中国药理学会药源性疾病学专业委员会第一届第一次工作会议纪要

在人类与疾病的斗争中,药物发挥了重要的作用。然而,药物在发挥防治疾病作用的同时,也可能引起对机体的不良反应,甚至导致药源性疾病的发生。药源性疾病指在药物使用过程中,药物作为致病因子诱发人体的功能或组织损伤,并有相应的临床症状和体征。药源性疾病可在药物常规用法用量下出现,也可在超量、相互作用或其他不当使用时出现。随着各类药物越来越广泛的应用,特别是不合理的应用,药源性疾病的发生明显增多,对人类健康造成重大危害。许多国家在药源性疾病的防治及基础研究方面取得重大进展,并建立了相应的药政管理机构,制订了相关法规。在我国,药源性疾病也日益受到医药界和政府的关注。为更好地开展相关学术研究、搭建交流和培训平台,提高我国药源性疾病的防治水平,一个以药源性疾病的研究为主要专业方向的学术组织--“中国药理学会药源性疾病学专业委员会”应运而生。2014年5月23日,在“2014第六届药源性疾病及与安全用药中国论坛--消化系统和肝脏疾病药物专题论坛”开幕式上,中国药理学会名誉理事长、北京大学医学部原副主任林志彬教授宣布中国药理学会药源性疾病学专业委员会成立。第一届专业委员会由99名委员组成,药物不良反应杂志社社长兼总编辑、合理用药国际网络（ INRUD）中国中心组成员兼临床安全用药组组长、首都医科大学宣武医院药剂科前主任王育琴教授担任主任委员。来自全国各地的57位委员出席了同期召开的药源性疾病学专业委员会第一届第一次工作会议。     

马来酸桂哌齐特注射液用药安全性调查

摘 要 目的：调查马来酸桂哌齐特注射液的临床用药安全性。方法：采用整体抽样方法,调查我院使用马来酸桂哌齐特注射液的300例患者的日剂量、输注速度、选用溶媒、选择溶媒的用量、配伍禁忌、不良反应等进行分析。结果：300例患者中有44例（14.7%）日剂量偏小;295例（98%）患者滴注速度偏快;2例（0.67%）患者溶媒选择欠妥;配制浓度高于说明书要求的有25例（8.3%);药物之间无配伍禁忌出现;共发现2例药品不良反应。结论：严格按照马来酸桂哌齐特注射液说明书用药是相对安全的;如果患者不能耐受说明书规定的滴注5h的时间,可以在密切观察ADR的情况下,适当加快滴注速度。     

CO2激光在喉肿瘤切除术中的应用

目的探讨CO2激光治疗喉肿瘤的效果。方法 2010年7月～2011年8月对12例早期声门型及声门上型喉鳞状细胞癌,在支撑喉镜下明确病变范围,CO2激光机通过耦合器连接于显微镜,行CO2激光肿瘤切除术。结果手术时间14～33 min,平均18.7 min。术后当日进食。术后3 d内出院。12例随访6～18个月,平均13.4月,术后8个月局部复发1例,术后10个月颈部淋巴结转移1例,声带炎性肉芽肿致呼吸困难1例,声带粘连2例。结论 CO2激光治疗T1、T2期声门型及声门上型喉癌能确切切除肿瘤和保留喉功能,无须气管切开和鼻饲,住院时间短,并发症少。     

糖尿病性肾病的早期诊断在防危工作中的意义

本文对１００例非胰岛素依赖型糖尿病病人的尿蛋白定性、定量、血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、晨尿微白蛋白（ＭＡｌｂ）、球结膜、甲皱微循环进行研究，证实了放免法测定尿ＭＡｌｂ是早期诊断糖尿病性肾病（ＤＮ）和判断疗效及预后的最灵敏的指标，血β２－ＭＧ次之。本组患者球结膜、甲皱微循环阳性率的改变优于视网膜、与预示糖尿病肾微血管病的ＭＡｌｂ、尿、血β２－ＭＧ增加呈正相关（ｒ＝０．５３２）。从对糖尿病性肾     

