急性脑血管病与脑心综合征临床分析

目的 探讨脑心综合征(CCS)在急性脑血管病(ACVD)中的发病率、临床特点及预后.方法 回顾性分析219例CCS患者的临床资料.结果 CCS发病率为37.9%,出血性脑血管病发生CCS明显高于缺血性脑血管病(P<0.01);位于丘脑、脑干及小脑的卒中发生CCS明显高于脑叶及基底节的卒中(P<0.01);CCS的心电图主要表现为心肌缺血、心律失常,心肌酶谱异常率为55.3%;合并CCS急性卒中患者死亡率明显增高(P<0.01).结论 CCS的发生与卒中类型、部位有关,预后较未合并CCS者差.掌握其临床特点,对判断预后、指导临床治疗具有积极的意义.     

非瓣膜性心房颤动左心房/左心耳血栓形成的相关因素分析

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房(LA)/左心耳(LAA)血栓形成的相关危险因素。方法:连续纳入行经食道心脏超声检查的非瓣膜性房颤患者204例,删除不符合条件的11例,分为血栓组22例和非血栓组171例。详细记录患者既往病史、实验室检验结果、经胸心脏彩超及经食管心脏超声(TEE)结果,根据患者一般资料,计算其CHADS2评分,比较两组资料的差别,多因素Logistic回归分析探讨LA/LAA血栓形成的危险因素。结果:(1)入选的193例患者中男116例、女77例,平均年龄(61.38±9.58)岁,阵发性房颤150例(77.9%),持续性/永久性房颤43例(22.1%),经3D食道超声心动图检查确诊LA/LAA血栓22例(11.4%),非血栓组171例(88.6%)。(2)两组患者年龄、BMI、饮酒史、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中/TIA病史、房颤病程差异均无统计学意义(P>0.05)。血栓组男性、吸烟史、持续性/永久性房颤、左房云雾影比例、左房内径(LAD)、尿酸水平明显高于对照组(P<0.05);两组CHADS2评分无明显差异(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,LAD(OR=1.115,95%CI:1.011~1.011,P=0.029)、持续性/永久性房颤(OR=0.319,95%CI:0.108~0.938,P=0.038)及左房云雾影(OR=0.200,95%CI:0.066~0.602,P=0.004)是LA/LAA血栓形成的独立危险因素。结论:LAD扩大、持续性/永久性房颤及左房云雾影是LA/LAA血栓形成的高危因素。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用

本文探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放药用于中期引产的可行性。３２例采用此方法，３２例利凡诺羊膜腔内注射引产作对比。从宫缩至胎儿、胎盘娩出，米索组（５．１２小时±２．５２小时）明显少于利凡诺组（８．３０±４．０５小时）；引产平均出血量，米索组（７５．６３±３７．９１ｍｌ）明显少于利凡诺组（１５２．３４±４０．５１ｍｌ）；胎盘、胎膜滞留及清宫，米索组（１２．５％）明显低于利凡诺组（６２．５％）；结果表明：小剂量米非司酮口服配伍阴道后穹隆放入米索前列醇进行中期引产效果明显优于利凡诺引产。     

高频超声及彩色多普勒对附睾炎的诊断价值

附睾炎是常见的泌尿生殖系统疾病之一,单凭二维超声较难与睾丸扭转及附睾结核等常见疾病相鉴别。本文联合应用高频超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎25例,现报告如下。 资料与分析 1.一般资料:25例附睾炎患者,年龄20～53岁之间,平均35岁,病程最长者3年,最短者仅4天,经手术病理确诊者16例,其余9例临床治疗随访证实。 2.仪器与方法:使用仪器HP Sonos 8500及PV 6000彩色超声仪,频率7.5MHz线阵探头。探查方法:患者仰卧位,嘱其提拉阴茎及阴囊皮肤以充分暴露阴囊并固定睾丸及附睾,涂匀耦合剂后,探头直接置于阴囊皮肤表面分别进行纵、横、斜向等各个角度的扫查,检查附睾形态、大小、血供,仔细观察病变部位及其周围关系。     

X综合征的研究现状及发展

X综合征即胰岛素抵抗综合征是近年提出的一个概念，认为胰岛素抵抗是糖耐量异常，肥胖，高血脂，高血压等一系列代谢异常的共同发病基础，而这些代谢异常与冠心病发病切相关，本文对胰岛素抵抗的基本概念，发生机制，检测方法，流行病学研究和治疗等进行综述。     

