有限渐次减压术在防范脑肿胀术后迟发性颅内血肿中的应用

目的：探讨有限渐次减压术在治疗外伤后急性大脑半球肿胀（PACHS）中防范迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）的效果。方法：采用有限渐次减压术治疗PACHS 28例为观察组和常规标准大骨瓣减压手术治疗23例为对照组,比较2组术后DTICH发生率和预后的差异。结果：对照组无DTICH发生10例（43.5%）,DTICH量大且需手术清除血肿5例（21.7%）;观察组无DTICH发生14例（50.0%）,DTICH量大且需手术清除血肿3例（10.7%）;2组术后DTICH发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,需再次手术清除DTICH比率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：有限渐次减压术在治疗PACHS中具有明显降低DTICH发生和改善预后的效果。     

2016 - 2018年泰安市登革热媒介伊蚊监测结果分析

目的 了解泰安市登革热媒介伊蚊种类构成、密度、季节变化，为登革热风险评估提供科学依据。方法 利用布雷图指数(BI)、容器指数(CI)和房屋指数(HI)等指标评价伊蚊幼虫密度， 2016 - 2018年6 - 9月每月各监测1次，对监测结果进行统计学分析。结果 2016 - 2018年平均BI为27.64，CI为16.88%，HI为20.28%。2016 - 2018年3年间白纹伊蚊布雷图指数（BI）呈逐年下降趋势，容器指数（CI）、房屋指数（HI）在3年间呈波动趋势，2018年CI明显高于2016年和2017年，而HI也有上升趋势。2016年BI、CI在8月份最高（BI = 62.79，CI = 32.73%），HI在7月份最高（33.00%）。2017年BI、CI、HI密度高峰均集中在9月份（分别为48.00、24.24%和29.00%）。2018年BI、HI密度高峰在6月份（41.00和34.00%），CI在9月份最高（48.89%）。2016 - 2018年间容器指数差异有统计学意义（χ2 = 29.693，P = 0.000）。不同容器种类的CI差异有统计学意义(χ2 = 29.366，P = 0.000)，其中，废旧轮胎的CI最高（23.81%），其次是闲置容器（20.72%）。闲置容器（碗、瓶、缸、罐）的孳生地构成比最高为66.67%。结论 泰安市白纹伊蚊幼虫密度较高，有明显季节性。做好媒介生物防治知识宣传，加强密度监测，在活动高峰期持续清除孳生地和杀灭成蚊，可有效降低蚊虫密度水平。     

高效液相色谱法测定人血浆中去铁酮含量简

目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中去铁酮(DFP)含量.方法 Kromasil C₁₈色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),流动相：乙腈-50 mmol.L^-1磷酸二氢钾(含5 mmol.L^-1庚烷磺酸钠,1%三乙胺)＝11：89(用磷酸调至pH1.3),检测波长：278 nm,柱温：25 ℃,进样量：20 μL,流速：1 mL.min^-1.结果 DFP在0.5～80.0 mg.L^-1浓度范围内线性良好(r＝0.996 5),最低检出浓度为0.5 mg.L^-1.高、中、低3种浓度样品绝对回收率＞85.6%,方法 回收率＞89.9%,日内精密度RSD在1.61%～3.70%,日间精密度RSD在1.84%～4.81%.结论 该方法 操作简便易行,快速准确,灵敏度高,专属性强,适用于DFP的人体血浆浓度测定.     

神经衰弱失眠患者的护理干预疗效观察

目的:研究分析神经衰弱实失眠患者的护理干预效果.方法:笔者选取了2014.12.20-2017.03.20期间于本院进行治疗的神经衰弱失眠患者120例进行了研究分析,随机将患者分为两组,每组55人,一组采取常规的药物治疗+基础护理方式进行治疗,为观察组;采取药物治疗+综合护理干预方式进行治疗,为研究组,使用汉密顿抑郁量表和焦虑量表分析对比两组患者经治疗后的病症改善情况.结果:经治疗之后,两组患者的临床病症均有所改善,两组相较而言,采用药物治疗+综合性护理的研究组患者精神意义和神经焦虑情况改善更为明显,睡眠治疗提升幅度更大.结论:对于神经衰弱失眠患者的护理干预,应采取药物治疗+综合护理干预方式进行,相比普通的治疗干预方式更为有效,可以在此疾病的临床治疗中进行推广使用.     

2010—2015年贵港市港南区手足口病疫情分析

目的 了解贵港市港南区近几年手足口病疫情变化情况,为制定有针对性防控措施提供科学依据.方法 对贵港市港南区2010—2015年手足口病疫情报告和流行病调查资料进行描述性统计分析.结果 2010—2015年该区报告手足口病共9160例,报告发病率呈逐年上升趋势.病例以0~3岁年龄组为主(占86.38%),散居儿童占82.10%.辖区内所有乡镇均有病例报告,以桥圩镇为最多(占21.82%),其中发病构成比超过10%的有江南街道办、八塘镇、木梓镇和木格镇,分别占13.21%、12.11%、10.61%和10.53%,其余乡镇均在10.00%以下.男女发病比例为1.69:1.以空气飞沫和日常密切接触为主要传播途径.全年各月均有病例报告,主要集中在4~9月(占75.73%).187例实验室检测病例中EV71阳性占40.64%.结论 春夏季为手足口病高发季节,应重视5岁以下特别是0~3岁儿童手足口病防控工作,加强对重点人群家长的健康宣教和强化对托幼机构的卫生监督.     

联合用药对大剂量甲氨蝶呤化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病肾毒性及血药浓度的影响

目的 探讨联合用药对大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗肾毒性及MTX血药浓度的影响。方法 采用回顾性分析方法,收集2012年9月至2014年9月广西医科大学第一附属医院178例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者共633例次大剂量MTX化疗的临床资料,根据化疗时用药情况分为两组,对照组为常规大剂量MTX化疗,联合用药组在此基础上联用了青霉素类、非甾体类抗炎药及质子泵抑制剂等,比较两组的急性肾损伤（AKI）发生率和MTX血药浓度。结果 有84例次大剂量MTX化疗时联合应用了哌拉西林、布洛芬和奥美拉唑等药物,联合用药组AKI总体发生率明显高于对照组（P<0.05）,表现在中度和重度AKI发生率明显增加（P<0.05）。联合用药组各时间点MTX血药浓度明显高于对照组（P<0.05）,MTX血药浓度降至安全范围所需天数明显长于对照组（P＜0.05）。结论 大剂量甲氨蝶呤化疗时联用哌拉西林、布洛芬和奥美拉唑等药物会使MTX排泄延缓,肾毒性发生风险增加,应避免联用。     

当前大型综合性医院在规模发展中应注意的问题及措施

规模发展,是当今医院在市场竞争中常采用的一种手段,但是在规模发展的过程中,就资源投入量,有效的投入点等问题,还缺乏系统、科学的决策方法.本文针对这一现状,探讨了当前大型综合性医院在规模发展中,如何应用数学方法,合理控制资源投入量、选择有效的投入点,为大型综合性医院的经营管理提供决策的重要依据.     

关于医院在引资合作过程中应注意的几个问题的探讨

随着社会主义市场经济的深入发展,以及国家医疗体制改革的逐步推行,医院越来越多地被推向了市场.激烈的市场竞争、与计划经济完全不同的管理模式、全新的经营理念等等,使医院建设面临前所未有的机遇与挑战.在医院发展过程中,不少医院都通过积极引进外来资金,促进医院建设,这不失为一种有效的资金筹集手段,但医院在引资过程中应作到合法合理、有利有节、因地制宜、与时俱进,具体说,应注意以下问题.