小儿神经源性膀胱诊断与治疗

神经源性膀胱是指与排尿功能有关的中枢或周围神经受到损伤引起的排尿困难。可表现为逼尿肌和括约肌过度活动和(或)功能低下,导致尿失禁,膀胱出口梗阻、膀胱输尿管反流,反复泌尿系感染,甚至肾功能衰竭。对于神经源性膀胱患儿首选保守治疗,清洁间歇导尿是治疗神经源性膀胱的重要方法。另外还有膀胱功能训练、药物治疗及电刺激神经调控等;对于保守治疗无效的患儿,如有适应证可考虑手术治疗。     

某三级医院脑卒中住院患者医疗服务满意度调查

[目的]了解与评价脑卒中住院患者对医疗服务的满意度水平,找出医疗服务质量管理的薄弱环节,提出质量改进的对策。[方法]对青岛市某三级医院脑卒中住院患者进行现场问卷调查。[结果]脑卒中住院患者对维护患者安全、医疗技术、医患交流、健康教育等方面满意度高,与总体满意度相关系数高,是医院具有竞争优势的服务质量项目。医疗费用与总体满意度相关系数高,但满意度低,是竞争弱势待改进的服务项目。维护患者权利、服务态度、服务环境、服务流程等对患者总体满意相关性不是很高,满意度较高。[结论]医院应继续保持患者安全及竞争优势的服务项目,改进的焦点应该是竞争弱势的服务项目,在资源允许的条件下改进其他服务项目。