丙戊酸类药物592例监测结果分析

目的：对患者丙戊酸类药物浓度监测结果分析，评价治疗药物浓度监测（TDM）的意义。方法：采用毛细管气相色谱法测定丙戊酸血药浓度，统计分析592例患者TDM结果。结果：我院监测的癫痫患者丙戊酸浓度在治疗范围内的比例为37．2％，完全控制发作的比例为54．8％。结论：丙戊酸类药物口服后个体差异大，应进行血药浓度监测后制定合适的给药方案。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控的药学应急保障难点与应对

目的：我国新型冠状病毒肺炎疫情进入防控的关键时期。有效的药学应急保障体系对提高医疗救治能力和支持疫情防控有着具有重要意义。本研究拟开展疫情防控的药学应急保障体系研究,以期为政府和医疗机构疫情防控时规范药学应急保障提供依据和参考。方法：针对疫情期间药学应急保障面临的难点和关键问题,结合临床及管理经验制定药学应急保障的推荐框架,并结合实际进行具体阐释。结果：当前疫情防控工作面临着潜在的药品短缺、紧急供应、患者安全、药事支持4个方面问题,应建立统一的指挥调度体系、高效的信息管理体系、严格的风险控制体系,并以问题为导向构建短缺预警响应、应急供应与配送、安全用药与监测、药事服务指导4个药学应急保障工作机制予以应对。结论：新型冠状肺炎疫情防控的药学应急保障是一项综合性、专业性、系统性强的复杂工程,需要多方联动和有序推进。     

牙支持式半程导板在种植手术中的精度研究

目的:研究数字化牙支持式半程导板的安全性,探讨影响其精确性的因素。方法:选择50例2022年1～12月于上海市口腔医院修复科,行牙支持式半程手术导板辅助口腔种植术的患者,共种植成功65枚。使用3Shape软件测量和比对患者术后种植体的实际位点与术前设计的种植体虚拟位点的偏差,评估在使用牙支持式半程手术导板引导下的种植手术的精确度。结果:65枚种植体在轴向,颊舌向,近远中向的颈部偏差分别为(0.31±1.3)mm,(0.47±1.71)mm,(0.22±1.88)mm;根尖偏差：(0.35±1.82)mm,(0.45±2.33)mm,(0.09±2.33)mm;角度偏差：(5.7±4.01)°,(4.71±3.66)°;对照组(0.079 mm偏差值)与实验组种植体在三维方向上的种植偏差值无统计学意义(P>0.05)。单颗与多颗种植体颈部和根尖部在近远中向偏差<轴向偏差<颊舌向偏差,在颊舌向整体呈现颊向偏移,在近远中向略偏向近中。前牙种植体颈部偏差在三维方向上略小于后牙,但角度偏差略大于后牙,但前牙和后牙种植体的偏差无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化牙支持...     

奥卡西平诱导癫痫患者低钠血症危险因素分析及血清钠水平监测建议

摘 要 目的:探讨奥卡西平（OXC）诱导癫痫患者低钠血症的发生率及危险因素,对服用OXC癫痫患者血清钠水平监测提出建议,为临床合理用药提供参考。方法：158例服用OXC的癫痫患者,根据血钠水平检测结果分为正常血钠组和低钠血症组,比较两组临床资料,多因素Logistic回归分析OXC诱发低钠血症的危险因素。结果：OXC诱导低钠血症的发生率为16.5%,多因素分析结果表明OXC剂量（P<0.01）、合用利尿药（P<0.01）、合用钙离子拮抗药（P<0.05）是OXC诱发低钠血症可能的独立危险因素。结论：大部分服用OXC的癫痫患者不必常规监测血钠。但对本身患有可能诱发低钠血症的疾病、高龄、服药剂量大、同时服用能降低血钠水平的药物等低钠血症发生风险高的患者,定期监测血钠非常必要。     

蝇王：人性的寓言

1954年,威廉·戈尔丁（William Gol-ding）以“蝇王”为主题写作出版了一部小说,名字就叫《蝇王》,颇获好评.英国小说家、批评家福斯特把《蝇王》评作当年最佳小说;英国批评家泼列却特当时就称戈尔丁为“我们近年作家中最有想象力,最有独创性作者之一”.尤其到了六十年代,《蝇王》一跃成为大学校园里的畅销书,在英、美学生中广泛流传,并曾搬上银幕.     

