女性心力衰竭住院患者的现况调查

目的研究女性住院心力衰竭（CHF）患者的病因、用药情况及转归。方法对2011年1月-2012年12月1072例CHF患者（男704例,女368例）进行回顾性分析,按性别分女性组和男性组,设计调查表,观察病因、诱因与伴发疾病,并登记临床用药情况及30 d在院病死率。结果女性组CHF患者中排在前3位的病因是瓣膜性心脏病、高血压、冠心病,女性组CHF患者瓣膜性心脏病的比例显著较高,与男性组比较有统计学意义（P〈0.05）。女性组患者主要用药依次为：血管紧张素转换酶抑制剂类、排钾利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类、螺内酯、硝酸酯类、血管紧张素受体拮抗剂;两组相比较,女性组类使用β受体阻滞剂比例较男性组增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在院病死率差异无统计学意义,但在18-〈30岁人群组及≥80岁人群组,女性的在院病死率明显高于男性组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着年龄增长,男性、女性的在院病死率均增加。结论女性组CHF患者中排在前3位的病因是瓣膜性心脏病、高血压、冠心病,女性组类使用β受体阻滞剂比例较男性组增多,女性的在院病死率与年龄相关。     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病并发症关系分析

目的探索南京地区2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（ NAFL）的患病率、发病相关因素及与2型糖尿病并发症、合并症之间关系。方法通过病历系统回顾性分析504例2型糖尿病患者资料,根据病史及超声检查结果将其分为NAFL组与对照组（NC）,记录并统计临床病史及检验资料。结果（1）NAFL患病率为42.5％;NAFL组年龄、病程、高密度脂蛋白、血肌酐、胱抑素C均显著低于NC组（ P＜0.05）;NAFL组C肽120 min、BMI、尿微量白蛋白、踝肱指数、总胆固醇、甘油三酯均显著高于NC组（ P＜0.05）。（2） NAFL组间糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病患病率显著高于NC组（ P＜0.01）。（3） NAFL组骨密度显著低于NC组（ P＜0.05）。（4）相关性分析显示：NAFL与年龄、病程、高密度脂蛋白、血肌酐等指标呈负相关,与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、BMI、总胆固醇、甘油三酯、C肽、餐后C肽等指标呈正相关;回归分析示：甘油三酯、BMI、糖尿病视网膜病变与NAFL独立相关。结论（1） NAFL与2型糖尿病并发症尤其是糖尿病视网膜病变关系密切;（2）NAFL合并2型糖尿病患者骨密度水平较单纯2型糖尿病低,临床上需关注NAFL患者骨代谢情况,及时发现骨质疏松。     

监测频率对362例2型糖尿病患者血糖影响的调查研究

目的 通过检测不同监测频率2型糖尿病人群糖化血红蛋白(HbAlc),比较血糖监测频率对血糖控制的影响.方法 通过问卷调查形式对南京地区362例2型糖尿病患者进行监测频率分层:A组(0次/月)、B组(0～10次/月)、C组(10 ～20次/月)、D组(＞20次/月),并记录身高、体重、随机血糖、血糖仪使用情况、就诊频率等项目、并检测HbAlc.结果 HbAlc组间比较示A组显著高于B组(P＜0.05),A组高于C、D组,但无统计学差异(P＞0.05),B、C、D三组间无统计学差异(P＞0.05).Pearson相关性分析显示HbAlc与监测频率无相关性(P＞0.05),与糖尿病病程、随机血糖成正相关(r=0.246,P ＜0.01;r=0.334,P ＜0.01),与就诊频率成负相关(r=-0.116,P＜0.05).结论 临床上2型糖尿病患者血糖监测的有效性欠佳,需加强2型糖尿病患者自我血糖监测的相关教育.     

磷酸二酯酶4D基因rs33395位点与维吾尔族和汉族缺血性脑卒中的相关性研究

目的：探讨中国维吾尔族和汉族人群中,磷酸二酯酶4D（pde4d）基因rs33395位点的多态性与缺血性脑卒中的相关性。方法：采用PCR限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）和基因测序方法检测病例组（226例缺血性脑卒中患者,其中维吾尔族110例、汉族116例）和对照组（220例无神经系统疾病的患者,其中维吾尔族102例、汉族118例）的pde4d基因rs33395多态性。并对各组基因型分布和等位基因频率进行比较。结果：在病例组和对照组中,CT基因型分布频率最高,T等位基因分布频率高于C等位基因;但各组中,维吾尔族与汉族两民族间及同民族内部基因型和等位基因频率的分布均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：pde4d基因rs33395可能与维吾尔族、汉族缺血性脑卒中无相关性。     

