儿童肾病综合征并真性乳糜胸1例

对首都医科大学附属北京儿童医院肾脏科收治的1例肾病综合征合并乳糜胸患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,13岁,因肾病综合征入院,并胸腔积液,胸腔穿刺液为乳糜样,实验室检查确诊为真性乳糜胸,淋巴管造影提示胸导管出口梗阻。肾活检为肾小球微小病变。经原发病治疗,早期积极抗凝,对症等综合治疗后,患儿预后良好。提示乳糜胸是儿童肾病综合征罕见并发症,在无禁忌证的情况下尽早胸部增强CT及血管超声寻找血栓证据,同时建议行淋巴管造影评估有无淋巴管畸形存在。治疗方面以控制原发病,积极抗凝及对症治疗为主,预后良好。     

实时三维超声心动图评价正常人右心室整体和局部功能的临床研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价正常人右心室整体和局部容积与功能.方法 对36例正常人行三维容积成像,应用四维右心室定量分析法(4D-RVQ)测量右室流人道部、流出道部、心尖部和右室整体舒张末期容积、收缩末期容积及射血分数,并分别将各局部容积及射血分数行组间比较;将长轴8平面法(LA 8-plane)测量的右室整体容积及射血分数与上述相关指标行相关分析.结果 4D-RVQ法与LA 8-plane法测量的右室整体舒张、收缩末期容积及整体射血分数相关良好(r值分别为0.96、0.93及0.81).局部舒张、收缩末期容积测值从右室流人道部、心尖部到流出道部呈递减趋势.心尖部射血分数低于右室流出道部及流人道部测值,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE可准确评价右室整体及局部容积与功能,且右室局部收缩功能之间差异有统计学意义.     

神阙穴贴敷在汗症中的运用概述

药物贴敷神阙穴用于汗症的调护效果很好。其适应病症有外科疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、儿科疾病。贴敷用药物可用醋、姜汁、水、蜂蜜调配,也可直接将细末置于神阙穴。在贴敷中同时需要注意一些问题的处理。     

基因导向的乳腺癌治疗进展研究

乳腺癌是我国妇女恶性肿瘤发病率排第一的癌症,根据WHO的数据显示,2008年,中国妇女乳腺癌的发病率为21.6/10万人,新增病例达16.9万例,死亡人数为4.5万例;根据现有研究报道,有5%¹0%的乳腺癌和10%10%的乳腺癌和10%¹5%的卵巢癌是由BRCA1/2突变引起的,而在乳腺癌和卵巢癌高发家族中,80%的患者BRCA1/2基因存在突变。该突变基因的携带者到50岁时乳腺癌发病率为33%15%的卵巢癌是由BRCA1/2突变引起的,而在乳腺癌和卵巢癌高发家族中,80%的患者BRCA1/2基因存在突变。该突变基因的携带者到50岁时乳腺癌发病率为33%⁵0%、到了70岁增长为56%50%、到了70岁增长为56%⁸7%。中国妇女卵巢癌的发病率为3.8/10万人,新增病例2.8万例,死亡人数为1.1万。而沿海发达地区的发病率明显高于内陆地区。中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,中国抗癌协会公布的统计数字显示,我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中病死率增长最快的癌症,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌的治疗方法有很多:手术治疗、放射治疗、分子靶向治疗以及内分泌治疗。本文主要根据现代治疗方法的新理念来进行研究。     

从GLP-1论中医健脾法治疗Ⅱ型糖尿病

GLP-1是由小肠内L细胞分泌的肠促胰岛激素,现代医学对GLP-1的发现时间不长.在对Ⅱ型糖尿病临床研究中发现,GLP-1能有效降糖、减轻体质量和减少低血糖发生等.GLP-1对于Ⅱ型糖尿病的治疗方法研究显示,其与中医健脾法治疗糖尿病不谋而合.     

我国GMP与日本GMP的比较研究

目的:对日本GMP的发展、框架、内容和特色进行研究与探讨.方法:就日本GMP与我国新修订的GMP有关内容进行对比研究结合.结论:借鉴日本GMP,对我国GMP实施有很大的帮助.     

