碘普罗胺诱发脑病1例报告

患者,男,42岁,因“发作性晕厥10+个月,胸闷20+ d,胸痛10+ d”入院。诊断为肥厚型心肌病,既往无高血压、糖尿病病史。为了解左室流出道压差及冠脉情况,予以左室心导管检查及冠脉造影术,心导管经右侧桡动脉入路,共使用碘质量浓度为370 mg I/mL的碘普罗胺200 mL,术后患者出现以剧烈头痛、皮质盲、神经精神症状为主要临床表现的造影剂脑病。予以降颅压、镇静及止痛等对症支持治疗,患者自愈。     

恶性肿瘤相关心房颤动防治的研究进展

恶性肿瘤患者心房颤动风险远高于普通人群,而在临床中针对于恶性肿瘤相关心房颤动的防治手段十分有限。本文将结合最新的研究简要,介绍恶性肿瘤相关的心房颤动如何管理,为降低这类患者的住院率、发病率和病死率提供治疗手段。     

右心声学造影协助诊断肺动静脉瘘一例

<正>肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是一种肺部血管发育畸形的先天性疾病,其特点是在一支或多支肺动脉不经毛细血管与肺静脉直接相连,形成动静脉短路,使右心室血液未经氧合就与左心室混合,导致右向左分流,形成血流动力学异常^[1]。PAVF常由遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)引起,约有87%的PAVF患者合并HHT^[1]。     

慢性萎缩性胃炎近十年中医文献浅析

[目的]通过对中医辨证论治萎缩性胃炎相关文献进行整理,分析疾病的证型分布、治疗法则、用药特点。[方法]利用中国期刊全文数据库检索近十年的所有文献,建立Excel数据库,将证型名称、治法、中药逐条输入Excel表,进行频数统计。[结果]慢性萎缩性胃炎常见证型为脾胃气虚证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、胃阴亏虚证;常用的治则治法为健脾益气法、活血化瘀法、理气和胃法、养阴益胃法。常用的中药为补气药、理气药、活血化瘀药、清热药、补血及补阴药。[结论]益气养阴化瘀法为治疗慢性萎缩性胃炎的一大法则。     

清肠汤对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群和肠组织Toll样受体4及核因子-κB激活的影响

[目的]观察中药清肠汤对溃疡性结肠炎（UC）大鼠粪便常见需氧菌群和肠组织Toll样受体4（TLR4）、核因子-κB（NF-κB）p65激活的影响,探讨清肠汤治疗大鼠实验性UC可能的作用机制。[方法]采用硫酸葡聚糖钠加乙酸复合方法制作UC大鼠模型,分别给予柳氮磺胺嘧啶（SASP）和中药清肠汤治疗,通过肠道菌群培养分析观察治疗后大鼠肠道菌群变化,并通过免疫组化方法观察肠组织中TLR4与NF-κB p65的表达,对肠道菌群中大肠埃希菌的特征变化与肠组织TLR4、NF-κB p65的表达进行相关回归分析。[结果]造模后大鼠肠道菌群发生了变化,各中药治疗组治疗结束后大鼠肠道内大肠埃希菌数量明显减少（P〈0.05）,各治疗组治疗结束后大鼠肠组织中TLR4与NF-κB p65的阳性细胞数明显减少（P〈0.05）,大鼠肠组织中的TLR4和NF-κB阳性细胞数存在线性回归关系（P〈0.01）,TLR4、NF-κB阳性细胞数与粪便中大肠埃希菌的含量存在相关性（均P〈0.01）。[结论]清肠汤对UC模型大鼠肠道菌群有调节作用,并可由此抑制肠组织TLR4、NF-κB p65的激活,这可能是清肠汤治疗大鼠实验性UC的机制之一。     

