”……皆不治之症也。”近年我们遇到三例“干陷”     

肺癌组织p53V、p16基因表达与DNA倍体的相关性及其临床意义

目的:探讨肺癌组织细胞肿瘤相关基因p53V、p16基因的表达与DNA倍体类型的相关性及其临床意义。方法:采用流式细胞术对63例非小细胞肺癌患者瘤组织p53V 、p16 细胞表达率和DNA含量进行了检测,并分析了p53V、p16基因表达与肿瘤细胞DNA倍体类型、S期细胞比例(SPF)、凋亡指数(AI)及肿瘤是否转移的关系。结果:肺癌组织细胞的p53V 细胞检出率、DNA指数(DI)及SPF均显著高于正常对照组(P<0.01),肿瘤转移者也显著高于未转移者(P<0.01),而AI分别显著低于正常对照组及未转移者(P<0.01);随着DNA倍体从D→ND→T→AN→M,p53V 细胞检出率逐渐增高。肺癌患者瘤组织p16 细胞检出率的变化规律与p53V的变化恰好相反。二者相关性分析显示,p53V 细胞与p16 细胞表达率呈显著负相关(r=-0.712,P<0.05)。结论:肺癌患者瘤组织细胞p53V和p16基因编码蛋白的表达水平与肿瘤细胞生物学特性关系密切,不仅可用于肺癌发生的分子机制研究,而且还可以为肺癌恶性度、转移、预后判断提供可靠的客观依据。     

临床应用配穴法的体会

笔者以临床常用的穴位为例,谈谈两种配穴方法的临床应用体会:1　远近配穴法此法是将局部与远部穴位相配的一种取穴方法。主要分为两个方面:一是本经的远近配合,二是异经的远近配合。如痉病项强,取足太阳经的天柱穴配束骨穴;肢体拘挛不伸者,取足少阳经的风池穴配悬钟穴(又名绝骨);痞块疝气者,取足厥阴经的期门、大敦穴;耳聋、耳鸣者,取手少阳经的耳门穴配足少阳经地五会;舌下肿痛者,取任脉廉泉穴配手厥阴经的中冲穴。例1:李某,男,63岁,1992年10月3日初诊。咳喘10余年,每逢冬春发病。此次发病已7天,咳喘尤甚,不能平卧。证属肺气受损,母病及子,…     

2型糖尿病思看血清脂联素、胰岛素、G-反应蛋白、瘦素水平变化分析

目的:通过对2型糖尿病患者血清中脂联素(APN)、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素(Leptin)、胰岛素抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测分析,探讨胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的机理,为其早期诊断治疗提供依据。方法:用化学发光、酶联免疫分析、放射免疫分析对184例2型糖尿病患者和30例正常对照者及75例DM2治疗观察组经一年治疗前后水平检测比较分析。结果:正常对照组与DM2比较胰岛素、瘦素、C-反应蛋白、胰岛素抗体有显著性差异(P<0 01),且呈正相关,与脂联素比较有显著性差异(P<0 001)但呈负相关;75例治疗后除脂联素、胰岛素抗体外其它几项指标较治疗前明显下降,有统计学意义,而脂联素较治疗前明显升高(P<0 001)有显著性差异。结论: 2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后及生理机制的研究具有重要意义。     

糖尿病肾病患者血小板GMP-140水平变化及其相关因素的研究

探讨糖尿病患者血小板GMP - 140含量变化及其相关因素与糖尿病肾病发生发展的关系。本文选取糖尿病无肾脏病组 (DM组 ) 144例 (平均病程 2 5 .5± 18.6个月 ) ,糖尿病有肾脏病变组 (DN组 ) 80例 (平均病程5 8.7± 31.6个月 ) ,以及 5 0名对照组。用放免法分别测定其血小板GMP - 140和血α1-MG、β2 -MG ;层析柱法测HBA1C ;生化法测FBG、PBG、Ch、TG、HDL、FG ;放免法测 2 4h尿ALB、IgG、α1-MG和 β2 -MG。经计算机软件处理测定结果 ,进行t检验 ,并对结果进行直线相关和多因素分析。结果表明DN组血小板GMP - 140、FG、DBP、TG、HBA1C和PBG水平 ,明显高于DM组和对照组 (P <0 .0 5 - 0 .0 0 1) ;DN组的HDL、SBP和FBG与DM组无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,高于对照组 (P <0 .0 1- 0 .0 0 1)。对 80例DN患者的血小板GMP - 140与TG、DBP和HBA1C等 ,作多因素回归分析 (P <0 .0 1)。本文提示 :(1)血小板GMP - 140含量明显增高 ,能够准确反映血小板活化、活化程度及血栓形成倾向 ,以及血小板大量活化 ,参与了肾脏微血管病变。 (2 )多因素回归分析发现 ,血TG、Ch和HBA1C是引起血小板活性增强的独立因素 ,Ⅱ型糖尿病患者的脂质代谢紊乱使血小板活性增强。 (3)血压升高可加速DN的形成和发展 ,对血小板GMP - 140含量     

药物对吸烟者血浆β-内啡肽与皮质醇水平的影响

观察药物对吸烟者血浆β－内啡肽和皮质醇水平的变化,探讨它们之间的相互关系,应用放射免疫分析法进行检测,吸烟组的血浆皮质醇及β－内啡肽明显高于对照组;自然戒断烟后,戒烟组的血浆皮质醇明显升高,而血浆β－内啡肽明显降低;治疗后,吸烟组的血浆β－内啡肽和皮质醇达到平衡,用药物戒烟可能是通过改善内源性阿片肽及下丘脑－垂体－肾上腺轴的功能而达到戒烟的效果。