上海市和天津市男男性行为人群药物滥用者HIV新发感染队列研究

目的 通过队列研究分析上海市和天津市MSM药物滥用者HIV新发感染状况及影响因素，为在该人群中开展艾滋病预防干预提供基础。方法 采用队列研究设计，2016年6月至2018年6月采用滚雪球抽样方法招募最近6个月内有药物滥用史的MSM为研究对象，并建立MSM开放性队列，在完成基线调查和HIV检测的基础上开展随访调查和检测。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关性行为和药物滥用行为情况等信息。以随访过程中"HIV阳转"为结局因变量，同时，将从研究对象进入队列到出现HIV阳转的时间作为时间因变量，应用Cox比例风险回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果 研究对象共455人，HIV新发感染16例，队列随访累积观察时间为586.08人年，HIV新发感染率为2.73/100人年。多因素Cox回归分析结果显示，相比于≥ 30岁年龄组、最近6个月与男性肛交时坚持使用安全套、无药物混合滥用情况，<25岁年龄组（HR=5.01，95%CI：1.09~23.11）、最近6个月与男性肛交时未坚持使用安全套（HR=1.58，95%CI：1.04~2.41）和药物混合滥用者（HR=1.92，95%CI：1.08~3.40）发生HIV感染风险较高。结论 MSM药物滥用者中，HIV新发感染的危险因素包括年龄<25岁、与男性肛交时未坚持使用安全套和药物混合滥用，应持续加强MSM药物滥用者的HIV预防和干预。     

纤维支气管镜对成人支气管异物的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值,提高对成人支气管异物的诊治水平。方法回顾分析我院近十年经纤支镜诊治的成人支气管异物患者21例的相关资料。结果2例纤支镜检查前已确诊为支气管异物,19例临床分别误诊为肺癌并阻塞性肺炎、慢支并感染、肺炎、肺不张、肺结核等。异物位于右侧支气管16例：右中间干支气管7例、右中叶支气管3例、右下叶支气管6例;位于左侧支气管5例：左主支气管1例、左上开口2例,左下叶支气管2例。异物滞留支气管时间半天至8年。钳取异物21例均获得成功。结论成人支气管异物临床易被原有慢性疾病症状所掩盖,当患者不能及时提供异物吸人史时,容易误诊。纤支镜检查是确诊和治疗成人支气管异物的最有效方法。     

磁导向下阿霉素磁微球用于裸鼠人肝癌模型疗效观察

肝癌在我国颇为常见，其手术切除率不高，对放射治疗亦相对不甚敏感，常规药物全身应用南于其低选择性，疗效不高。为探索治疗肝癌新的有效方法．我们采用阿霉素^[1]，设计了利用具有磁响应性的阿霉素-白蛋白-铁氧体磁微球(ADM-MAM)在体外磁场的作用下，对裸鼠人肝癌模型进行磁导向治疗的实验，以观察磁导向技术的疗效和可行性。     

全科医学,学科的新起点——专访中华医学会全科医学分会主任委员张愈

全科医学:发展现状和机遇 记者:首先想请您谈一下全科医学在我国的发展现状. 张愈:全科医学理念在上世纪70年代末、80年代初进入我国,发展的时间并不是太长,真正开始推广是在上世纪80年代末至90年代初,从教育方面、学术方面开始引起关注.最早重视全科医学的人有顾湲、曹泽毅、乌正赉、戴玉华、杨秉辉等教授,这些国内全科医学的先行者,对全科医学的宣传、推广、组织均做了大量工作.1993年中华医学会全科医学分会的成立,加速了我国全科医学的发展步伐.     

全科医学,学科的新起点——专访中华医学会全科医学分会主任委员张愈

全科医学:发展现状和机遇 记者:首先想请您谈一下全科医学在我国的发展现状. 张愈:全科医学理念在上世纪70年代末、80年代初进入我国,发展的时间并不是太长,真正开始推广是在上世纪80年代末至90年代初,从教育方面、学术方面开始引起关注.最早重视全科医学的人有顾湲、曹泽毅、乌正赉、戴玉华、杨秉辉等教授,这些国内全科医学的先行者,对全科医学的宣传、推广、组织均做了大量工作.1993年中华医学会全科医学分会的成立,加速了我国全科医学的发展步伐.     

应用重组人红细胞生成素改善肿瘤相关性贫血患者生活质量的作用

目的 回顾性分析重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin，rHuEPO)改善肿瘤相关性贫血患者生活质量的疗效。方法 肿瘤相关性贫血患者30例，以rHuEPO150U／kg，皮下注射，3次／周，连用8周，同时服铁剂，总结和评估疗效。结果 30例中，1例未完成8周的治疗，29例患者在治疗的4，8周时，血红蛋白、红细胞、血细胞比容均较治疗前有显著改善，显效16例，有效lO例，无效3例，总有效率89．6％。生活质量评分提高26例，无效3例。结论 rHuEPO用于治疗肿瘤相关性贫血的疗效可靠、安全。     

国产草酸铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸治疗转移性结、直肠癌的临床观察

目的 评价国产草酸铂（艾恒）、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸治疗转移性结、直肠癌的临床疗效及观察其毒副反应。方法 艾恒（L-OHP）130mg/m^2静滴,第1天,丝裂霉素6mg/m^2静脉中注,第1天,醛氢叶酸150mg/m^2静滴,第1-5天,5-Fu500mg静脉推注,500mg静滴,第1-5天,21天为1周期,连用2周期后进行评估。结果 19例患者总缓解率为63.2%（12/19）,其中完全缓解率21.1%（4/19）,部分缓解率42.1%（8/19）。毒副反应主要为白细胞减少,发生率为42.1%,Ⅲ度以上者仅5.3%,血红蛋白降低和血小板减少,分别为21.1%及26.4%,42.1%出现神经毒性反应,表现为口唇、颜面、指端感觉迟钝、麻木、遇冷加重,停药可逐渐恢复。结论 艾恒为主组成的LMF/CF方案治疗转移性结、直肠癌疗效较好,毒副作用较小。     

剖宫产术后并发下肢深静脉血栓15例分析

目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的易发因素及治疗预防原则。方法回顾15例经临床确诊为DVT患者的资料,分析DVT的病因及高危因素,结合文献总结该病的预防及治疗原则。结果孕妇在妊娠期特殊的病理、生理变化为DVT发生的基础病因,遗传性血栓形成倾向、手术、高龄、术后常规应用止血药等均为诱发DVT的高危因素。规范的基础治疗及对症处理可取得良好效果。结论剖宫产术后DVT的发生是多种因素的共同结果,正确预防及早发现、早治疗可取得良好效果。     

甲地孕酮在晚期肿瘤病人化疗后全面康复中的作用

甲地孕酮是一种类固醇激素,为孕酮类药物之一,可用于治疗对性激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫体癌、卵巢癌、前列腺癌等。近十余年来利用甲地孕酮改善患者生活质量及提高食欲、增加体重、改善体力,已证明有很好的疗效。现将我科从1999年开始应用国产甲地孕酮作为化疗的辅助用药,用于改善肿瘤病人的生活质量的经验、体会报告如下。     

术前禁食时间对纤维支气管镜检查影响的研究进展

介绍了影响胃排空延迟的因素、防止纤维支气管镜操作中误吸的方法以及术前禁食时间对纤维支气管镜检查的影响。