子宫内膜异位症术后,不孕5年

1病历摘要 患者,33岁,因子宫内膜异位症术后,不孕5年于2010年3月16日来我院生殖中心就诊.患者于2005年1月结婚,婚后性生活每周2～3次,未避孕一直未孕.2005年9月外院B超检查发现双侧卵巢囊肿(4cm×5cm和4cm×3cm大小)而行腹腔镜手术剔除,病理诊断为"双侧卵巢子宫内膜异位囊肿",术后给予戈舍瑞林3.6mg皮下注射,每月1支共4次.     

移植细菌污染后的胚胎临床妊娠1例报告

<正>1病例简介患者,女,34岁,因"继发性不孕5年"于2012年3月就诊我院。患者12岁月经初潮,4～7天/28～30天,月经规律,量正常,无痛经,患者分别于1999年5月因孕4+月、2000年8月因孕1+月于外院行人工流产。2011年患者在外院检查示CINⅢ级累及腺体,行宫颈锥切术,半年后复查TCT正     

子宫脱垂合并肾积水1例

<正>1病例报告患者,49岁,自由职业,因外阴脱出肿物3年,查体发现双肾并双侧输卵管积水11天,泌尿外科治疗4天,于2015年5月8日转入妇产科。患者3年前长期站立、劳累后自觉阴道有肿物脱出,约核桃大小,休息后好转,就诊于医院诊断为子宫脱垂,建议行子宫切除术,未遵医嘱。近一年因照顾孩子长时间站立,症状逐渐加重,未治疗。半年前出现腰部疼痛,外院CT检查示腰椎间盘突出(L5/S1),未正规治疗。患者于11天前     

HBV携带者行IVF-ET治疗跟踪病例报道1例

正1病例报告患者,29岁,因原发不孕,乙型肝炎病毒(HBV)携带11~+年,要求行辅助生殖技术(ART)治疗于2008年8月29日来我院生殖中心就诊。患者11~+年前与其丈夫同居,性生活正常未避孕未孕。7~+年前行子宫输卵管造影术示"双侧输卵管通畅";5~+年前腹腔镜检查为"子宫内膜异位症(轻度),输卵管通而不畅",术后服"孕三烯酮"半年,停药后仍未孕。3~+年前再     

阴道腺病恶变透明细胞癌1例

正1病例报告患者,59岁,因绝经后阴道流血6月于2012年9月16日入院,患者2003年绝经,6月前患者出现阴道点滴流血,色鲜红,外院就诊诊断为"宫颈糜烂",予宫颈激光治疗后阴道流血未好转,遂行阴道镜检查,取组织活检提示阴道癌,我院病理会诊:阴道壁透明细胞腺癌,伴灶性出血、坏死,遂转入我院。3年前因外阴出血于当地某三甲医院行外阴活检,诊断外阴"良性病变"(具体不详),未予处理。1+月前外院诊断高血压,尼     

外阴疣状癌1例并文献复习

正一、病例摘要患者,女,47岁,因"外阴瘙痒2年余,发现外阴肿物1年"于2019年6月24日入院。患者2年前无明显诱因出现外阴瘙痒,自行购止痒药物,瘙痒缓解,但反复发作。1年前发现外阴豌豆大小肿物,伴瘙痒,无其他等不适,就诊当地医院,继续使用止痒药物,但效果欠佳。2019年6月19日本院行外阴肿物取材活检,结果示符合鳞状细胞乳头状瘤。妇检:外阴右侧小阴唇可见一大小约5 cm×2 cm×2 cm肿物,菜花状,病灶表面湿润,无溃疡、渗血、渗液,触之不痛,肿物累及右侧小阴唇及部分尿道外口。阴道畅,宫颈光滑,子宫后位,萎缩,     

盆底重建术后肺栓塞一例及文献复习

一、病例摘要患者女,55岁,因“发现外阴脱出物1年,加重3个月”于2011年5月27日入院。患者于1年前出现外阴胀痛,外阴有肿物脱出,可还纳,但未作治疗。半年前出现咳嗽后漏尿,3个月前外阴脱出肿物不能还纳并伴有尿频、尿急及尿不尽感,要求手术治疗人本院。患者既往患糖尿病10年,口服降糖药控制血糖较理想。否认外伤输血史,     