对"发热过渡病房"的消毒隔离管理

“发热过渡病房”是收治与SARS早期症状相似 ,暂时又不能确诊的 ,以发热为主要表现伴白细胞低或胸片肺部有阴影的病人 ,以及SARS恢复期出现肝功能损害或发热及其他并发症的病人 ,在未明确诊断之前 ,为防止SARS误诊造成病情扩散 ,先暂时将其收到独立的隔离病房进行观察治疗 ,待确诊后再转入相应病区。由于当时对SARS的传染源、传播途径和发病规律仍还不太清楚[1] 。呼吸道传染病的前驱期大多都有发热、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛、乏力等中毒症状 ,并且病毒感染者多有白细胞降低 ,很难与SARS早期症状鉴别。SARS恢复期的发热及肝功能…     

老年人潜在不适当用药的相关药物不良事件文献分析

目的 探讨老年人潜在不适当用药相关的药物不良事件的发生情况.方法 以预先设定的检索词,检索从建库至2021年12月25日,来自Medline、Pubmed、Web of Science、中国知网、维普、万方6个数据库发表的潜在不适当用药(PIM)相关文献.根据纳入排除标准进行筛选,根据文献类型使用相应的质量评价标准进行...     

临床药师参与肠杆菌科细菌感染患者会诊的实践与分析

目的探讨临床药师参与肠杆菌科细菌感染治疗的策略和关注点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2015年11月30日至2019年11月30日期间临床药师参与的肠杆菌科细菌感染患者会诊记录,包括患者一般情况、感染部位、细菌耐药性、会诊前后用药方案、感染相关指标、营养状况及会诊意见采纳情况等。结果本研究共纳入79例患者,平均年龄为67岁,以肺部和泌尿系统感染为主,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染。抗感染方案以β-内酰胺类、碳青霉烯类和氨基糖苷类的双联抗感染方案为主,替加环素等药物的加用利于感染的控制。临床药师根据患者情况提供个性化的抗菌方案、营养方案及水电解质调节方案后,患者感染指标有所改善,显效率、有效率分别为67.09%和21.52%。会诊前后患者的肝肾功能、血糖及蛋白等指标差异均无统计学意义。会诊意见采纳率为89.87%。结论肠杆菌科细菌是神经内科患者感染重要的病原菌。应用β-内酰胺类、碳青霉烯类与氨基糖苷类的双联抗感染方案控制感染效果良好。临床药师参与会诊有利于患者用药的有效性和安全性。     

鼻窦炎伴巨大筛上颌窦气房患者临床分析

目的 探讨鼻窦炎伴巨大筛上颌窦(ethmomaxillary sinus,EMS)气房的临床特征和治疗效果.方法 收集15例(18侧)EMS气房患者的病例资料,记录术侧EMS气房的影像和内镜特点以及手术、随访结果.结果 诊断慢性鼻窦炎不伴鼻息肉9例,慢性鼻窦炎伴鼻息肉3例,真菌球3例.EMS气房左侧7例,右侧3例,双侧...     

门诊老年患者潜在不适当用药对全因住院时长和住院药品费用的影响

目的:研究门诊老年人使用潜在不适当用药(PIM)对患者全因住院时长和住院费用的影响。方法:回顾性分析北京市医保数据库2016年7-9月数据。纳入的患者年龄≥65岁,应用Beers Criteria 2015版识别PIM。暴露PIM的定义为在3个月内被处方至少一个PIM。结局事件定义为患者在暴露于PIM或非PIM 14 d后(≥14 d)发生住院。通过门诊数据中患者ID匹配住院数据的患者ID,抓取发生住院的患者信息,计算这些患者的住院时长和住院药品费用。结果:研究共纳入506 214位患者,中位年龄74岁(范围65～105岁),50.10%为女性。门诊老年人服用PIM后发生住院的患者共5 200人(1.03%)。服用PIM=0,PIM=1,PIM=2、PIM≥3后住院天数分别10.00 d(7.00,14.00),11.00 d(7.00,15.00),11.00 d(8.00,14.00)和11.00 d(7.00,14.00),组间差异有统计学意义(P=0.01);服用PIM=0,PIM=1,PIM=2,PIM≥3后住院费用分别13 488.42元(8 926.00,20 914.3...