老年病人急性上消化道大出血31例临床分析

目的探讨老年人上消化道大出血的病因、诊断及治疗措施.方法收集总结我院近14年来治疗的31例60岁以上急性上消化道出血患者的临床资料.结果老年人上消化道大出血的病因仍以溃疡病居首位(54.8%),癌肿次之(25.8%).急诊手术20例,择期手术11例.发生术后并发症5例(16.1%).死亡2例(6.5%).结论老年人消化道大出血病情凶险,并常合并其它疾病,如保守治疗无效,应积极手术治疗,并注意防治各种并发症,以提高抢救的成功率.     

急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征临床特征分析

目的：了解急性肾衰竭（ARF）伴多脏器功能障碍综合征（MODS）发病情况及临床特征。方法：对2003年1月~2007年12月间住院的ARF患者进行回顾性分析。结果：伴MODS的ARF多见于老年,发病率占总ARF的62.3%,病死率45.5%;随着功能障碍脏器数量的增多,ARF病死率明显升高。引起伴MODS的ARF的原因中以感染性疾病、休克、严重创伤、外科大手术后（以胆道疾病、恶性肿瘤手术）多见。结论：MODS是影响疾病预后的重要因素,伴MODS的ARF多见于老年且发生比例高,病死率亦高,对于伴MODS的ARF患者应进行早期预防性及充分透析治疗,以改善ARF的预后。     

结肠癌引起肠梗阻16例治疗分析

目的探讨结肠癌引起肠梗阻的临床处理及预后.方法对16例结肠癌引起的肠梗阻患者术后进行随访及临床资料分析.结果全组未发生严重的手术并发症,术后1年死亡2例,术后3年死亡4例,5年死亡9例,1例未获随访.结论对急性结肠梗阻应加强术前诊断,术中严格掌握适应症.施行一期切除吻合术,对改善患者术后的生活质量起着积极的作用.     

吡喃阿霉素联合治疗晚期恶性肿瘤128例

目的观察以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副作用。方法128例晚期恶性肿瘤病人接受以吡喃阿霉素为主的联合化疗。均治疗2周期以上,3～4周为一疗程。结果本组128例中,CR26例占20.3%,PR48例占37.5%,总有效率57.8%。恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、头颈部癌、肺癌的有效率分别为85.7%(36/42)、55.6%(10/18)、44.4%(8/18)、43.8%(7/16)和40.0%(8/20)。结论以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法,吡喃阿霉素的毒性主要是骨髓抑制,其它毒性均较轻微。     

妊娠期阑尾炎23例临床分析

我院1994年1月至2005年1月共手术治疗阑尾炎1247例,其中妊娠期23例。现就妊娠期阑尾炎的临床特点分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄19～35岁,平均26.7岁。妊娠早期(1～3个月)发病3例,妊娠中期(3～6月)发病14例,妊娠晚期(大于6个月)6例。从发病至就诊6～119h,平均37.2h。发病过程有转移性右下腹痛者19例。所有病例入院均经妇产科会诊以排除妇产科病症,并指出保胎措施。术前明确诊断19例,误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例,未明确行探查3例。术后确诊为慢性阑尾炎1例,急性单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎17例,坏疽穿孔性阑尾炎2例。1.2手术情况本…     

吡喃阿霉素与阿霉素为主的方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床对比观察

目的 :比较含吡喃阿霉素 (CTOP)和阿霉素 (CHOP)的方案治疗非何杰金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法 :2 4 1例非何杰金淋巴瘤病人分别接受CTOP和CHOP方案治疗 ,每 3周为一周期 ,最少治疗 3周期。结果 :CTOP组和CHOP组的完全缓解率分别为 4 6 .1% ,4 1.6 %。总有效率 (CR +PR)分别为 85 .9% ,81.4 %。两组的完全缓解率和总有效率经统计学分析 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组的骨髓、胃肠道、血液和心脏毒性 ,均无统计学上的差异。脱发发生率分别为 31.3%、70 .8% ,CTOP组明显低于CHOP组 ,两组有显著性差异。结论 :CTOP与CHOP相比 ,疗效相近 ,脱发反应较轻。远期疗效有待观察。     

放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌的疗效评价

目的评价放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌的有效性及安全性。方法16例中晚期食管癌患者接受胸部X线调强放疗50~60Gy/5~6周，同期予培美曲塞（500mg/m2）、卡铂（AUC=5）化疗，21d为1个周期；放化疗结束后继续原方案巩固化疗2个周期。治疗结束后随访16（13，40）个月，采用实体瘤的疗效评价标准（RECIST1.1）评价疗效，采用常见不良事件评价标准3.0（CTCAE3.0）评价不良反应。结果16例患者均完成治疗。完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）15例；无进展生存（PFS）4例，病死12例（远处转移8例、局部进展3例、心力衰竭1例）。全组患者1、2年PFS率分别为44.0%、31.0%，PFS时间为9（6，40）个月；1、2年总生存（OS）率分别为69.0%、38.0%，OS时间为16（10，40）个月。不良反应以3、4级中性粒细胞减少为主，在粒细胞-集落刺激因子的支持下均可完成治疗；其次为2、3级食管炎。结论放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌疗效可靠，患者耐受性良好。     

口腔白色念珠菌病的临床分析(附134例病例报告)

目的　进一步探讨口腔念珠菌病的易感因素 ,加深对念珠菌病的认识 ,为临床正确合理治疗奠定基础。方法　对 134例白色念珠菌感染的病例均进行口腔粘膜病变区及义齿承托区唾液细菌培养。结果　白色念珠菌感染的病人常与全身和局部因素有密切关系。结论　白色念珠菌感染的病人多见于老年人 ,尤其是戴义齿修复者占多数 ,其次为年老体弱、婴幼儿 ,长期应用广谱抗生素以及头颈部放疗、肿瘤化疗者