恶性胰岛素瘤超声诊断5例报道

胰岛素瘤是一种少见的胰腺肿瘤，发生恶变率占１０％以内，有关恶性胰岛素瘤的文献甚少，现将经病理证实恶性胰岛素瘤５例，分析其超声表现，报道如下。资料与方法临床资料　５例恶性胰岛素瘤均有不同程度的心慌、冒汗、反复晕厥或者抽搐昏迷，发作性的意识障碍，术前发作时空腹血糖检测均低于２．７６ｍｍｏｌ／Ｌ。仪器与方法　使用ＨＰ－８５００－ＧＰ型彩色超声诊断仪及Ｓｉｅｍｅｎ４５０型超声诊断仪。探头频率３．５ＭＨＺ。检查方法：平卧位或右侧卧位，常规探查胰腺全貌，对肿瘤显示困难或与周围关系欠清者，饮水５００ｍｌ以上，…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除围手术期护理

目的　探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的围手术期护理。方法　对 5 0例应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行手术前、中、后的护理。结果　 5 0例患者均取得手术成功 ,并能及时发现术后并发症 ,经保守治疗及精心护理后康复 ,术后平均住院时间 6d。结论　后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤损伤小 ,康复快。在良好的围手术期护理下 ,患者康复更为顺利     

CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者左心房/左心耳血栓的预测价值

目的探讨CHADS2及CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房(LA)/左心耳(LAA)血栓的预测价值。方法连续纳入于我院行经食管心脏超声(TEE)检查的房颤患者164例,分为血栓组和非血栓组。记录患者既往病史,根据患者一般资料,计算其CHADS2及CHA2DS2-VASc评分,同时收集患者实验室检查及心脏超声检查等指标,比较2组资料的差别。结果 164例患者中,32例(19.5%)经TEE检查存在LA/LAA血栓(血栓组),血栓组患者CHADS2及CHA2DS2-VASc评分高于非血栓组(2.1±1.3 vs 1.0±0.9,3.4±1.8 vs 1.9±1.4,P<0.01);2种评分方法结果,卒中低危、中危(≤1分)患者分别有13例(11.9%)和5例(8.8%)存在LA/LAA血栓;多因素Logistic回归分析显示,CHADS2评分≥2分(OR=3.735,95%CI:1.508~9.251,P=0.004)和CHA2DS2-VASc评分≥2分(OR=5.104,95%CI:1.586~16.425,P=0.006)是心房颤动患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素;ROC曲线显示,CHADS2及CHA2DS2-VASc评分预测LA/LAA血栓的曲线下面积分别为0.731(95%CI:0.630~0.832,P<0.001)和0.742(95%CI:0.640~0.843,P<0.001)。结论 CHADS2及CHA2DS2-VASc评分≥2分是房颤患者LA/LAA血栓形成的独立危险因素,2种评分方法预测LA/LAA血栓价值中等;2种评分方法的卒中低危、中危患者仍有LA/LAA血栓形成,且随着危险分层增高,LA/LAA血栓比例增加。     

同型半胱氨酸对大鼠主动脉内皮细胞分泌一氧化氮,血管紧张素 …

探讨同型半胱氨酸（ＨＣＹ）对大鼠主动脉内皮细胞（ＥＣ）分泌一氧化氮（ＮＯ），血管紧张素Ⅱ和内皮素（ＥＴ）的影响，取体重１５０￣２００ｇ健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠的胸主动脉，以组织贴块法进行ＥＣ培养，传代至第５代用于实验，各实验组及对照组均为６孔细胞，实验组加入不同浓度的ＨＣＹ，对照组不加ＨＣＹ，分别在２，４，６，８，１２，２４ｈ观察细胞形诚并取细胞培养液测定ＮＯ含量。一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性、Ａ     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化

同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)是早期血管疾病的一个独立危险因素,包括冠状动脉、脑血管和周围血管疾病。本文就HCY与冠状动脉粥样硬化之间的关系作简要综述。 一、HCY代谢 HCY是蛋氨酸代谢的中间产物,而蛋氨酸是人体必需的含硫氨基酸,由食物供给。蛋氨酸在体内由蛋氨酸腺苷转移酶催化与ATP作用生成S-腺苷蛋氨酸(SAM)(图)。SAM在甲基转移酶作用下,将甲基转移至另一物质,使其甲基化,自身转变成S-腺苷同型半胱氨酸(SAH),后者进一步脱去腺