肝海绵状血管瘤个性化介入治疗的临床疗效分析

目的探讨采用经动脉栓塞或经动脉栓塞联合经皮经肝穿刺瘤内注射硬化治疗不同血供特点肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效。方法对2004年2月-2013年4月收治的86例不同血供特点CHL患者经股动脉插管行平阳霉素碘化油乳化剂栓塞或经动脉栓塞联合经皮经肝穿刺瘤内注射平阳霉素碘化油乳化剂硬化治疗。结果 45例(52.3%)瘤体缩小超过50%,26例(30.2%)瘤体缩小20%~50%,11例(12.8%)瘤体缩小不足20%,4例(4.7%)瘤体病灶无明显变化,所以患者无严重并发症发生。结论对于不同血供特点CHL采用个性化介入治疗效果明显,是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗80例胆结石的疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法 将80例胆结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术成功率及手术时间、术中出血量、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症等情况。结果 两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100.00%;但观察组患者手术时间、术中出血量、术后止痛药物应用率、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率等方面均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石具有切口小、创伤小、术中出血少、疼痛少、并发症少、术后恢复快等优点,值得大力推广。     

空肠多发肉瘤样癌术后肺、脑转移:1例报告并文献复习

目的 探讨空肠肉瘤样癌患者的临床表现、治疗及预后等特点,为临床诊治提供参考.方法 本文报道1例我院收治的空肠多发肉瘤样癌术后肺、脑转移患者,并分析14篇个案报道、共18例病例.结果 患者因肠套叠并消化道出血,行空肠部分切除术,术后4月出现脑、肺等多发转移,术后8月因多器官功能衰竭而死亡.空肠肉瘤样癌国内外命名不统一,诊断困难,尤其难以早期明确诊断,主要诊断依据为病理检查和免疫组化.目前无明确的治疗指南,包括肿瘤在内的广泛手术切除是主要有效治疗手段,但预后极差,中位生存期仅为5.5月(0.36~36月),多死于复发和转移.结论 空肠肉瘤样癌较罕见,本例空肠多发性发病并发脑等部位转移更加罕见.规范命名、尽早诊断、通过全身多部位扫描明确其他部位是否存在癌灶、充分评估病程以及尽早治疗均十分重要.手术是治疗的基础,可尝试运用各种肿瘤局部治疗手段.Ki-67作为预后判断和PD-L1靶向免疫治疗的潜在价值需进一步探究.     

浅析医学模拟教学在高职护理实践教学中的应用效果

目的 分析医学模拟教学在高职护理实践教学中的应用效果.方法 选取学校高职护理二年级两个班级学生各50名作为研究对象.根据教学方法的不同分为观察组(采用医学模拟教学法)和对照组(采取常规实践教学法).比较两组高职护生的最终考核成绩以及两组对实践教学活动评价的差异.结果 观察组与对照组的理论成绩分别为(88.9±5.6)分和(82.6±4.1)分,操作成绩分别为(86.5±5.2)分和(80.2±3.9)分,观察组考核成绩优于对照组(P<0.05);观察组与对照组对实践教学活动评价分别为92.0％和74.0％,观察组高于对照组(P<0.05).结论 医学模拟教学可以提升学生综合能力,提高护理实践教学质量,学生对医学模拟教学满意.     

HGF及其c-MET受体在非小细胞肺癌中的研究进展

随着肿瘤分子生物学的飞速发展,分子靶向治疗已成为目前晚期肺癌治疗方法中最具前景的研究领域,因此分子靶点的研究也早已成为医学界关注的热点。近年来,研究发现HGF及其c-MET受体与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的发生、发展、组织学类型及预后密切相关。全文就HGF及其c-MET受体的结构、功能及其相关的靶向药物在NSCLC中的研究进展进行综述。     

PBL教学法在基础护理教学中的应用

[目的]探索适合基础护理教学的方法,提高护理教学质量.[方法]选择我校2009级中专护理班1、2班护生作为研究对象,采用随机抽样原则,将所选护生随机分为试验组和对照组.对照组采用传统课堂讲授法;试验组采用以“问题为基础”的PBL教学方法.[结果]PBL教学法应用于基础护理教学,收到良好的效果,两组学生对所学知识的掌握程度比较差异具有显著性(P＜0.05).[结论]PBL教学法在基础护理教学中的应用,有助于培养护生有效运用知识解决问题的能力,对培养实习护生的评判性思维方式和提高其综合素质具有积极的作用.     

