小儿难治性肺炎的病因及护理干预

目的探讨小儿难治性肺炎的病因与护理对策。方法我院2010年8月—2012年12月共收治小儿难治性肺炎患儿88例,随机分为对照组44例进行常规护理,观察组44例在常规护理的基础上进行系统的护理干预,对比2组临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为90.91%,临床护理满意度为95.45%,与对照组患儿比较差异有显著性(P<0.05)。结论在分析小儿难治性肺炎患者病因的基础上进行科学的护理干预,不仅有助于保障临床疗效,且有助于提高患儿家属的临床护理满意度,值得推广。     

Tp—e／QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者室性心律失常的预测价值

目的 探讨Tp-e/QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗后的预测价值及对比分析.方法 自2011年1月至2012年3月我院12 h内行PCI者127例作为观察组,其中经急诊PCI实现IRA再通者71例（再通组）;未能实现血管再通治疗者56例（非再通组）.另选取106名健康者作为对照组.测量患者入院时及术后心电图的QT值、Tp-e值,计算QTd.患者室性心律失常采用Lown分级,其中Lown分级=3级者为MVA.分析Tp-e/QT比值和QTd与STEMI患者发生室性心律失常的相关性.结果 观察组患者入院时Tp-e/QT比值、QTd均高于正常组（P〈0.001）;室性心律失常患者的Tp-e/QT比值、QTd均延长,Tp-e/QT比值与室性心律失常的发生显著相关（r=0.3581,P〈0.001）;Tp-e/QT比值降幅与患者性别、年龄、糖尿病、Killip′s分级、LVEF、CK-MB、cTnI均无显著相关性（P〉0.05）,而与急性ST段下降程度呈正相关（r=0.3621,P=0.0001）.52例STEMI患者中MVA组24例,非MVA组28例,与QTd相比,只有Tp-e/QT比值与心率变异性呈负相关（P〈0.05）;再通组中,单支与多支病变患者Tp-e/QT比值、QTd变化均无显著差异（P〉0.05）.结论 STEMI患者与健康者相比,Tp-e/QT比值、QTd均延长,且Tp-e/QT比值更能准确有效地预测冠状动脉介入术后室性心律失常的发生.     

妊娠相关血浆蛋白A与急性冠状动脉综合征的关系

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是一种高分子量的糖基化的锌蛋白超家族,可以降解细胞外基质,在动脉粥样硬化斑块破裂及血管壁重构中起重要作用。冠状动脉粥样斑块不稳定性是急性冠状动脉综合征(ACS)重要病理学基础。根据PAPP-A水平变化可以早期预测ACS,有助于ACS早期诊断和治疗。文章就PAPP-A的分子结构、PAPP-A的生物化学功能、PAPP-A的临床应用价值做简要综述。     

口服蛋氨酸饲料致大鼠心室重塑的研究

目的:探讨口服蛋氨酸饲料致大鼠心力衰竭模型的机制，及程序性死亡因子4（PDCD4）通路在此过程中的作用。方法:5周龄健康Wistar雄性大鼠30只，适应性喂养1周后，随机分为实验组与对照组，实验组给予3%蛋氨酸饲料喂养，对照组标准饲料喂养。12周后进行血流动力学检测，采用酶联免疫法测定血清同型半胱氨酸（HCY）及N端前脑钠肽（NT-proBNP）水平，心脏彩超进行心功能评估，病理染色明确有无细胞肥大、纤维化，Western blot检测心肌组织中PDCD4蛋白的表达。结果:3%蛋氨酸饲料喂养组HCY水平较对照组升高（均P＜0.05）,心脏彩超提示3%蛋氨酸饲料喂养组大鼠左室射血分数、缩短分数、室间隔厚度显著减低（均P＜0.05），左室收缩末内径及舒张末内径较对照组显著增加（均P＜0.05），Western blot结果显示, PDCD4蛋白表达降低（P＜0.05）。结论:通过口服蛋氨酸饲料造成大鼠高HCY血症可导致大鼠出现心室重塑，并造成心功能受损，其机制可能与PDCD4信号通路的下调有关。     

高频超声及彩色多普勒对附睾炎的诊断价值

附睾炎是常见的生殖系统疾病之一,单凭二维超声检查较难与睾丸扭转及附睾结核等疾病相鉴别。本文回顾分析了高频超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎２５例（共２７侧）。现报告如下。资料与方法一、一般资料本组经超声及彩色多普勒技术诊断的２５例（共２７侧）附睾炎患者,年龄２０－５３岁之间,平均３５岁,病程最长者３年,最短者仅４天。临床以阴囊肿胀、触痛、腹股沟部牵扯痛为主要症状。二。仪器与方法使用仪器ＨＰＳｏｎｏｓ８５００及ＰＶ６０００彩色超声仪,频率７．５－１１ＭＨＺ线阵探头。探查方法：患者仰卧位,嘱其提拉阴茎及…     