超声二维斑点追踪成像技术定量评价正常大鼠左心室整体和局部心肌功能

目的 探讨二维超声斑点追踪成像技术(2D-STI)评价正常大鼠左心室整体和局部心肌功能的应用价值.方法 20只健康成年雄性Wistar大鼠分别于基础状态和低剂量多巴酚丁胺负荷时接受超声心动图检查,记录左心室乳头肌短轴高帧频图像.测量节段心肌的收缩期峰值径向应变(PRS)、环向应变(PCS)及左心室整体峰值径向应变(G_(PRS))和环向应变(G_(PCS)),并采用解剖M型测量左心室舒张末期内径和收缩末期内径(LVIDd、LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF).观察负荷实验时各项指标的动态变化,分别分析EF和左心室整体二维应变值(G_(PRS)、G_(PCS))的相关性.结果 基础状态时大鼠左心室乳头肌短轴各节段PRS值差异无统计学意义(P>0.05),各节段PCS值存在不均一性,前间隔和前壁的PCS测值最大,下壁的PCS测值最小(P<0.05).多巴酚丁胺负荷时,左心室乳头肌短轴G_(PRS)、G_(PCS)、节段心肌的PRS、PCS值和常规超声心动图的FS和EF随多巴酚丁胺剂量增加而增大(P<0.05);多巴酚丁胺剂量为10.0 μg/(kg·min)时上述指标与剂量为5.0 μg/(kg·min)时差异均无统计学意义(P>0.05).基础和负荷状态时EF和左心室整体二维应变值(G_(PRS)、G_(PCS))均有良好的相关性.结论 2D-STI技术可无创、简便地评价正常大鼠基础状态和低剂量多巴酚丁胺负荷时左心室整体和局部心肌形变,具有良好的重复性.     

超声二维斑点追踪成像技术评价大鼠急性心肌梗死后局部心肌存活性

目的 探讨超声二维斑点追踪成像技术评价大鼠急性心肌梗死后局部心肌存活性的应用价值.方法 20只Wistar大鼠随机分为急性心肌梗死组和假手术组,每组10只.于基础状态和恢复灌注24 h后对各组大鼠行超声心动图检查,记录左心室乳头肌短轴高帧频二维图像,测量节段心肌的收缩期峰值径向应变(PRS)、环向应变(PCS),并采用解剖M型超声测量左心室舒张末期内径(LVID_d)、左心室收缩末期内径(LVID_s)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)和室壁增厚率(TR).实验结束后取大鼠心脏行左心室乳头肌短轴TTC染色并计算节段心肌的梗死面积(AN).以TTC染色作为金标准,ROC曲线分析上述二维应变及TR参数评价梗死节段的准确性.结果 ①与心肌梗死组基础状态及假手术组术后相比,心肌梗死组术后的LVID_d和LVID_s值均明显增加,FS、EF和前间隔TR值均明显降低(P<0.05);②与心肌梗死组基础状态及假手术组术后相比,心肌梗死组术后的前间隔、前壁、前侧壁、后侧壁和后间隔的PRS及PCS值均明显减低,心肌梗死组术后前间隔、前壁和前侧壁的PRS及PCS值明显低于其他节段(P<0.05);③以TTC染色所得节段心肌AN>50%为梗死节段,ROC曲线分析显示PCS为判断梗死心肌的最佳指标,PCS值为临界值(-6.14%)时诊断梗死心肌的敏感度为93.75%,特异度为90.91%.结论 超声二维斑点追踪成像技术能准确量化局部心肌功能.     

TPX2 shRNA对乳腺癌细胞生长、凋亡、侵袭、迁移能力的影响

目的:研究Xklp2靶蛋白（TPX2）shRNA对乳腺癌细胞生长、凋亡、侵袭、迁移能力的影响。方法:乳腺癌细胞MCF-7感染靶向TPX2基因shRNA慢病毒和阴性对照慢病毒,设置为TPX2 shRNA组、shRNA-NC组,把不做慢病毒感染的细胞设为对照组（Control组）。Real time PCR和Western blot测定沉默效果,MTT测定细胞增殖活性,克隆形成实验测定细胞克隆形成能力,流式细胞术测定细胞凋亡,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力,Western blot测定细胞中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、活化型Caspase-3（Cleaved Caspase-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、活化型Caspase-9（Cleaved Caspase-9）蛋白水平。结果:TPX2 shRNA组TPX2 mRNA和蛋白水平均低于shRNA-NC组和Control组（P<0.05）。TPX2 shRNA组细胞增殖活性和细胞克隆形成能力降低,细胞凋亡率升高,细胞侵袭和迁移能力降低,细胞中MMP-2、MMP-9蛋白水平降低,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平升高,与shRNA-NC组和Control组比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:下调TPX2明显抑制乳腺癌细胞生长、侵袭和迁移能力,并诱导乳腺癌细胞凋亡。