ADC在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）ADC值在鉴别前列腺良恶性病变中的价值。方法选取前列腺癌21例、良性前列腺增生（BPH）24例、前列腺炎11例为研究对象,所有病例采用体部线圈,行常规磁共振T2WI成像及DWI,分别测量前列腺恶性结节、增生结节、炎性结节的ADC值,将BPH组和炎症组合并为非癌组,癌与非癌组之间进行统计学分析和ROC分析。结果前列腺恶性结节、增生结节及炎性结节ACD值分别为（0.65±0.14）×10^-3、（1.18±0.18）×10^-3和（1.01±0.25）×10^-3mm2/s,良恶性组间差异有统计学意义。ROC曲线下面积0.975,临界点取0.81×10^-3mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为88.6%,特异性为90.1%。结论DWI可以提高前列腺恶性结节检测的特异性。     

中药房药品质控管理探讨

药品是广大人民群众防病治病、康复保健必不可少的特殊商品,其质量的好坏直接关系和影响到患者的身体健康和生命安危。中药作为我国的＂国宝＂,更受国人的青睐。而中药房又是针对患者进行救治的终端,因此对中药房药品的质控管理尤为重要。本文主要就目前本院中药房在药品质控管理方面存在的问题,提出了相应的对策措施和改进建议。     

帕拉米韦合成路线图解

帕拉米韦(peramivir,1),化学名为(-)-(1S,2S,3R,4R) -2-羟基-3-[(1S)-1-乙酰胺基-2-乙基]丁基-4-胍基环戊-1-羧酸,是美国BioCryst 制药公司开发的一种新型环戊烷衍生物类抗流感病毒神经氨酸酶(NA)抑制剂.本品能有效抑制各种流感病毒株的复制和传播过程,且具有耐受性好、不良反应少且不易出现耐药性等优点.2009年10月美国FDA紧急批准1用于治疗H1N1型流感[1].本文根据不同原料及合成工艺综述了1及其关键中间体的合成路线,现归纳如下(图1).     

脊柱全景成像技术在脊柱侧弯摄影中的应用

目的探讨脊柱全景成像检查技术在脊柱侧弯摄影中的应用价值。方法采用Slot检查技术46例脊柱侧弯患者(A组),其中男性19例,女性27例;年龄11～18岁,平均年龄15岁。采用数字化X射线摄影(DR)拼接技术58例脊柱侧弯患者(B组),其中男性33例,女性25例;年龄10～19岁,平均年龄16岁。Slot检查技术,通过一次连续几秒曝光获得从颈椎上段至骶尾椎的脊柱全长影像,与行DR拼接技术(通过2次摄影2张X射线照片,经过剪切、重叠拼接成全脊柱片)进行比较。结果A组患者均一次性完成全脊柱摄影检查,颈、胸、腰、骶、尾椎同时在1张X射线照片上清晰显示,整个图像密度均匀,无拼接伪影。B组患者,23例因患者移动导致重拍,16例因照片拼接误差较大导致重拍,其余19例均一次完成检查。所摄X射线照片中,患者颈、胸、腰、骶、尾椎整体影像与图像细节均显示良好,全脊柱图像可见明显的拼接伪影。B组患者中长度拼接误差14例(24.1%),角度拼接误差49例(84.5%),图像后处理放大率不同拼接误差6例(10.3%)。结论采用Slot全脊柱摄影对脊柱侧弯患者进行术前检查,与过去的DR拼接摄影法相比,不但能够清晰地显示脊柱全长影像,同时极大地提高了测量精度,保证了全幅图像密度均匀一致,对脊柱侧弯患者进行术前计划具有重要的临床意义与应用价值。