维拉帕米对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及机制

目的 观察维拉帕米(Ver)对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注(L/R)后心功能,细胞内[Ca2+]i及L-型钙电流(ICa-L)影响,探讨其防治糖尿病心肌I/R损伤的作用和机制.方法 链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠后的第6～14周龄给予Ver(8 mg·kg-1·d-1)灌胃,Langendorff系统复制大鼠心肌I/R模型,观察不同实验组的心功能变化,双酶法急性分离各组心肌细胞,激光扫描共聚焦显微镜加Fluo-3/AM荧光染色技术和全细胞膜片钳技术分别观察心肌细胞内Ca2+荧光强度和ICa-L大小.结果 (1)与糖尿病组相比,Ver糖尿病组的左心室发展压(91.3±4.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、舒张末压(1535±280)mm Hg、收缩压最大上升速率(5833±256)mm Hg/s、冠状动脉流量(13.7±0.9)ml/min均明显增加(P<0.01),收缩压最大下降速率(3504±319)mm Hg/s明显减少(P<0.01).(2)Ver糖尿病组心肌细胞内Ca2+荧光强度(155.6±10.9)nmol/L与糖尿病组(245.2±17.5)nmoL/L相比明显减弱(P<0.01).(3)当指令电位为+20 mV时,Ver糖尿病组心肌细胞ICa-L为(-6.81±0.76)pA/pF,与正常对照组[(-8.17±2.07)pA/pF]相比减小(P<0.05),与糖尿病组[(-3.21±0.54)pA/pF]相比增加(P<0.01),与Ver对照组[(-7.14±2.17)pA/pF]相比减少(P>0.05).Ver糖尿病组的I-V曲线显著低于糖尿病组,最大峰值在+20 mV.结论 Ver可以明显改善I/R损伤引起的糖尿病大鼠心功能下降,其机制可能是Ver调控心肌细胞膜上ICa-L内流大小,优化心肌细胞内[Ca2+]i平衡,避免I/R时心肌细胞内Ca2+超载.     

版纳鱼螈肝、胆囊及胰的解剖学和组织学

目的:研究版纳鱼螈肝、胆囊和胰的形态结构.方法:肉眼结合使用体视显微镜观察和测量大体结构;组织学材料用Bouins液固定,石蜡包埋,连续切片, H-E染色,数码显微镜下观察、拍照和测量.结果:版纳鱼螈的肝呈长带状,背侧不分裂,腹侧分割成大小和数量不等的小肝叶;肝小叶分界极不明显,肝细胞呈腺泡或团块状排列,门管区未见小叶间动脉.胆囊椭圆形,胆囊壁由黏膜、肌层和浆膜构成.胰分左右两叶,外分泌部由腺泡和各级排泄管组成,内分泌细胞零散分布于外分泌部之间,数量少,未聚集成胰岛.结论:丰富了版纳鱼螈消化系统的解剖学和组织学资料,为分析探讨其分类和进化地位提供了基础信息.     

重组人干扰素-γ与泼尼松联用治疗特发性肺间质纤维化的应用价值探究2712

目的：探究重组人干扰素-γ与泼尼松联用治疗特发性肺间质纤维化的应用价值。方法选取从2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的特发性肺间质纤维化患者120例,随机分为两组,观察组60例患者进行重组人干扰素-γ与泼尼松治疗,对照组60例患者进行泼尼松治疗,对2组患者治疗效果进行对比分析。结果观察组患者刺激性干咳好转38例(63．3%),呼吸困难好转34例(56．7%),活动能力好转36例(60．0%),肺弥散功能好转34例(56．7%);对照组患者刺激性干咳好转20例(33．3%),呼吸困难好转16例(26．7%),活动能力好转12例(20．0%),肺弥散功能好转12例(20．0%),差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后,两组患者血清纤维化指标均得到了不同程度改善,观察组患者Ⅲ型胶原蛋白为(51．0±11．5) ng/L,Ⅳ型胶原蛋白为(63．1±21．6) ng/L,透明质酸为(78．6±31．6) ng/L;对照组患者Ⅲ型胶原蛋白为(80．5±17．2) ng/L,Ⅳ型胶原蛋白为(70．3±24．5) ng/L,透明质酸为(87．8±26．7) ng/L。与治疗前相比差异有统计学意义(P<0．05),治疗后两组患者相比差异有统计学意义(P<0．05)。结论在进行特发性肺间质纤维化治疗时,重组人干扰素-γ与泼尼松治疗联用的方法效果良好,能够减轻患者病症,应在临床中推广使用。     

膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的:评价膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎患者40例,参照Lequesne评分及VAS疼痛评分进行评定,分别于治疗后1个月及3个月进行门诊随访。结果:总有效率治疗后1个月、3个月分别为91.9%、89.2%,差异无统计学意义(P0.05);但治疗后Lequesne评分及VAS疼痛评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01),且无严重并发症及不良反应。结论:膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎疗效确切、创伤小、不良反应少,且操作简单。