脑转移瘤瘤周水肿相关分子生物学因素研究进展

脑转移瘤瘤周水肿指脑转移肿瘤周围脑实质内水分的异常增多,是影响患者生活质量和治疗疗效的关键因素之一,其发生机制复杂,影响因素众多。可能与血管内皮生长因子及其受体、水通道蛋白-4、金属基质蛋白酶-9、白细胞介素-6、乏氧诱导因子及其他分子生物学因素有关,上述分子生物学因素的深入研究可以为瘤周水肿的防治、监测、治疗及预后提供依据。瘤周水肿的治疗除传统的脱水治疗外,相关分子生物学因素的运用可以为其提供新的途径和方向,其中水通道蛋白-4激动剂或拮抗剂,血管内皮生长因子受体拮抗剂已逐步在临床中得到初步应用。本文就脑转移瘤瘤周水肿相关分子生物学因素进行综述。      

肺癌患者血清中CK19-2G2和Cyfra21-1的测定及其对肺癌的诊断价值

目的 测定肺癌患者血清中细胞角蛋白19(CK19)降解片段CK19-2G2的浓度,并评价其对肺癌的诊断价值.方法 采用CK19-2G2和Cyfr21-1的检测试剂盒,分别检测104例肺癌患者、7l例肺部炎症患者和105例健康体检者的血清标本,采用Pearson相关分析判断二者的相关性.运用受试者工作特性曲线(ROC)分析CKl9-2G2和Cyfra21-1的检测效能,并确定CK19-2G2诊断肺癌的临界值.比较CK19-2G2和Cyfra21-1诊断肺癌的灵敏度和准确率.结果 肺癌组、肺部炎症组和健康对照组血清CK19-2G2的中位浓度分别为2.87、1.02和0.01 mU/ml,肺癌组显著高于肺部炎症组和健康对照组(均P<0.01).血清CK19-2G2诊断肺癌的灵敏度(72.1%)和准确率(82.9%)均高于Cyfra21-1(分别为41.35%和73.93%,均P<0.05).CK19-2G2与Cyfra21-1的血清浓度呈正相关(r=0.543).在不同病理类型的肺癌中,肺鳞癌患者的CK19-2G2血清浓度(M=8.35)显著高于肺腺癌患者(M=1.81)和小细胞肺癌患者(M=1.65),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CK19-2G2是一种较好的非小细胞肺癌肿瘤标志物,对肺癌的检测性能优于Cyfra21-1,对肺鳞癌的检测可能有更高的特异性.     

利心丸(浓缩水丸)含量测定方法研究

目的建立利心丸(浓缩水丸)中丹皮酚的含量测定方法进。方法采用高效液相色谱法测定利心丸(浓缩水丸)中丹皮酚的含量。结果三批样品中丹皮酚含量测定结果分别为0.712mg/g、0.694mg/g、0.708mg/g,本品含丹皮酚不得少于0.50mg/g。结论高效液相色谱法简便、快速、灵敏、准确,重现性好。     

出院计划模式对老年髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响

目的：探讨出院计划对老年髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响。方法：选取骨科行髋关节置换的110例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理模式,观察组采用出院计划模式,由出院计划小组制定出院计划方案,对患者及家属实施连续性干预及措施。结果：观察组术后2周、l月、3月末的Harris评分分别为59.28±3.71分、68.79±7.69分、85.30±8.91分,高于对照组的51.12±4.73分、57.55±5.61分、72.64±6.28分,差异均具有统计学意义（均P<0.01）。观察组术后l月、3月康复训练依从性分别95.61±6.79分、106.29±5.74分,高于对照组的89.39±5.14分、96.26±4.38分,差异均具有统计学意义（均P<0.01）。结论：对老年髋关节置换患者实施出院计划模式能提高患者康复训练的依从性,促进髋关节功能的恢复。     

