健康教育对腹膜透析患者合并高磷血症的影响

目的通过健康教育降低腹膜透析（CAPD）患者高磷血症的发生率。方法通过门诊就诊、电话联系和家访对120例CAPD患者饮食中磷的摄入、磷结合剂的使用情况进行调查,分析引起高磷血症的可能原因并给予正确指导,对健康教育后饮食中磷的摄入、磷结合剂的使用情况再次进行调查,并对健康教育前后空腹血磷测定的平均值、磷结合剂的使用量及高磷血症的发生率进行比较。结果在进行健康教育前120例患者中血磷〉1.78 mmol/L有58例,占总患者数48.33%,其主要原因为单纯磷结合剂使用不当、单纯磷摄入过多、未服磷结合剂以及磷结合剂使用不当与磷摄入过多并存4种情况,分别占30.83%、4.17%、4.17%和5%,通过对患者进行健康教育血磷〉1.78 mmol/L患者由48.33%降至15.83%。结论护士对CAPD患者进行健康教育可以明显降低高磷血症的发生率。     

腹膜透析病人低血白蛋白血症原因分析及对策

目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因,为病人的进一步治疗和护理提供依据。方法选择门诊每1~3月内可定期随诊或同意定期家访的病人,病情较稳定,神志清晰者,同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24 h腹透液和尿液做透析充分性试验。结果低白蛋白血症组病人恶心、呕吐、抑郁、水肿、新发合并症和长期合并症高,SGA评估营养不良达51.6%,显著高于血白蛋白正常组,低白蛋白血症组病人活动少、DPI和DEI低,在尿素氮、CO2结合力、透析液蛋白丢失、每日蛋白分解与丢失、总KT/V和总Ccr方面两组病人差异无统计学意义。结论病人低白蛋白血症主要由于水负荷、新发和长期合并症引起,采取有力措施可改善和预防低白蛋白血症的发生。     

行为分阶段转变理论在腹膜透析患者容量控制中的应用

目的探索建立在行为分阶段转变理论模型上的容量控制教育,在腹膜透析新患者容量控制上的作用。方法 59例新进入腹膜透析的患者为研究对象。建立在行为改变模型上的容量控制教育作为干预手段。本组随访6个月,分别对患者在透析后1周、1个月、3个月及6个月的容量状况及营养状况进行了比较。结果不同时间患者总液体清除的差异有统计学意义(P<0.05),水肿的发生率显著下降(χ2=44.311,P<0.001),体内多余水(OH值)有明显的下降(P<0.01)。同时,患者的体重、血压稳定,血清白蛋白升高,营养状况有改善。结论应用以行为改变分阶段理论模型为基础的容量控制教育,可帮助患者在透析开始的前6个月改善他们的容量状况,腹膜透析医护人员可以使用该模型来教育和帮助患者改善他们的容量状况。     

糖友秋季饮食指南

中国营养学者的膳食平衡宝塔,是劝告我的居民饮食按这样的比例和结构来吃饭,平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同,这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层,每人每天应吃300～500克;蔬菜和水果占据第二层,每天应吃400～500克和     

老年持续非卧床腹膜透析患者饮食和营养状况调查分析

目的调查老年持续非卧床腹膜透析患者饮食和营养状况,为合理饮食指导提供借鉴。方法选择门诊持续非卧床腹膜透析患者359例,根据年龄分为中青年组(60岁,157例)、年轻老年组(60~74岁,140例)和老年组(≥75岁,62例)。调查指标包括患者临床资料、饮食摄入和营养状况评估。结果与其他两组相比,老年组透析充分性指标最高(P0.01),Karnofsky体力活动指数最低(P0.05),合并症率高于中青年组(P0.01);饮食能量和24 h蛋白氮呈现率低于中青年组(P0.01);主观性综合性营养评估的营养不良发生率最高(P0.01),低钾血症发生率最高(P0.01)。结论老年持续非卧床腹膜透析患者虽然透析剂量大,但营养不良发生率高,需要严格的饮食和营养管理。     

诱导期血液透析患者的护理需求调查

近年来随着医学技术的进步,血液透析(hemodialysis,HD)人群呈递增趋势[1],伴随着新的HD患者不断增加,临床护理工作中应对诱导期HD患者的护理需求给予足够的重视.     

健康早餐面面俱到

有句健康俗语是这样说的： ＂早饭要吃好,中餐要吃饱,晚饭要吃少＂。 可是,早饭要如何才能吃好是一个值得研究的问题。     

维持性血液透析患者的营养管理

对10例尿毒症患者在维持性血液透析期间进行营养宣教及反馈调查,结果发现患者均未达到饮食要求。随即根据每位患者的具体情况进行6个月的营养指导,结果表明:患者的血浆白蛋白、末梢血淋巴细胞、上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度均有不同程度的增加,从而改善了患者的营养状况,增强了抵抗力,提高了生存质量。     

自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响

目的 对26例腹膜透析病人进行为期6个月的自我管理教育,旨在改善他们的健康状况.方法 对26例规律腹膜透析超过6个月,病情稳定的病人进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后病人透析充分性、容量状况、营养状况、康复状况、自我管理能力和自我效能水平的变化情况.结果 教育期间,病人的尿量逐渐减少,残肾功能下降,透析充分性指标没有变化,但容量状况改善,营养状况没有恶化,康复状况改善,自我管理能力和自我效能水平提高.结论 自我管理教育可以提高腹膜透析病人的自我管理能力和自我效能,从而改善病人的整体健康状况.     

接受透析的糖尿病患者该怎么吃

病历摘要： 胡XX．男．63岁，19年糖尿病史．糖尿病视网膜病变4年，高血压病3年。