脱氢表雄酮(DHEA)预治疗在体外受精-胚胎移植周期中的应用

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)预治疗在卵巢储备低下妇女的体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期治疗中的作用。方法:对173例卵巢储备功能低下进行IVF/ICSI-ET的患者进行随机对照研究。DHEA预治疗组(n=81)患者口服DHEA,连用3个月,对照组为未服用DHEA预治疗者(n=92)。观察患者的一般情况、超促排卵情况及胚胎发育和妊娠结局。结果:患者一般情况、hCG注射日子宫内膜厚度及E2水平、Gn使用量和Gn使用天数组间均无统计学差异(P>0.05)。DHEA组IVF受精率、优质胚胎率及临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。但在胚胎种植率、早期流产率、周期取消率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DHEA预治疗可以改善卵巢储备功能低下妇女的IVF结局。     

显微镜下输卵管吻合针距的探讨

我院计划生育科 1992～ 1995年行显微镜下输卵管吻合术 75例 ,为四针法 ,针距 0 .3～ 0 .5ｃｍ。 1996～ 1999年行 98例 ,改为针距 0 .2ｃｍ。针距缩小 ,针数增加 ,使管腔通畅率提高 8% ,妊娠率提高 9.8%。报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象 :1992～ 1999年来我院要求行输卵管再通术者共 192例 ,失访 19例 ,本文统计 173例。根据输卵管吻合针距的不同分为 2组。 1995年以前针距 0 .3～ 0 .5ｃｍ ,75例为Ａ组 ,年龄 2 5～ 41岁 ,绝育时间平均 5年 ,1996年后针距0 .2ｃｍ ;98例为Ｂ组 ,年龄 2 6～ 40岁 ,绝育时间平均 8年 ,术前、术中、术…     

不同剂量GnRHa降调节对体外受精/卵泡浆内单精子显微注射降调结果的观察

目的 用不同剂量(1.3 mg、1.1 mg、0.9 mg)促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist, GnRH-a)降调节在体外受精/卵泡浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)中降调结果的观察.方法 对年龄35岁以下、卵巢功能良好、无盆腔手术史的患者行IVF/ICSI助孕,于黄体中期采用GnRH-a长方案,A组用1.3 mg GnRHa降调节共37例、B组用1.1 mg GnRHa降调节共51例、C组用0.9 mg GnRHa降调节共42例.观察三组患者降调效果、获卵率、受精率、种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及继续妊娠率.结果 三组患者获卵率、受精率、种植率、临床妊娠率、流产率、OHSS发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者降调后Gn前激素水平、HCG日激素水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);C组较A组Gn总量少、Gn时间短,差异无统计学意义(P＞0.05).但C组较A组可节约药费2千元左右.且C组继续妊娠率较A组高.有统计学意义(P＜0.05).结论 1.3 mg、1.1 mg、0.9 mg GnRH-a均可达到降调效果,但0.9 mg GnRH-a可提高继续妊娠率,并可适当降低医药费.     

女性不孕235例原因分析

资料与方法 2006年1月～2008年12月女性不孕患者235例,年龄20～47岁,平均29．3岁,其中26～30岁116例（49．4％）。不孕年限2～17年,平均5．38年。其中原发不孕症137例（58．3％）,继发不孕症98例（41．7％）,并均排除男方不育因素。     

子宫颈病变中端粒酶表达的原位研究

目的　探讨端粒酶在宫颈癌发生发展过程中的作用 ,为宫颈癌的早期诊断、治疗和判定预后提供一定的理论基础。方法　采用原位杂交方法对 10例正常对照、6例重度不典型增生、10例原位癌、2 5例宫颈癌组织中端粒酶的表达进行检测。结果　端粒酶在正常对照组呈阴性表达 :在重度不典型增生组中有强弱不等的表达 ;90 %的原位癌有表达 ,与重度不典型增生组间有显著性差异 (P <0 .0 1) ,10 0 %宫颈癌中端粒酶有表达 ,与原位癌组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　端粒酶在宫颈癌中呈现高表达 ,有望成为临床检测宫颈癌发生的重要标志物和作为判定预后的有效方法     

两种剂量达菲林用药方式对体外受精-胚胎移植结局的影响

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合促性腺激素(Gn)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中已获得了良好的临床效果[1].本研究比较黄体中期达菲林1.3 mg单次给药与0.1 mg隔天1次用药的垂体降调节效果,以寻求简便的IVF-ET方案.     

Bax、bcl—2在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的：通过检测正常宫颈组织，宫颈重度非典型增生，原位宫颈癌，1、2、3级鳞癌共6个肿瘤进展梯度中bcl-2、bax的表达，探讨宫颈鳞癌组织中细胞凋亡的机制，为宫颈癌的发生、发展及转归提供理论依据。方法：应用免疫组化技术检测20例正常宫颈组织、12例宫颈重度非典型增生、20例原位宫颈鳞癌、16例1级磷癌、22例2级磷癌、12例3级鳞癌中的bcl-2,bax在各级癌组织中的表达，分析其与宫颈癌病理分级的关系。结果：bcl-2、bax蛋白表达在重度非典型增生到1级鳞癌表达上调（P＜0．05），从1级到3级鳞癌表达逐步下降（P＜0．05）。bcl-2、bax蛋白比值在癌前阶段上调，鳞癌阶段逐步下调（P＜0．05）。     

卵母细胞体外成熟临床应用及其安全性探讨

卵母细胞体外成熟(IVM)是一项新的辅助生殖技术,近年来发展较快,已从纯粹的基础研究扩展到临床应用多个方面,如PCOS不孕的治疗、COH中预防卵巢过度刺激或反应不良、结合自然周期提高妊娠率,还可将未成熟卵子或卵巢组织冷冻进行生殖保险、构建"卵子库"等.IVM不仅成本低、耗时短,还能防止OHSS、避免药物副作用,有着广阔的应用前景.     

体外受精与胚胎移植助孕后单侧输卵管双胎妊娠1例

患者32岁，因婚后6年，左侧卵巢巧克力囊肿剥除术及2次宫外孕术后不孕，于2004年5月来我院生殖所要求行体外受精与胚胎移植（IVF—ET）助孕。     

先天性肾上腺皮质增生症外阴整形术后不孕3年

正1 病历摘要患者30岁,因先天性肾上腺皮质增生症(CAH)外阴整形术后不孕3+年于2019年5月就诊于本院生殖中心。患者2015年因原发性闭经在上海虹桥医院诊断为CAH行外阴整形术(保留血管神经的阴蒂成形术),术后给予地塞米松0.75 mg口服,每天1次,治疗3年,月经不规律,4～5/12～45天,量中,无痛经。2019年间断人工周期治疗半年。患者因"原发不孕"为求进一步治疗于2019年5月就诊本中心,查体:喉结突出,声音低沉,