小肝癌不用开腹手术能治愈吗

冯先生是个幸福的人：在国有大企业上班,有车有房,而且有个贤惠的妻子,儿子在重点中学读书,成绩不错。但天有不测风云,单位的一次例行体检让冯先生觉得天都塌下来了：原发型肝癌,癌灶大小2．8×2．5     

以射频消融为主的微创方式治疗肝癌术后复发

目的 评价以射频消融为主的微创方式治疗肝细胞癌切除术后复发的疗效及安全性.方法 回顾性分析1999年8月至2008年2月间接受以经皮射频消融为主的微创方式治疗的84例肝癌切除术后复发患者的临床资料.结果 未见治疗相关性死亡,严重并发症发生率为2.4%(2/84),完全消融率为94.0%(79/84),治疗后1、3、5年总生存率分别为74.9%、54.%、48.2%.肿瘤最大径≤3 cm和>3 cm的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为83.2%、67.7%、67.7%和59.1%、24.2%、12.1%(P=0.003),术后复发间隔时间≤1年和>1年的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为72.1%、36.2%、24.2%和76.8%、70.6%、65.1%(P=0.040).结合和未结合瘤内无水酒精注射的患者术后1、3、5年总生存率分别为76.5%、57.3%、57.3%和66.7%、33.3%、22.2%(P=0.017);结合和未结合经导管肝动脉栓塞化疗的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为81.6%、66.0%、57.5%和55.6%、24.7%、24.7%(P=0.001).结论 射频消融是治疗肝癌切除术后复发安全、有效的手段,肿瘤大小和复发间隔是其疗效的重要影响因素.联合瘤内无水酒精注射或肝动脉栓塞化疗有助于提高射频消融对复发性肝癌的疗效.     

肝癌的医学影像学诊断概况

近十年,随着医学影像学技术的进步,其对肝癌的诊断作用已经远远超过血清学诊断,在肝癌的检出、定性、定位和分期中起着举足轻重的作用,而且为肝癌手术和诊疗方案的制定以及预后预测提供非常重要的依据。肝癌进行合理有效治疗之前,首先必须先有详细的诊断,这不但需要一个“是”或“否”的定性诊断,更为重要的是必须明确肿瘤大小、数目、部位、有无转移扩散以及肿瘤与大血管的关系等定位诊断。 超声为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其检查操作简单、直观准确、费用低廉,常常用于肝癌的早期发现     

肝细胞癌的肝病背景及其对预后的影响

目的:探讨肝细胞癌(HCC)的肝病背景及其对预后的影响。方法:采用酶联免疫法测定328例HCC患者血清中各种肝炎病毒感染标志,并对预后进行多因素分析。结果:HBV、HCV和HEV的感染率分别为98.2％、10.4％和13.9％。286例合并肝硬变,占87.2％。HBV合并HCV感染和无合并HCV感染时的1、2、3年生存率分别是46.3％、32.7％、25.9％和64.1％、59.3％、48.2％(P=0.0263)。多因素分析显示HBV与HCV的双重感染和肝硬变为对预后有显著影响的因素。结论:绝大部分的肝细胞癌在临床上显示出明显的肝病背景表现。HBV是我国肝癌发生的主要原因,HCV可能在肝癌发生中起部分作用,鉴于HEV有较高的发生率,其在肝癌病因中的作用值得注意。HBV与HCV的双重感染和伴发肝硬变对肝癌术后的预后有不良影响。     

经动脉化疗栓塞对肝细胞癌转移潜能影响的初步研究

经动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)是肝癌综合治疗的重要组成部分。我们采用免疫组化技术研究不同化疗栓塞方法对ｎｍ2 3、ｒａｓ癌基因表达产物的影响 ,以便从分子水平探讨ＴＡＣＥ对肝细胞癌 (ＨＣＣ)转移潜能的影响。一、材料与方法1.临床资料 :本组经手术病理证实的ＨＣＣ共 98例 ,分为单纯手术组 5 7例 ,肿块最大直径≤ 8ｃｍ 30例 ,>8ｃｍ 2 7例 ;ＴＡＣＥⅡ期手术组 (介入组 ) 4 1例 ,肿块最大直径≤ 8ｃｍ13例 ,>8ｃｍ 2 8例。其中单纯灌注化疗药物 5 氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂 (Ａ组 ) 7例 ;单用碘油抗癌药混合剂 (Ｂ组 ) 8例 ;碘油抗癌…     

射频消融治疗肝癌的指征和应用

以射频消融（Radiofrequency Ablation，RFA）为代表的局部消融治疗在肝癌的治疗中应用越来越广泛，目前已经成为肝癌治疗的第三大治疗手段。但是作为一种新的治疗手段，RFA的治疗指征及其在肝癌综合治疗中如何合理的应用尚存在一定的争议，本文拟对此做一讨论。     

降低原发性肝癌术后复发率的研究

为了降低原发性肝癌术后肝内复发率，作者从肝切除术式，早期诊断，个体特异性等作了多方面的研究，通过多学科的合作，融肿瘤外科，介入治疗，化疗为一体，使原发性肝癌切除术后４年内复发率从４８９％降至２１．３％，４年生存率从３５．１％升至５６．９％。     

经皮肝穿刺射频治疗在肝脏恶性肿瘤中的地位和应用

目的:经皮肝穿刺射频(RF)治疗肝癌,观察其近期疗效,适应症和疗效评价标准.方法:74例肝脏恶性肿瘤进行了B超引导下经皮肝穿刺射频热凝治疗(RF),患者治疗后每个月进行血清肿瘤标记物AFP检测,B超检查,治疗一个月后复查肝脏CT.结果:患者肝功能ICGR15(吲哚靛青绿15分钟储留率)＜10% 52例,ICGR15 10%～20% 17例、ICGR15＞20%5例.原发性肝癌56例,转移性肝癌18例,小肝癌(未手术,癌肿≤3cm)甲胎蛋白呈阳性治疗后转阴73.41%(34/46),明显下降26.09%(12/46),CT复查肿瘤缩小,肿瘤≤3cm,肿瘤完全凝固性坏死率为94.7%(36/38).结论:射频作为肿瘤治疗一种方法,对于合并重度肝硬化、肝功能差,不能耐受手术及术后复发的小肝癌.射频(RF)是一种微创,时间短,安全方便,疗效可靠的新方法.对于大肝癌可与肝动脉介入栓塞化疗联合应用,提高疗效.     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的探讨肝局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)的临床诊断与治疗。方法总结分析病理证实的42例FNH的临床病理、影像学、实验室检查及随访资料。结果42例病理确诊的FNH手术前检查包括AFP、肝功能等实验室检查。术前影像学的诊断准确性较低,对病灶的性质不能肯定的占50%以上。手术疗效确切,术后随访1年以上1例复发。结论肝脏局灶性结节性增生的诊断,依赖于临床与实验室和影像学检查,对诊断不明或不能排除肝癌者应手术治疗。