氨氯地平和培哚普利预防放射造影剂肾毒性前瞻性随机临床研究

目的　研究培哚普利和氨氯地平对放射造影剂肾毒性的保护作用 ,并探讨一氧化氮 (NO)在造影剂肾毒性发病机制中的作用。方法　 2 97例静脉肾盂造影患者被随机分为 3组 ,即氨氯地平组、培哚普利组和对照组。注射 76 %泛影葡胺前 1h ,双盲法随机分别给予氨氯地平 (5mg)、培哚普利 (4mg)或安慰剂 ,造影前 2 4h和造影后 4 8h测内生肌酐清除率 (CrCl) ,并检测造影前后 2 4h尿中NO、白蛋白、N -乙酰基 - β -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)及视黄醇结合蛋白 (RBP)含量。造影后 4 8h血清肌酐较基础值增高 2 5 %或 0 .5ml/dl定义为造影剂肾毒性。结果　安慰剂组尿中白蛋白、RBP、NAG显著升高 (P <0 .0 5 ) ,NO显著降低 (P <0 .0 5 ) ;造影后 4 8hCcr下降 (P <0 .0 5 )。培哚普利组Ccr、尿中NO、白蛋白、NAG和RBP的含量均无明显变化 (P >0 .0 5 )。氨氯地平组Ccr ,尿NO和RBP的含量亦无明显变化 (P >0 .0 5 )。但尿NAG含量增高 (P <0 .0 5 )。氨氯地平和培哚普利组尿RBP水平和造影剂肾毒性发生率均较对照组低 (P <0 .0 5 )。结论　造影前口服单剂量氨氯地平或者培哚普利均能有效预防造影剂肾毒性 ,NO可能在造影剂肾毒性发病机制中起重要作用。     

止痛合剂用于骨科术后病人的疗效观察与护理

疼痛是骨科术后病人困绕的突出的心理问题,术后止痛则成为护理的关键。我科自2000年1月起对创伤较大的术后病人采用杜冷丁、吗啡、非那根止痛合剂持续缓慢静脉滴注进行止痛。近3年的临床观察,不仅止痛效果优于单药止痛,而且毒麻药品的总用量减少。从而解除了病人惧怕多用杜冷丁成瘾的故虑,避免术后剧烈疼痛的发生,提高了病人休息质量,方便了护理工作。     

对Ⅱ型糖尿病患者注射胰岛素的指导

随着人们生活水平的提高，人群的老龄化，生活方式的改变，以及诊断技术的进步，糖尿病的发病率以每年7％左右的速度迅速增加，已成为都市人群的杀手之一。糖尿病的治疗主要是控制饮食和药物治疗。根据不同病情予以治疗。注射胰岛素是药物治疗中的重要措施之一。糖尿病的恢复，而且医疗费用昂贵，所以在血糖控制稳定的情况下，教会患者注射胰岛素已成为一个摆在护理人员面前的现实问题。现在临床上我院在以下几个方面对注射胰岛素的患者以集中讲解、个别指导等形式进行培训。现将主要培训内容介绍如下：     

腹部推拿疗法对便秘型肠易激综合征家兔模型结肠动力调控机制的研究

目的 验证腹部推拿对肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）便秘模型家兔胃肠动力障碍的调节作用，观察腹部推拿对便秘型IBS家兔粪便性质、血浆中P物质（SP）,血管活性肠肽（VIP）的含量、结肠平滑肌细胞Ca²⁺浓度和平滑肌组织中L型Ca²⁺通道mRNA表达的影响。方法 实验家兔随机分为正常对照组、模型对照组、腹部推拿组，每组10只。采取冰水灌胃应激法建立IBS模型。腹部推拿组给予揉关元穴、揉气海穴操作，每方法施术5 min。以上治疗均为每天1次，连续28 d。观察家兔粪便性质、测定血浆中SP、VIP含量、肠平滑肌细胞Ca²⁺浓度及组织中L型Ca²⁺通道mRNA表达变化。结果 与正常组比较，实验家兔造模后其粪便性质评分，血浆中SP、VIP含量均显著降低（P<0.01）,而结肠平滑肌细胞Ca²⁺浓度、L型Ca²⁺通道mRNA表达显著增高（P<0.01）。经过治疗干预后，腹部推拿组与模型对照组比较，家兔的粪便性质评分...     

基于肠道菌群-肠-脑轴理论探讨腹部推拿防治广泛性焦虑症的新思路

肠道菌群对于人体健康的重要作用正在被不断揭示,肠道菌群通过神经递质、免疫、内分泌、代谢产物等多种途径实现肠道与大脑间的双向互动,从而影响精神情志疾病的发生发展。广泛性焦虑症作为一种精神情志类疾病,与菌群-肠-脑轴失衡密切相关,研究证实腹部推拿、针灸等中医药治疗对广泛性焦虑症的防治具有积极作用。文章将以菌群-肠-脑轴作为切入点,探讨腹部推拿防治广泛性焦虑症的可行性,旨在为防治广泛性焦虑症提供新的思路和契机。     

王金贵教授运用推拿结合中药治疗婴幼儿湿疹验案举隅

文章总结王金贵教授运用推拿结合中药治疗婴幼儿湿疹的经验。王教授谨守病机,将湿疹的病位归纳属为脾,其性火,其因为湿与风,主张从脾论治以及解除兼证,内外兼治。其以内治用药之理,指导外治施术之法,通过采取核心特定穴结合中药治疗婴幼儿湿疹,疗效显著。     

足月妊娠两种引产方法的临床观察

引产是妊娠晚期普遍使用的治疗手段之一,近年来国内已有米索前列醇(简称米索)用于晚期妊娠引产有较好的促宫颈成熟作用的报道。为了解其使用的有效性和安全性,我们将９０例需要引产的足月单胎头位的初产妇用米索和催产素两种方法进行引产比较研究。现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料自１９９８年６月至１９９９年７月,因各种产科指征需进行引产的单胎头位足月妊娠的初产妇,年龄２２～３５岁,孕周３７ １-４２ ３周,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≥３。随机分为米索前列醇组和催产素组,每组３５例。无内、外科合并症,无应用前列腺素、催产素…     

885名教职工血脂和血糖检测结果分析

如何控制心脑血管病的危险因素,降低心脑血管疾病的发病率,是目前临床保健医学的主要工作。我校十分重视职工的健康状况,每年组织1次全校教职工及退休人员的体检,以便做到疾病的早发现、早治疗,更好地做好预防工作。现将2005年职工体检血脂和血糖检测结果分析如下。     

北方地区基层部队807名女青年原发性痛经情况调查

背景 原发性痛经对女性身心健康影响明显,目前对入伍1年以上的青年女性在日常训练强度下的大范围、大样本量的原发性痛经流行病学调查匮乏.目的 调查北方地区基层部队女青年原发性痛经发病情况及其相关危险因素,为基层女青年生理健康指导提供依据.方法 自制调查问卷并开发手机APP,于2019年12月-2020年10月对驻地在北方7...