QRS碎裂波对行介入治疗的急性心肌梗死患者不良心血管事件的影响

目的:分析fQRS与冠脉狭窄程度及主要不良心血管事件（MACE）的相关性,探讨其预测价值。方法:试验共纳入因急性心肌梗死（AMI）接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗的患者261例（其中心电图存在fQRS患者147例,无fQRS患者114例）。分析比较患者的一般临床资料、Gensini评分,随访（14.2±0.8）月内MACE的情况。 结果:（1）与nfQRS组相比,心电图存在fQRS的患者肌钙蛋白、肌酐、尿酸水平及Gensini评分较高,射血分数较低（P <0.05）。（2）Kapla-Meier生存分析提示fQRS组免于MACE的概率低于nfQRS组,log-rank检验P <0.001。两组免于心源性死亡的生存率无显著性差异,log-rank检验P =0.115。（3）多因素Cox回归分析显示糖尿病史、左室射血分数、心梗48 h内心电图是否存在fQRS是预测MACE的独立危险因素。 结论:心梗48 h内出现fQRS是接受PCI治疗的AMI患者不良心血管事件的独立预测因子。     

高频超声及彩色多普勒对附睾炎的诊断价值

附睾炎的诊断以往多借助于检查者的手检 ,缺乏客观指标。以后逐渐应用超声检查 ,但单凭二维超声检查较难与睾丸扭转及附睾结核等疾病相鉴别。我们回顾分析了高频超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎 2 5例 (共 2 7侧 )的效果。现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组经超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎 2 5例 (共 2 7侧 ) ,患者年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 35岁。病程4天～ 3年不等 ,临床以阴囊肿胀、触痛、腹股沟部牵扯痛为主要症状。2 .仪器与方法 :使用仪器ＨＰＳｏｎｏｓ85 0 0及ＰＶ 6 0 0 0彩色超声仪 ,频率 7.5～ 11ＭＨｚ线阵探头。患者仰…     

血管紧张素Ⅱ对平滑肌细胞产生一氧化氮和三磷酸肌醇活性的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和胰岛素对人脐动脉平滑肌细胞产生一氧化氮(NO)、超氧阴离子(O2-)、三磷酸肌醇(IP3)活性的影响。方法不同浓度的AngⅡ和胰岛素加入体外培养的人脐动脉平滑肌细胞,分别测定细胞培养液中一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,NO、环鸟苷酸(cGMP)和O2-浓度,3H标记肌醇-逐步洗脱法测定IP3活性。结果胰岛素(10、100、1000mU/L)使平滑肌细胞NOS活性升高,NO、cGMP产生增加,对SOD活性和O2-水平无影响,对IP3活性无明显影响;0.1、0.5nmol/LAngⅡ对NOS活性、NO和cGMP产生无明显影响,1nmol/LAngⅡ使NOS活性下降(P<0.05),NO、cGMP产生减少(P<0.05或<0.01),0.1、0.5、1nmol/LAngⅡ使SOD活性下降(P<0.05或<0.01),O2-水平升高(P<0.01),使IP3活性升高(P<0.05);胰岛素10mU/L AngⅡ0.1nmol/L、胰岛素100mU/L AngⅡ0.5nmol/L、胰岛素1000mU/L AngⅡ1nmol/L使NOS活性下降(P<0.01),NO和cGMP产生减少(P<0.01),SOD活性下降(P<0.01),O2-水平升高(P<0.01),使IP3活性升高(P<0.05);0.1nmol/LAngⅡ 1μmol/L氯沙坦、0.5nmol/LAngⅡ 5μmol/L氯沙坦、1nmol/LAngⅡ 10μmol/L氯沙坦可以改善AngⅡ引起的NOS、SOD活性下降,NO、cGMP产生减少,O2-水平升高,以及AngⅡ引起的IP3活性升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素使平滑肌细胞NO产生增加,对IP3活性无影响。高浓度AngⅡ使NO产生减少,O2-水平升高,使IP3,活性升高,可以被氯沙坦阻断,胰岛素和AngⅡ同时存在时平滑肌细胞NO产生减少,O2-水平升高,可以使IP3活性升高。     

CT导向经皮肺肿瘤射频消融术的监护

目的探讨CT导向经皮穿刺肺肿瘤射频消融术的监护.方法对37例肺癌患者行CT导向经皮穿刺肺肿瘤多极针射频消融过程监护.结果本组病人手术顺利,均获手术成功.结论本手术是一种微创安全有效的治疗手段,在有计划的监护下有助于病人更好配合手术治疗,及早发现并发症及处理.