H89抑制降钙素基因相关肽促兔成骨细胞OPG表达的实验研究

目的：探讨降钙素基因相关肽（CGRP）对兔成骨细胞骨保护素（OPG）表达的影响以及用特异性PKA抑制剂H89抑制cAMP/PKA信号通路后OPG表达的变化。方法：将体外培养的兔颅骨成骨细胞在使用或不使用H89预处理后,加入外源性CGRP孵育48 h,提取各组细胞mRNA,通过半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）来观察成骨细胞OPG mRNA表达强度的变化。结果：CGRP显著刺激兔成骨细胞OPG mRNA的表达,这种刺激作用在24h时达到峰值。使用H89抑制cAMP/PKA信号通路后,CGRP诱导的OPG mRNA的表达下降了约50%。结论：CGRP对骨代谢的调节作用部分是通过促进成骨细胞OPG的合成与分泌,并且这种调节作用可能是通过激活cAMP/PKA级联信号而实现的。     

鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲

目的观察采用鼻中隔三线减张法矫正鼻中隔偏曲的临床效果。方法回顾分析鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲32例患者的临床资料。结果 32例患者鼻中隔矫正非常满意,无鼻中隔穿孔等并发症发生。结论鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲,手术效果好,有效避免并发症的发生。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔68例诊治体会

目的总结胃十二指肠急性穿孔不同诊治方法的治疗效果。方法收集2012年2月至2013年3月胃肠外科收治的68例胃十二指肠急性穿孔患者临床资料行回顾性分析,将其中34例行穿孔缝合术患者归为观察组,将另34例行胃大部切除术患者归为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.94%,明显低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔应根据患者不同情况选择手术方式,以达到医患双方满意的治疗效果。     

扇形束CT局部成像的Lambda优质重建

在CT扫描过程中,由于电离辐射作用会导致病人产生癌症或者基因损伤,所以发展低剂量的成像算法正成为热点研究。作为局部成像算法之一的Lambda成像技术,具有减少剂量与快速成像的优点,但由于奇异值的必然存在,从而降低了成像质量。基于Wang Ge局部成像算法框架,提出利用高斯核函数及卷积性质来构建新的Lambda精确成像技术,并对高斯函数的参数选择进行分析。实验结果表明,应用新算法可确保得到高质量的重建图像,其特点是消除了图像中奇异点处微分不存在的现象,使得重建图像更加连续和光滑,尤其是在重建结果中加入了抑制灰度值平均的调节项,使得图像的分辨率和对比度大大提高,更加有利于临床的诊断。     

孕妇血清PAPPA、AFP、β-hCG与严重胎儿缺陷的关系

目的 探讨孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPPA)、甲胎球蛋白(AFP)和β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与胎儿唐氏综合征、神经管缺陷等严重胎儿缺陷的关系。方法 用ELISA方法对832例早、中期妊娠妇女进行检测，均追踪至出生。结果检出异常胎儿14例。(1)唐氏综合征孕妇血清β—hCG明显升高，其他指标均降低。(2)无脑儿、脊柱裂脑脊膜膨出、腹裂、唇腭裂、自然流产、死胎孕妇血清AFP明显升高。(3)葡萄胎患者AFP明显降低，其他则显著升高。结论 以上3种生化指标联合检测为产前诊断严重胎儿缺陷的有效方法。     

采用MRF二次混合多阶先验的PET图像的贝叶斯重建

在正电子发射成像（肿）中，很多方法被用来抑制重建图像中的噪声效果，其中。在所有方法中，贝叶斯重建或者最大化后验估计的方法被证明具有在重建图像质量方面相对于其他方法的优越性。基于贝叶斯重建，本研究提出了一种应用于贝叶斯重建中新的综合了二次一阶先验和二次二阶先验的马尔可夫随机场混合多阶先验。基于不同阶数的二次平滑先验的自身的不同性质，该新先验的设计的目的是实现自适应的发挥这些算子的作用。该混合先验能够保持其先验能量函数凸性，从而保证整体目标贝叶斯后验能量函数的凹性。模拟实验和实验结果的比较证明了对于PET重建，该先验在抑制背景噪声和保持边缘方面均具有很好的表现。