腹膜透析患者体力活动状况及其影响因素的分析

目的了解连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的体力活动状况,分析体力活动水平(PAL)的可能影响因素,为体力活动干预措施提供基础资料和科学依据。方法通过三日活动记录法对93例行CAPD患者的体力活动状况进行调查分析。结果 93例患者的平均PAL为1.37±0.20。多元逐步回归分析显示,下肢肌力对PAL的影响较大。结论行CAPD患者的PAL较低,增强CAPD患者的下肢肌力,有助于提高患者的PAL。     

腹膜透析患者盐摄入量与口腔盐敏感度相关关系的探讨

目的探讨腹膜透析患者盐摄入量与口腔盐敏感度的关系。 方法收集2008年3～12月在北京大学第三医院腹膜透析中心和山东大学齐鲁医院肾内科定期随访的45例腹膜透析患者的24?h透出液及尿液做化验检查,收取患者的饮食记录,按盐排出量和血压将这些患者分为低盐摄入组（21例）和高盐摄入组（24例）,检测每位患者口腔对氯化钠的敏感度,按味觉缺失分评价味觉缺失程度。 结果两组患者年龄、性别比例等基本生理资料差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组患者的口腔盐敏感度差异有统计学意义（P＜0.05）,钠盐摄入多的腹膜透析患者口腔盐敏感度较钠盐摄入少者差。 结论腹膜透析患者盐摄入量与其口腔盐敏感度密切相关。     

饮食干预对血液透析病人血钾的影响

[目的]研究饮食干预对于维持性血液透析病人血钾水平的影响.[方法]由专职的血液透析营养护士对100例维持性血液透析病人进行3个月饮食知识教育,分析食谱并进行个体化的指导,并对干预前后病人血钾水平的变化进行对比.[结果]进行3个月饮食干预后,病人透析前血钾水平明显降低,由5.22 mmol/L±0.70 mmol/L降低到5.03 mmol/L±0.78 mmol/L(P<0.05);高血钾的发生率由34.0%下降到21.0%,差异具有统计学意义.[结论]对血液透析病人进行饮食干预,可以有效地降低血液透析病人的血钾水平.     

持续不卧床腹膜透析患者的自我管理教育

目的 探讨门诊腹膜透析患者自我管理教育的方法.方法 对82例门诊腹膜透析患者进行自我管理教育,包括集体教育活动、讨论小组和个别指导等多种形式,责任护士随访评估.结果 患者尿量、总液体清除量、肌酐清除率干预前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);干预前后患者睡眠质量及主观、客观生活质量显著提高,临床症状显著缓解(均P＜0.01).结论以患者为中心的自我管理教育可提高门诊腹膜透析患者的生活质量.     

腹膜透析患者的抑郁水平与生活质量的相关性分析

腹膜透析作为一种血液净化的手段,在治疗慢性肾功能衰竭上已经得到了广泛的应用.透析患者普遍存在抑郁[1].国外报道,腹膜透析患者抑郁发生率为10%～66%.文献表明抑郁发生的原因有多种,可能是长期治疗及昂贵的医疗费用使患者对生活失去信心所致[2].患者因失去了部分肾功能,导致身体机能下降,性功能下降,并且失去了健康和一定的社会功能,在家庭和工作单位的地位降低[1],其生活质量较正常人低下[3].对于腹膜透析患者抑郁的发生与生活质量的相关分析,国内鲜有报道.本研究对88例在腹透中心接受透析治疗且病情稳定的终末期肾病患者进行了抑郁状况和生活质量的调查,以了解这一人群的抑郁发生率、生活质量以及腹膜透析患者抑郁水平和生活质量的相关性,为提高患者整体情况,改善预后提供依据.     

糖尿病肾病患者慎吃粗粮

糖尿病肾病患者可以吃粗粮,但不能多吃。过食粗粮除了导致摄入大量的植物蛋白质外,还会影响人体对营养素的消化和吸收,干扰药物的吸收（比如会影响某些调节血脂药物的作用）。     

慢性血液透析患者抗丙型肝炎抗体的调查

应用美国ＵＢＩ公司生产的酶免疫试剂盒对２９例慢性血液透析患者作血清抗丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）检测。结果有２３例阳性，阳性率为７９％。提示护理人员应加强对血液透析患者进行有关疾病知识的宣教，并进行严格消毒隔离管理，控制传播途径，以减少交叉感染。     

协议护理对腹膜透析病人容量负荷的影响

[目的]探讨协议护理对持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人容量负荷的影响。[方法]对115例CAPD病人运用协议护理实行限制水盐摄入教育治疗3个月,统计并分析协议护理前后CAPD病人的容量负荷指标。[结果]有83例(72.1%)病人体重明显减轻(减轻2.73kg±2.87kg),收缩压降低1.26kPa±2.50kPa(9.48mmHg±18.75mmHg),病人的症状改善,病人对水盐控制的依从性显著提高。[结论]运用协议护理可以明显减轻CAPD病人的容量负荷,降低血压,减少降压药物的使用,并预防由于容量负荷引起的心血管并发症。     

应用持续质量改进减少腹膜透析病人低钾血症的发生

[目的]探讨减少腹膜透析病人低钾血症发生率的方法。[方法]通过持续监测病人血钾、饮食摄入钾、透析液和尿液排钾,帮助病人调整饮食结构,维持血钾平衡。[结果]腹膜透析病人低血钾发生率由21.7%降为9.8%。[讨论]持续质量改进措施可以降低腹膜透析病人的低血钾发生率。