小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会

目的了解小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制、临床上的表现以及诊断要点,从而加强临床上诊治的方法。方法对攀枝花市中心医院自2008年7月至2009年5月收治的42例咳嗽变异性哮喘病例进行了回顾性的分析,总结其临床诊治特点,为以后攀枝花市中心医院小儿咳嗽变异性哮喘的准确诊治提供依据。结果通过分析42例患者的临床症状,大多数的患者主要的临床症状为慢性咳嗽,大多数的病例的肺部阳性体征表现不明显,容易与其他的呼吸道疾病相互混淆,造成医师的误诊。结论咳嗽变异性哮喘是诱导儿童慢性咳嗽的诱因,治疗中应针对症状以及发病的原因对症,预防治疗为主,掌握患病的特点,避免误诊,提高患病的认知能力。     

阿托品中毒在不同情况下的表现及处理

急性有机磷农药中毒（AOPP）救治中阿托品中毒并不少见。早期阿托品中毒以中枢兴奋为突出表现，瞳孔扩大、球黏膜充血，皮肤干燥、灼热，常有高热、四肢阵发性抽搐（整组肌群抽动），心率快，排尿困难或尿潴留。神经系统：兴奋、狂躁、谵妄、幻觉及神经精神症状。严重阿托品中毒以瞳孔极度散大，对光反射消失，呼吸中枢抑制或癫痫样大抽搐，脑水肿，昏迷，甚至出现脑疝危及生命。     

医院图书馆核心能力建设与知识管理模式之探讨

阐述构建医院图书馆核心能力的意义和要点,分析知识管理模式与核心竞争力的关系,并就知识管理模式在医院图书馆的应用及其必要性作初步探讨。     

脂肪因子在评估急性胰腺炎预后价值中的探讨

目的脂肪因子在急性胰腺炎发病机制中的作用及对预后评估的价值。方法重型急性胰腺炎(SAP)患者14例。轻型急性胰腺炎(MAP)患者62例,检测两组血清中抵抗素、瘦素、脂联素、C反应蛋白和APACHEⅡ评分。结果抵抗素,瘦素及C反应蛋白在SAP组、MAP组之间存在显著差异(P0.05)。SAP组在APACEII评分和MODS患病率明显高于MAP组。MAP组抵抗素和瘦素水平较高的8例发展为重症胰腺炎,在入院24 h并未见CRP的明显增高,其中3例出现多系统器官衰竭。结论监测急性胰腺炎患者血清抵抗素、瘦素、CRP对评估急性胰腺炎的严重程度、早期预警MODS和评估患者预后方面有一定的临床应用价值,脂肪细胞因子的改变能够在CRP并未发生明显变化前出现,早期提示轻型胰腺炎的恶化。     

乙型肝炎患者IL-21水平测定及与肝功能相关指标的相关性

目的 探讨白介素-21(IL-21)水平测定在判断肝脏炎症活动程度、监测病情和判断预后的价值.方法 选择27例慢性乙型肝炎(A组)、19例重型乙型肝炎(B组)、23例乙肝肝硬化患者(C组)和20例健康对照者(D组),分别测定其IL-21水平和A、B、C组丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL),分析IL-21水平与上述指标的相关性.结果 A、B、C组血清IL-21水平均高于D组,B组均高于A、C组.C组血清IL-21水平与ALB呈负相关;B组血清IL-21水平与ALB呈负相关,与TBIL呈正相关.结论 乙肝患者血清中IL-21水平可作为判断肝脏炎症活动程度、监测病情和判断预后的指标.     

在校医学生对艾滋病知识认知状况的调查分析

随着艾滋病在全球的流行情况下,中国艾滋病流行已经进入快速增长期,流行地区不断扩大,感染人数急剧上升[1]。目前,在无特效药物和疫苗的情况下,一级预防是从根本上防止艾滋病蔓延的最有效防制措施。为了解医学生艾滋病知识、态度及其行为等状况,探索高校艾滋病课程设置和健康教     

医院图书馆网站建设探讨

在分析医院图书馆网站建设现状、存在问题的基础上,针对存在的问题提出了加强医院图书馆网站建设的途径。     

新生儿糖尿病48例临床特征及分子遗传学分析

目的 总结48例新生儿糖尿病（neonatal diabetes mellitus, NDM）的临床及分子遗传学特点,为精准治疗方案的确立提供依据。方法选取48例NDM患儿及其家系为研究对象,分析患儿的围生期情况、临床及实验室检查等资料,并先后应用PCR-DNA直接测序、甲基化特异性的多重连接依赖的探针扩增及二代测序技术进行分子遗传学分析。结果30例（62.5%）为永久性NDM,18例(37.5%)为暂时性NDM,与永久性NDM相比,暂时性NDM起病更早（P=0.015）,糖尿病酮症酸中毒发生率较低(P=0.03)。暂时性NDM缓解年龄2.5~10个月,其中4例4.5~8岁时复发。48例中有41例(85.42%) 明确了分子遗传学病因,分别有25例、3例、2例、3例、8例检出KCNJ11、ABCC8、INS、GCK基因突变及染色体异常。41例患儿中有28例(69%)成功转用格列本脲治疗,其中23例为KCNJ11基因突变,4例染色体异常,1例ABCC8基因突变。结论大部分NDM检测到分子遗传学异常,其中KCNJ11基因突变和染色体异常最为常见,其次为ABCC8基因突变。早期使用格列本脲治疗NDM是安全有效的。     

《预防医学》试卷质量分析

试卷分析是课程考核统计分析工作的重要组成部分,为改进教学工作、提高教学质量提供重要的反馈信息。考试过程中试卷分析是检测、评价教学效果和教学质量的常用和相对有效的方法之一,也是教学过程的重要环节。一份好的试卷既能反映学生水平,又能反映教师的教学水     

鼻区骨折影像学检查的漏误诊分析

目的对比鼻区骨折X线摄片和CT检查中漏误诊发生率,以提高鼻区骨折诊断的正确性。方法收集同时经鼻骨侧位X线摄片和MSCT检查诊断为鼻区骨折的影像资料150例,回顾分析其X线和MSCT表现及漏误诊原因。结果鼻骨侧位X线片显示鼻骨骨折102例,其中线性骨折35例,线性骨折伴移位41例,粉碎性骨折26例,漏诊35例,误诊32例。CT诊断鼻骨骨折137例（其中线性骨折36例,线性骨折伴移位55例,粉碎性骨折46例）,复合性骨折88例,单纯鼻旁骨骨折13例;横轴面图像漏诊6例,误诊8例,冠状面图像漏诊8例,误诊9例,横轴面结合冠状面图像误诊1例。结论鼻部外伤患者仅作鼻骨侧位X线摄片容易漏诊,MSCT薄层扫描结合MPR、VR成像能全面观察鼻区细微结构和骨折改变。