外阴复发疣状癌1例

<正>1病例报告患者,47岁。因外阴癌术后15年复发,外院放疗后3个月,于2013年10月30日入院。1998年12月30日行外阴癌根治术,术后病理检查示:外阴高分化鳞癌,切缘基底部无瘤组织,左侧腹股沟深淋巴结有癌转移(1/3),双侧腹股沟浅淋巴结及右腹股沟深淋巴结未见癌转移(0/6,0/5)。定期随访,未见复发转移。2011年9月3日因外阴瘙痒就诊,妇科检查:术     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例报道

正1病例报告患者,26岁,因外阴瘙痒3年,发现外阴肿物2~+年于2016年4月25日入院。3年前无明显诱因出现外阴瘙痒,伴有淡黄色渗出液,无疼痛、肿物,外院按湿疹治疗,瘙痒逐渐缓解。2年前偶然中发现左侧外阴有核桃大小肿块,后呈进行性增大,遂来我院就诊。妇科检查见左侧大阴唇有一约7 cm×8 cm×5 cm大小的肿物,表面光滑,形态不规则,边界不清,活动欠佳,余未见异常。以"外阴肿瘤(左侧)"收住我科。入院后完     

以扁平湿疣为表现伴复合感染的妊娠期二期梅毒一例

患者17岁,妊1产0,因 "会阴部赘生物2月加重1周"于2018年2月12日来佛山市妇幼保健院皮肤科门诊就诊。患者自述2个月前无明显诱因肛周出现赘生物,无瘙痒及疼痛症状,未予重视。赘生物逐渐增多、增大,扩散至外阴。1个月前在当地医院就诊,诊断为"尖锐湿疣",予以电灼治疗,无明显效果。1周前出现外阴瘙痒不适,白带增多,为进一步诊治遂来我院就诊。患者既往体健,无外阴及肛周溃烂病史,自述父母及兄姐正常。     

宫腔镜插管通液结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症358例分析

我院采用宫腔镜直视下进行输卵管插管通液 ,配合中药治疗 ,可改善输卵管性不孕患者的预后 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1985年 5月至 1996年 5月在我院不孕症专科门诊就诊坚持 3个月以上治疗的女性不孕患者 380 2例 ,其中经过腹腔镜或输卵管造影检查证实为输卵管性不孕者 142 2例 ,占 37 40 %。在治疗上随机分为四组 :普通通液组 35 0例 ,宫腔镜插管通液组 348例 ,普通通液 中药治疗组 36 6例 ,宫腔镜插管通液 中药治疗组 35 8例。患者年龄 2 1～ 43岁 ,平均为 2 3 0 6岁 ,确诊后接受治疗时间最短 16个月 ,…     

多发性大面积外阴原发性恶性黑色素瘤一例报告

正1临床资料患者女,28岁,孕5产3,因"外阴肿物10+年,突发增大半年"于2016年3月12日入我院。患者于2006年首次发现阴蒂处有花生米大小肿物,未予处理,2015年8月因肿物突发增大,就诊于外院,病理活检提示蓝痣,未予以特殊处理。2016年3月原肿物渐趋增大,且并发外阴新生肿物,来我院就诊。患者既往体健,无家族性遗传病史。入院查体:体温37℃,心率94次/min,呼吸18次/min,血压106/79 mm Hg(1     

血小板减少3+年,停经15+3周

<正>1 病历摘要患者,28岁,傣族,因血小板减少3+年,停经15+3周,于2019年7月3日入院。G4P,末次月经2019年3月17日,预产期2019年12月22日。入院前3+年患者因不全流产行清宫术时发现血小板减少(具体值不详),当时无大出血,手术顺利,术后考虑诊断为"血小板减少原因待查",予以激素等治疗后(具体治疗不详)血小板维持在30～40×109/L,无鼻出血、牙龈出血,无皮肤紫癜、瘀斑等。之后未正规用药,病情常有反复。入院前1     

血小板无力症并发黄体破裂伴失血性休克1例

1病例报告 患者,24岁,因性交后下腹痛8小时于2020年6月8日入院.末次月经2020年5月18日,平素月经规律,周期29 ～ 30天,经期3～5天,1个周期可用10～15片卫生巾不等.患者既往间断性鼻出血6年,6年前因鼻出血输血小板4U治疗量,3年前因鼻出血导致重度贫血就诊于大连医科大学附属第二医院住院治疗,予填塞...     

