胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染疗效总结

目的 总结分析应用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)合并感染患者的胰岛素用量及经验.方法 680例住院的T2DM患者,感染组178例,非感染组502例,给予胰岛素泵强化治疗,疗程为8～14 d,均未合并口服降血糖药物,观察血糖控制达标时间及其胰岛素泵的基础量和餐前大剂量治疗情况.结果 血糖控制达标时间为(4.0±1.2)d,此时所需胰岛素总量为(0.73±0.28)U/(kg·d),基础量为(0.40±0.22)U/(kg·d),基础量占全天胰岛素总量的(58±17)%,治疗过程中低血糖发生率为(0.03±0.24)次/例,生化低血糖发生率为(0.09±0.31)次/例.感染组胰岛素基础量为(0.46±0.30)U/(kg·d),胰岛素总量为(0.79±0.33)U/(kg·d),非感染组胰岛素基础量为(0.38±0.20)U/(kg·d),胰岛素总量为(0.69±0.24)U/(kg·d),两组间胰岛素用量比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 应用胰岛素泵血糖控制达标时间为(4.0±1.2)d,T2DM合并感染患者的胰岛素基础量及胰岛素总量均较非感染患者明显增大.     

便携式微量注射泵在临床持续静脉给药的有效性和安全性研究

目的 便携式微量注射泵是一种微电脑控制下的活塞泵;无需交流电,输液袋规格有多种选择(50～500ml),具有便携和支持大量输液特点,弥补了现有产品的不足.文中采用随机、平行对照的方法评价活塞型便携式微量注射泵在持续静脉给药方面的有效性和安全性.方法 选取132例糖尿病患者,随机分为试验组(66例,使用便携式微量注射泵),对照组(66例,使用WZ-50C2型微量注射泵),经过4h比较2组输液总量准确性,即输液精度、输液速度稳定性、合格率以及不良反应发生率.结果 2组输液精度比较差异无统计学意义,P>0.05;通过分别比较2组用药0.5、1、3、4h后血糖与胰岛素量,间接推断2组输液速度的稳定性相似;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;研究者综合评价2组合格率,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 试验组活塞型便携式微量注射泵与对照组微量注射泵在持续静脉给药方面具有相似的有效性、安全性和综合评价合格率.     

马凡综合征的血管系统表现

马凡综合征(MFS)是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,其病变主要累及心血管系统、骨骼系统、眼和神经系统。我们旨在总结MFS在心血管系统的临床表现,以期引起工作者的重视。心血管系统的病理与临床(1)本病心血管系统受累占30%~60%,尸检发现心血管病理改变者占95%,其中主动脉     

阿霉素磁性蛋白微球的改良法制备

目的　采用改良方法自行制备抗肿瘤药物阿霉素磁性蛋白微球 ,为进一步的动物实验和临床应用奠定基础。方法　自行研制改良法 ,制备阿霉素磁性蛋白微球 ,即人体血清白蛋白1 4 0mg、阿霉素 30mg、化学合成磁粉 50mg经精制棉籽油乳化交联混合而成。 结果　改良方法可靠 ,制备的阿霉素磁性蛋白微球形态较理想 ,符合静脉用药。平均直径为 (1 .0 2 0 0± 0 .0 0 94) μm ;形状因子为 :0 .7780± 0 .0 32 2。结论　改良方法可行可靠 ,为阿霉素磁性蛋白微球在以后的动物实验和临床应用上奠定了良好的基础     

胸腺瘤合并重症肌无力低剂量全身放疗

自1895年伦琴氏发现X线以后,远在二十世纪三十年代London就开始对低等动物进行全身照射的研究。1923年Chaoul和Laoge用小剂量X线全身照射12例何杰金氏病取得效果,开辟了全身照射技术(TotalBody Irradiation.TBi)的新应用。Engel氏报告对球麻痹型重症肌无力者,实施低剂量全身放疗     

食管金属内支架脱落的预防及处理

食管金属内支架置入术已成为食管狭窄的重要治疗手段,由于操作方法简单,患者痛苦小,并能迅速改善症状而深受欢迎。随着该技术的广泛开展,支架脱落这一并发症己成为不容忽视的问题,我们先后遇到5例支架脱落的患者,并进行了及时的处理,方法介绍如下。     

小儿病毒性心肌炎与胃动素分泌异常的相关性研究

目的：探讨病毒性心肌炎（VM）导致胃动素分泌异常的机理及其与血浆胃动素水平变化的相关性。方法：应用放射免疫分析法（RIA）测定VM患儿和健康儿童空腹状态下血浆胃动素浓度。结果：VM患儿组空腹血浆胃动素明显高于健康儿（P＜0．01）；结论：VM患儿的消化道症状与血浆胃动素水平密切相关；VM可导致胃肠激素的分泌紊乱。     

老年股骨转子间骨折手术治疗与围术期康复训练

目的总结老年股骨转子间骨折内固定治疗与围术期康复训练对疗效的影响。方法老年股骨转子间骨折患者138例，在入院后4～6h内完成对患者的评估和手术方面准备，拟定治疗和康复训练计划及目标。结果126例手术患者中104例获得随访：A1型54例、3．2型44例、A3型6例；随访时间8个月～1．5年，平均1．2年。12例非手术患者中随访9例：A1型4型，A2型4例，A3型1例；随访时间6个月～2．6年，平均1．6年。骨折均已愈合，其中A2型有4例（Barthel指数评定良3例，中1例）出现复住不良和固定失效（3例与早期过度负重，1例与二次外伤有关）。术后根据Charnley评分标准，手术患者的优良率77．9％，非手术患者的优良率22．2％。结论内固定治疗可以减少髋内翻、降低病死率。康复训练与手术治疗同步进行是取得优良疗效的一条捷径。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

重型颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,病死率一直保持30%～50%[1],是救治的重点难点,开颅手术是救治的关键.本院2005年1月～2007年1月共对60例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,取得了良好效果,报告如下.     

重型颅脑外伤术中、术后迟发性血肿临床分析

重型颅脑外伤术中、术后迟发性血肿比较少见,但致伤残率较高.我院1997年1月～2001年12月共收此类患者38例,占同期头外伤1 381例的2.7%.现将临床治疗体会介绍如下.