VEGFR2基因多态性与左旋多巴疗效和运动障碍的关系

目的：探讨中国人群中血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2，VEGFR2)基因rs2305948和rs1870377位点多态性分布与帕金森病(PD)患者使用左旋多巴的疗效和运动障碍的关系，为临床治疗提供理论依据。方法：收集69例PD患者，其中32例使用左旋多巴治疗5年内发生运动障碍，为实验组；37例使用左旋多巴治疗8年以上未发生运动障碍，为对照组。采用Taqman MGB探针方法和基因测序，对2组患者的VEGFR2基因rs2305948和rs1870377的多态性进行分析。结果：2组rs2305948和rs1870377位点不同基因多态性间差异无统计学意义(P>0.05)。rs1870377位点AA型的最大左旋多巴使用剂量显著高于AT型和TT型[(565.00±163.55) mg/d vs (396.88±200.39) mg/d，(300.00±80.18) mg/d，P=0.038]；且AA型的改良版运动障碍评定量表(Modified Abnormal Involuntary Movement Scale，mAIMS)分值显著高于AT型和TT型[(17.00±5.24) vs (8.94±6.53)，(7.86±4.45)，P=0.026]。结论：VEGFR2基因rs1870377基因多态性与最大左旋多巴使用剂量、mAIMS 量表值相关。     

2003-2007年湖南省药品市场结构与竞争强度分析

目的:分析湖南省药品市场结构与市场强度.方法:采用赫芬德尔-赫希曼指数(HHI).结果:2003-2007年所调查的2()家医院各药品大类HHI 1390～1778之间,有着明显下降趋势.结论:2003-2007年5年间HHI的下降趋势,说明卫生体制改革与政策的调控促进了医院的合理用药.     

国内调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤疗效的Meta分析

目的:系统评价调强放疗联合TMZ化疗治疗脑恶性胶质瘤的疗效及安全性,为临床治疗决策和临床研究提供参考依据。方法:检索CNKI、CBM、VIP和万方数字化期刊全文数据库,查找国内所有有关调强放疗联合TMZ化疗与单用调强放疗治疗脑恶性胶质瘤的临床对照试验的文献,评价纳入研究质量并进行资料提取。采用RevMan 5.0.23统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇临床对照试验文献,包括457例患者,220例患者纳入试验组,237患者纳入对照组。Meta分析结果显示:与单用调强放疗相比,调强放疗联合TMZ化疗的临床有效率[OR=3.63,95%CI(2.34,5.62)]、1年生存率[OR=2.39,95%CI(1.50,3.81)]、2年生存率[OR=2.20,95%CI(1.11,4.38)]、3年生存率[OR=2.00,95%CI(0.81,4.94)]差异有统计学意义,调强放疗联合TMZ化疗可明显提高脑恶性胶质瘤疗效。结论:应用调强放疗联合TMZ化疗治疗脑恶性胶质细胞瘤有效,优于单纯的放射治疗,但由于纳入的部分研究质量较低,尚需更多高质量、大样本的随机双盲对照试验进一步证实。     

丹参多酚酸盐对裸鼠HCC 系人肝癌细胞株SMMC-7721 移植瘤的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对人肝癌细胞株SMMC-7721裸鼠皮下移植瘤的影响,探讨其对肝癌肿瘤的作用 机制。方法：建立裸鼠肝癌肿瘤模型,将36只裸鼠(雌雄各半)随机分成6组,每组6只,分别为模型组、阴性对照组 (生理盐水组)、阳性对照组(顺铂组)、3种不同质量浓度(10,20,50 mg/kg)的丹参多酚酸盐给药组。在裸鼠长出肉眼 可见瘤体后注射丹参多酚酸盐治疗16 d收集皮下肿瘤标本。肿瘤标本进行HE检测观察组织形态变化和免疫组织化学 检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤增殖抗原Ki67的表达情况,以验证是否抑制肿瘤 细胞生长、增殖。结果：各用药组的肿瘤生长受到抑制,肿瘤组织细胞形态较之模型组和阴性对照组呈现皱缩、破 碎、 不规则排列;且随着给药剂量的增大形态学改变更明显。丹参多酚酸盐给药组和顺铂组的VEGF和Ki67表达量均 较模型组和阴性对照组低(P<0.05)。结论：丹参多酚酸盐能抑制裸鼠HCC系人肝癌细胞株SMMC-7721移植瘤的生长, 其机制可能与下调Ki67和VEGF有关。     

新型冠状病毒肺炎疫情下大型三甲医院急诊药房防控策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下医院急诊药房的防控策略,为医院急诊药房面对类似突发公共卫生事件时的防控提供参考,安全地为临床提供有效的药学服务。方法新冠肺炎疫情期间,医院急诊药房从清洁卫生、日常工作流程改进、人员防控及相关物资调配4个方面整体完善防控策略,并观察防控效果。结果疫情期间,急诊药房在保证在岗药师人员安全的前提下,为发热门诊、急诊患者提供了安全、有效的药学服务。结论面对突发公共卫生事件,作为提供药事服务的主体,急诊药房制订合理的防控策略,在岗人员团结一心,理性应战,有助于取得抗疫的最终胜利。