原发性闭经7年,中断激素治疗4年

<正>1病历摘要患者,23岁,因原发性闭经7年,中断激素治疗4年于2014年12月8日就诊于北京大学第一医院。患者于2007年5月因年满16岁无月经来潮就诊于外院,当时查体乳腺未发育,无阴毛、腋毛生长,不伴发育异常及毛发分布异常,不伴头痛、头晕,无食欲及情绪异常,不伴肥胖、皮肤紫纹,外阴呈幼女型。行妇科     

局部病灶切除及皮肤移植术治疗高级别阴道鳞状上皮内病变2例并文献复习

正1病例简介病例1,37岁,G2P1,因"高级别阴道鳞状上皮内病变"于2014年10月就诊于我院。患者曾因宫颈细胞学检查为低度病变于2014年5月在外院行宫颈环形电切术,术后病理为CINI级。2014年10月复查,阴道镜下发现阴道后穹窿处病变,活检病理并经我院会诊为高级别阴道鳞状上皮内病变,遂就诊于我院。阴道镜检查:阴道后穹窿处厚醋白上皮,呈多灶性分布,范围约3cm×4cm(图1A)。2014年11月3日行     

促排卵治疗卵巢扭转复位后继续妊娠2例

<正>1 病例报告例1,患者,29岁,因停经29天,促排卵治疗后26天,左下腹痛5+小时于2017年7月3日入院。患者因原发不孕于2017年6月7日行促排卵治疗,6月23日因"卵巢过度刺激综合征、右侧卵巢扭转"于我院妇科行右侧卵巢切除术,7月3日凌晨1点小便后突然出现左下腹部持续性疼痛,呈针刺样,伴恶心,急诊来院。阴道超声探及左侧卵巢增大,直径约9 cm,行腹腔穿刺,抽出清亮液体,急诊收入院。既往:患者月经不规律,12～13/20～30天     

绒促性素注射后8天,胚胎移植术后3天,腹胀伴恶心2天

正1病历摘要患者,36岁,因绒促性素(hCG)注射后8天,胚胎移植术后3天,腹胀伴恶心2天,于2018年5月23日入院诊治。患者因"原发不孕,男方少弱精症"12天前于我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,应用GnRH拮抗剂方案促排卵,促性腺激素使用9天,总量1875 U。8天前予r-hCG(艾泽250μg)注射,hCG注     

幼女反复外阴分泌物2年

1 病历摘要 患儿,女,2岁半,因反复外阴分泌物2年,于2008年1月25日入院.患儿于出生半年时无明显诱因出现阴道流出稀薄样淡黄色分泌物,以下午最为明显.在当地儿科及妇产科就诊.考虑为"阴道炎",给予中药水剂擦洗外阴等治疗,症状无明显好转来我院就诊.诊断为"幼女性外阴阴道炎",给予聚维酮碘外阴擦洗及金霉素软膏外用等治疗,症状有所好转.1年前外阴处分泌物转为白色,呈粘糊状,于上呼吸道感染时加重,服用抗上呼吸道感染药后稍好转.以后症状时好时坏,反复发作,有时如同尿液尿湿内裤,多次至我院妇产科、华西第一院泌尿外科及小儿外科就诊,反复取分泌物做细菌及真菌培养,均未培养出任何阳性结果.     

外阴上皮内瘤变Ⅲ级35例临床分析

目的 探讨外阴上皮内瘤变Ⅲ级(VINⅢ)的病因、临床病理特点、治疗方式以及预后.方法 对中国医学科学院肿瘤医院1993年1月至2008年4月收治的35例VINⅢ患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果 35例患者均因出现临床症状而就诊,表现为外阴瘙痒及肿物;其中28例(80%)病灶呈多发性斑块,7例(20%)病灶为单发性.15例(43%)合并人乳头状瘤病毒(HPV)相关疾病.22例(63%)病理检查发现有HPV感染证据(镜检时在病变范围内发现挖空细胞).35例患者中,1例未治疗,其余34例(97%)患者接受了手术治疗,其中14例患者行肿物局部扩大切除术;另20例行单纯外阴切除术,其中4例同时行肛门周围皮肤切除术.2例切缘阳性,其中1例术后补充局部放疗.4例患者分别于术后2、4、6及22个月局部复发,分别接受了激光及手术治疗.对本组病例随访1-166个月(中位随访时间为66个月),除1例死于宫颈癌外,无一例死于本病.接受生活质量调查的26例患者中有9例(35%)术后性生活质量受到不同程度的影响,其中1例接受了外阴整形术.结论 VINⅢ的发生可能与HPV感染有关,部分患者可同时合并HPV相关疾病.本病预后良好,手术为主要治疗手段,但可能影响性生活质量.