气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与二氧化碳人工气胸用于婴幼儿单肺通气的比较

目的:比较气管导管外放置Arndt支气管内阻断器与CO 2人工气胸用于婴幼儿单肺通气的通气效果。方法:择期行胸腔镜手术的婴幼儿28例,年龄6~36个月,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。两组患儿在全身麻醉诱导后行Arndt支气管内阻断器或单腔支气管导管置入,术中根据需要行单肺通气。根据患侧肺萎陷方法不同按照随机数字表法分为两组(每组14例):Arndt支气管内阻断器组(A组)和CO 2人工气胸组(C组)。观察记录患儿插管前(T 1)、插管后(T 2)、单肺通气开始时(T 3)、单肺通气结束时(T 4)、拔管时(T 5)MAP、心率、气道压力(airway pressure,Paw)变化及术中重要时间点血气分析中PaO 2、PaCO 2情况。记录、肺萎陷程度、单肺通气时间、拔管时间及术中低氧情况(SpO 2低于90%)。结果:所有患儿均顺利完成手术。A组T 2、T 4、T 5时MAP及T 4、T 5时Paw高于C组(P<0.05),T 3时点的Paw低于C组(P<0.05)。A组肺萎陷即刻评分、肺萎陷20 min评分高于C组(P<0.05)。两组患儿心率、PaCO 2、PaO 2、单肺通气时间、拔管时间及低氧发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿有1例导管移位导致低氧,C组有2例患儿由于长时间胸腔压力过大导致低氧发生,均未导致严重不良后果。结论:气管导管外放置Arndt支气管内阻断器相比CO 2人工气胸应用于婴幼儿单肺通气时,患侧肺萎陷效果更佳,血流动力学更稳定。     

月见草油中γ-亚麻酸的富集工艺筛选

目的:月见草油得于柳叶菜科植物月见草的种子,它富含多种不饱和脂肪酸,如亚油酸和γ-亚麻酸等.方法:本实验采用正交试验筛选月见草油的主要有效成分γ-亚麻酸的尿素包合富集工艺.结果:经过实验得出最佳的包合条件为脂肪油:尿素:甲醇=1:3.0:5.0,包合温度75℃,0℃放置12h.结论:本方法简便易行,实验结果可为新药开发和工业化生产应用提供条件.     

儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度的影响

目的评估儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度是否有影响。方法选择年龄在5～10岁急性阑尾炎患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级。将患儿依据手术方式分为两组,腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各20例。两组患儿均采用气管内插管全身麻醉,舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵快速诱导插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,机械通气采用80%氧浓度。分别记录手术及麻醉时间,呼气末二氧化碳压力(P_(ET)CO_2),记录麻醉诱导后和开始手术前(T_0,基线),手术开始后15分钟(T_1),30分钟(T_2),45分钟(T_3),60分钟(T_4)和手术结束(T_5)的血流动力学参数,如心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO_2)及左右局部脑氧饱和度(LrScO_2,RrScO_2)。结果L组患儿在手术开始后T_1、T_2、T_3时间段PETCO_2高于O组,与T_0比较,两组患儿在T_1时的LrScO_2(L组:77. 2±5. 5,O组:79. 2±5. 5)和RrScO_2(L组:80. 1±5. 1,O组:81. 6±3. 2),均逐渐下降,但均正常范围内,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度无明显影响。     

阿帕替尼联合化疗对晚期胃癌患者血清学指标及疗效的影响分析

目的 分析对晚期胃癌患者应用阿帕替尼联合奥沙利铂、替吉奥(SOX)化疗的临床疗效及对患者血清学因子指标和生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的晚期胃癌患者60例,按随机数字表法分为对照组(30例,SOX化疗)与试验组(30例,在SOX化疗基础上联合阿帕替尼治疗)。两组患者均治疗3个周期。比较两组患者治疗后的临床治疗有效率,治疗前后患者的血清学指标及生活质量的变化情况。结果 治疗后,试验组患者的总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、环氧化酶-2(COX-2)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后两组患者角色功能、生理功能、社交功能、心理健康及躯体疼痛评分均升高,且试验组均高于对照组(均P<0.05)。结论 阿帕替尼联合SOX化疗通过多方面的作用机制,包括抗血管生成、抑制炎症反应和肿瘤细胞侵袭等,显著提高了晚期胃癌患者的治疗效果,改善了患者...     

胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的效果对比

目的:比较用胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的效果.方法:选取2020年4月至2021年5月期间重庆北部宽仁医院收治的68例阵发性室上性心动过速患者作为试验对象.按照随机数表法将其分为三磷酸腺苷组(n=34)和胺碘酮组(n=34).对两组患者均进行常规治疗,在此基础上分别采用三磷酸腺苷和胺碘酮对三磷酸腺苷组患...     

极低出生体重早产儿行动脉导管未闭床旁手术的可行性分析

目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿在新生儿重症监护室(neonatel intensive care unit,NICU)行床旁动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)结扎术的必要性及有效性。方法回顾性分析14例行动脉导管未闭手术的极低出生体重早产儿的临床资料,根据手术地点分为NICU组(8例)和OR(operating room,普通手术室)组(6例),对两组患儿的胎龄、出生体重、围产期情况、术后相关并发症、住院天数等临床资料进行比较分析。结果两组出生胎龄、出生体重、围产期情况等一般资料差异无统计学意义(P0.05);两组术后均无切口感染发生,但NICU组术后低体温发生率明显低于OR组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 NICU床旁PDA结扎术可降低极低出生体重早产儿PDA手术后低体温发生率,具备一定临床可行性。