血管衰老相关细胞模型的研究进展

近年来,人类寿命显著增加,人口老龄化现象越来越严重,以糖尿病、心血管疾病、痴呆和阿尔茨海默病为代表的增龄性疾病的发病率和死亡率逐年上升,人口老龄化严重影响了人类的身体健康和生活质量.衰老是生物体的必然结局,深入研究衰老及衰老相关疾病发生发展的机制,延缓衰老、减少衰老相关疾病的发生对人类健康事业具有重要意义.血管衰老是机...     

基于春播平台注册的我国基层医生现状调查分析及面临问题的探讨

目的 了解我国基层医生的现状及面临的问题,为基层医疗更好的服务大众提供思路和方向.方法 通过问卷调查方式,对全国31个省、市、自治区的12705名医生进行了问卷调查,调查方法 采用"问卷星"电子问卷的形式,使自愿被调查的医生在微信端进行填写提交.结果 收回问卷共12810份,有效答卷为12705份.被调查的医生年龄以1...     

单病例随机对照试验在中医临床研究中的应用

随机对照试验(RCT)属于一级临床研究设计方案,对多个RCT的Meta分析结果是公认的评价医疗干预措施效果的最佳证据,但有一定的局限性。单病例随机对照试验(N-of-1)是RCT的一种特殊形式,它以单个病例自身作为对照,评价某种药物与对照措施比较对患者本身的差异。中医学临床研究离不开个体化,但目前的临床研究中医个体化特征不能充分体现,这就要求有与之相适应的研究方法。N-of-1将科学的临床研究方法与中医自身规律有机结合,其实施过程简单,可操作性强,研究过程与中医临床诊疗模式完全吻合;疗效评价指标的选择符合中医学特征;疗效评价方法上,将每个患者的N-of-1数据加权合并,采用系统评价的方法,灵活评价中医药的疗效。所以,N-of-1可以用于中医不同治则、不同药物剂量、药物不同加减、名老中医经验继承等的研究,在中医药临床研究中有较好的应用前景。     

当下新型冠状病毒肺炎中药临床研究的若干思考

中西医结合在新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")防治中发挥出独特疗效。于此同时,国内一批新冠肺炎中药临床研究扎堆注册,科学性、规范性和可操作性问题已严重凸显。建议综合考虑中药研发特点、疫情实际情况及前期研究基础,理性开展临床研究立项。科学合理确定药物的临床定位是新冠肺炎中药开发的关键,来自一线可靠中医诊疗信息收集基础上的中医病机判断是确定临床定位的重要前提。中药临床研究不应囿于传统设计,应当坚持治疗优先、疫情防控优先,以患者最大获益为核心,在伦理和科学前提下合理制定具有可操作性的新冠肺炎中药临床研究方案。管理部门也要探索建立重大公共卫生事件中药新药应急审批制度;同时应当组织资源进行相关试验评估,整合研究力量集中攻关,让真正科学严谨的临床研究早日获得真实、可靠的研究结果。     

在PBL教学模式中如何转换教师的角色

以问题为基础的教学模式（PBL）是我国高校教育改革的方向,在此过程中,教师要摆脱传统的“以课程为中心”、“以学科为中心”的观念,转变为“以问题为中心”、“以学生为中心”的新教育观念,在此转变中,教师自身素质的提高非常重要。     

154例慢性肺心病急性发作期中医证候的回顾性调查

目的:对慢性肺心病急发期中医证候分布规律进行研究,为中医诊治本病提供规范化研究依据。方法:对154例肺心病急性发作期病例进行回顾性调查。根据患者的一般资料、中医证候学及实验室检查资料,分非老年组和老年组2组,探索本病中医证候分布规律。结果:本病急发期中医证型以热痰内蕴型与热痰夹瘀型为最多见,约占50%～60%,其他证型占40%～50%。非老年组与老年组中气虚血瘀型分别为8.0%、11.5%,气阴两虚型分别为10.0%、4.8%,阳虚水泛型分别为10.8%、14.4%,痰浊闭窍型分别为10.0%、9.6%,老年组中寒痰内蕴型占3.8%。结论:热痰证、血瘀证、痰浊证等是肺心病急发期"标"实的主要表现,气虚证或气阴两虚证或阳虚证等是本病"本"虚的主要表现。     

推进真实世界研究的透明化

真实世界研究近几年在临床需求及相关政策的引导下快速发展,成为医药行业广泛关注的焦点。目前,对真实世界研究的证据强度、偏倚控制及研究价值等关键内容还缺乏深入的探讨。临床研究透明化是实现研究规范性、结果真实性和结论可靠性的重要保障。本文介绍提高真实世界研究透明化的必要性,从真实世界研究方案预注册、统计分析计划的发布、数据清洗方案的制定、结果报告规范和数据共享等方面阐述促进真实世界研究透明化的措施,以期更好控制混杂和偏倚,产出可用于临床相关决策的高质量证据,减少研究浪费。     

中药新药多中心临床试验协作伦理审查共识(1.0版)

目前关于中药新药多中心临床试验的伦理审查存在的问题,主要有中心伦理委员和各参加单位伦理审查内容和范围缺乏审查协议约定,造成重复审查,从而导致伦理审查过程耗时较长,且各研究中心伦理委员会的审查能力参差不齐,也不一定有利于受试者权益和安全的保障.针对存在的问题,为提高中药新药多中心临床试验的伦理审查效率、避免重复审查,中国...     

绿色气球菌致结膜感染1例

绿色气球菌(Aerococcus viridans)属于条件致病菌,广泛分布于自然界。一般不致病,但在抵抗力低下人群中容易引起菌血症、呼吸道感染、伤口感染等。从眼结膜炎患者分离出绿色气球菌国内尚未     

表皮生长因子受体基因表达与甲状腺功能亢进症131I治疗预后的关系

目的：探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因相对表达与131I治疗预后的关系。方法入组拟行131I治疗的59例Graves甲亢患者作为实验组,平均年龄（46．46±12．95）岁,其中男性16例、女性43例;正常对照组27名,平均年龄（44．66±10．86）岁,其中男性6名、女性21名。入选者采用细针穿刺法获取甲状腺组织,应用荧光实时定量PCR法检测甲亢组织及正常甲状腺组织中EGFR基因的相对表达水平,采用t检验、方差分析及多因素分析探讨EGFR基因相对表达水平与131I治疗预后的关系。结果 EGFR基因在正常甲状腺组织及Graves甲亢组织中都有不同程度的表达;甲亢组织中EGFR的相对表达水平明显高于正常甲状腺组织（1．752±0．660 vs．0．859±0．125,t=4．328, P<0．001）。59例Graves甲亢患者经131I治疗6个月后,失访8例,其中,甲状腺功能减退症（简称甲减）占39．2%（20/51）、完全缓解占41．2%（21/51）、未愈占19．6%（10/51）,甲亢治愈率（甲减+完全缓解）为80．4%。未愈组EGFR相对表达水平显著高于治愈组（甲减+完全缓解）（8．092±3．887 vs．1．383±0．160, t=7．647,P<0．001）;未愈组（8．092±3．887）EGFR相对表达水平高于完全缓解组（1．487±0．479）和甲减组（0．968±0．180）（t=7．364和8．027, P<0．001）。Logistic回归分析显示：口服131I剂量（OR=3．456）、甲状腺质量（OR=3．853）及EGFR相对表达水平（OR=1．423）是甲亢患者131I治疗后影响治疗效果的主要因素。结论 EGFR基因的相对表达可能是预测甲亢131I治疗近期疗效及预后的指标。