慢性房颤的导管消融进展

慢性房颤导管消融方法日趋成熟,包括环肺静脉消融/隔离、左心房线性消融、复杂碎裂心房电位(CFAE)消融、神经节消融、右心房消融等均有一定的效果,但尚无定式.各种方法的有机结合及个体化治疗对慢性房颤产生了更好的消融效果,成功率为21%～95%.对慢性房颤的机制及各种三维标测方法的研究、新的消融技术和能源的应用将提高消融成功率、减低复发率和手术时程;而慢性房颤导管消融的长期效果及对心脏结构功能的影响仍有待进一步探索.     

护理本科生科研实习模式分析

目的：探讨护理专业本科生现行科研实习模式的特点,为提高本科生科研实习效果提供更好的方法。方法：采用自行设计的问卷对48名护理本科生进行问卷调查。结果：72.9%的学生支持现有＂双导师＂制度;58.3%的学生科研实习时间贯穿最后1年;87.5%的学生认为科研实习提高了自己的科研能力。结论：现行科研实习模式基本上可以满足学生对于科研训练的需要,但仍需进一步完善。     

住培实训中心与战时人防医院双模式设计探索

为推进住院医师规范化培训实训中心建设工程,充分发挥城市战时人防医院场地资源的作用,通过对需求、可行性、设计难点的分析研究,探索符合战时人防医院建设标准的实训中心双模式设计方案,并对功能区域规划、双模式设计原则及工程重点环节进行了充分阐述,开启了战时人防医院与实训中心融合开发的新途径、新模式,为住培实训中心建设提供实践参考。     

肝动脉化疗栓塞术联合内皮素抑制剂灌注对乙型肝病病毒相关肝细胞癌的疗效分析

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术联合内皮素抑制剂灌注对乙型肝病病毒相关肝细胞癌的疗效分析。方法经组织学或临床诊断确诊为乙型肝病病毒相关肝细胞癌患者30例,随机分为捏皮塑抑制剂联合肝动脉化疗栓塞术（ TA-CE）的观察组和单纯TACE的对照组,各15例,两组患者均接受至少2个周期相应治疗,比较治疗前后两组患者的血液AFP水平、疗效、不良反应发生以及肝外转移情况。对两组患者术前及术后1个月CT灌注参数进行对比。结果治疗后两组患者在疗效、血液AFP水平、不良反应情况对比上无明显差异（ P＞0．05）。术后观察组患者肝动脉灌注值（ALP）、血流量（BP）、肝脏灌注指数（HPI）参数显著低于术前水平（P＜0．05）,且显著优于对照组（P＜0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合内皮素抑制剂治疗乙型肝病病毒相关肝细胞癌,在术后CT灌注参数变化以及术后1年肝外转移发生率上均明显优于单独使用肝动脉化疗栓塞术治疗方法。     

上海地区成年人碘营养状况及其与甲状腺功能的关系

目的 探讨上海市区及郊区成年人碘营养状况及其与甲状腺功能的关系,为成年人科学摄碘提供参考依据.方法 选取上海市区及郊区成年人作为研究对象进行问卷调查,包括年龄、性别、身高、体重、尿碘浓度(UIC)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb).比较不同人群UIC、甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平.logistic回归分析TPOAb和TGAb阳性的危险因素.线性回归分析TSH、T3和T4的危险因素.结果 上海成年人整体UIC为195.50(139.10～287.45)μg/L;市区成年人UIC为206.25 (141.30～309.03)μg/L,郊区成年人UIC为188.90(137.20～272.43)μg/L;男性成年人UIC为204.30 (142.65～292.08)μg/L,女性成年人UIC为189.10 (137.45～285.10)μg/L,UIC在郊区、市区及男、女性成年人间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平女性成年人高于男性(2.70 mIU/L vs.2.29 mIU/L),郊区成年人高于市区(2.77 mIU/L vs.2.25 mIU/L);T3、T4水平郊区成年人低于市区(1.69 nmol/L vs.1.79 nmol/L,100.20 nmol/L vs.105.30 nmol/L).在郊区和市区,不同碘营养状态的成年人TPOAb和TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析显示,性别是TPOAb和TGAb阳性的主要危险因素.线性回归分析显示,居住地点是影响TSH、T3和T4水平的危险因素.结论 上海成年人UIC处于碘适量状态,男、女性及郊区、市区成年人间UIC存在明显差异;在不同UIC的人群中甲状腺自身抗体水平差异不明显.     

神经外科ICU患者院内感染情况调查及危险因素分析

目的 调查神经外科ICU患者院内感染发生情况及其危险因素,为神经外科ICU患者院内感染的预防、护理和治疗提供依据.方法 回顾性分析2016年1月1日至12月31日首都医科大学宣武医院神经外科ICU收治的853例患者的临床资料,根据是否发生院内感染分为院内感染组和对照组.以回顾性病案信息调查方式,采用自制表格收集患者的住...     

中西医结合治疗周围淋巴结结核疗效观察

周围淋巴结结核,好发颈部、腋窝、腹股沟等处,常伴有细胞免疫功能低下。淋巴结结核经抗结核治疗,肿块消失或缩小不理想,破溃后难愈。1997年12月至2000年12月我院采用中西医结合治疗周围淋巴结核126例,取得满意疗效,现报道如下。     

警惕抗结核药物引起血液系统的异常

目的　观察抗结核药物对血液系统的影响。方法 回顾性分析1996年1月—2004年1月抗结核治疗中发生血液系统异常改变的115例的临床资料。结果 4812例结核病人抗结核治疗中发生血液系统异常改变115例(2.4%),以白细胞减少最常见(44.4%),其次是全血细胞减少(22.6%)及白细胞合并血小板减少(10.4%)。罕见有再生障碍性贫血、溶血性贫血、继发性骨髓纤维化。结论 几乎所有抗结核药物均可引起血液系统异常,以利福霉素类引起最常见,其次为吡嗪酰胺、异烟肼。既可引起血液系统中的一种有形成分改变,又可引起全血系统的异常,严重者引起死亡,应引起警惕。     

见肝之病，知肝传脾”思想在抑郁症防治中的运用

见肝之病,知肝传脾思想体现着肝脾之间气机相调、营血互养的密切关系,同时也蕴含着脏腑间的相互关系和疾病的传变规律,对指导"治未病"具有重要意义。抑郁症患者中医病位要素多责于肝、脾两脏,通过运用"见肝之病,知肝传脾"这一"治未病"思想,结合状态医学理论,从未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复四个方面探讨抑郁症的防治,为医者提供疾病防治的理论参考,进一步提高抑郁症的中医药防治水平。     

归肾丸治疗多囊卵巢综合征的Meta分析※

目的:系统评价归肾丸在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的有效性及安全性。方法:首先,在中国知网、维普中文科技期刊、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库中检索自数据库建库以来至2020年2月17日公开发表的关于归肾丸单用或联合常规西药(试验组)与常规西药(对照组)治疗PCOS的临床随机对照试验。其次,评估入选文献质量,提取有效数据。最后,根据Cochrane系统评价方法进行风险偏倚评估,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入7项临床随机对照试验,包括502例PCOS患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者具有更高的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.15,1.37),P0.00001]、妊娠率[RR=1.56,95%CI(1.27,1.91),P0.0001]、排卵率[RR=1.21,95%CI(1.07,1.37),P=0.002];两组患者的卵巢体积[MD=2.17,95%CI(1.37,2.97),P0.00001]、血清T[MD=0.95,95%CI(0.15,1.75),P=0.02]、血清LH[MD=7.55,95%CI(2.05,13.04),P=0.007]具有显著统计学差异;试验组患者未出现不良反应。结论:与常规西药相比,归肾丸联合常规西药在PCOS的治疗中能显著改善患者的妊娠率、排卵率、卵巢体积和性激素水平,且安全性良好。