99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

近几年来,在SPECT/CT同机融合显像技术的高速发展下,广泛应用于临床的亲肿瘤示踪显像剂99Tc^m-MIBI在卵巢恶性肿瘤的早期诊断方面展现了越来越大的应用价值。本文介绍了显像剂99Tc^m-MIBI的显像机制以及多模态影像学技术,并阐明了99Tc^m-MIBISPECT/CT同机融合显像技术在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。     

二维超声心动图局部左室收缩功能自动检测与核素心血池显像对比研究

反映局部左室收缩功能 (RL VF)的节段室壁运动(RWM)是诊断冠心病心肌缺血的早期敏感指标 ,并可通过多种方法进行定量检测 ,其中 X线心室造影 (Cine)被公认是金标准 ,核素心血池造影 (RNV)与其具有高度的相关性 [1 ] ,作者利用新方法编辑的计算机自动检测软件完成对超声图像的预处理及左室内外膜的自动边缘检测 (ABD) ,定量分析左室局部收缩功能 ,并与核素心血池造影进行对比研究。1　对象和方法1.1　对象及分组　 1正常组 :健康志愿者 11例 ,均为男性 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均 5 2 .9岁 ,无心血管病史 ,血压、静息心电正常 ,亚极量运动…     

胸穿致急性左心衰一例

患者,男性,66岁。以反复发作性心前区憋闷伴气短2年加重3d入院。既往糖尿病史8年。根据心电图动态演变及心肌酶增高确诊冠状动脉粥样硬化心脏病,陈旧性下壁心肌梗死再梗,急性正后壁、侧壁心肌梗死,心功能Ⅳ级(心衰Ⅲ°)。经给予升压、扩血管、利尿、抗凝、抗血小板、维持水电解质、降糖等治疗。患者仍感胸憋,胸痛,气短,可高枕卧位。查体:口唇紫绀,胸廊对称,右肺中下部呼吸音低,双肺底湿性音,心界扩大,HR65次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,双下肢间断浮肿。辅助检查:B超:双侧胸腔积液,右侧达12.6cm。心脏彩超:AOD37cm,LAD35cm,LVDD51mm,…     

胸腔镜下肺减容术治疗高海拔地区慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压的临床研究

背景　高原地区空气干燥,是呼吸道疾病高发地区,同时高原地区氧含量低,又会加重呼吸心血管系统疾病。而肺气肿、肺大泡、肺动脉高压本身就对呼吸系统和心血管系统造成较大的影响。如果患者身处高原地区,其病理生理情况与低海拔地区有较大的不同,临床行肺减容术（LVRS）面对的问题和困难也有较大的差别。目的　探讨胸腔镜下LVRS治疗高海拔地区慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压的临床疗效。方法　选择2009年9月—2016年12月甘肃省人民医院收治的56例慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压患者,均行胸腔镜下LVRS,其中单侧LVRS 40例,双侧LVRS 16例。观察患者术后一般情况,比较患者术前、术后2周、术后2个月第1秒用力呼气末容积（FEV1）、肺动脉压、每搏输出量、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、登楼试验。以术后饮食、睡眠、平卧、胸闷气短、登楼试验的改善情况（以患者主观感受肯定或者否定）评定生活质量。结果　40例行单侧LVRS患者,2例半年内分期行双侧LVRS患者,14例同期行双侧 LVRS患者中2例死亡。术中切除每侧肺容积的20%~70%。其中术后2周、2个月FEV1、每搏输出量、PaO2及登楼试验均高于术前,肺动脉压、PaCO2均低于术前（P<0.05）。患者睡眠、登楼试验改善率由术后2周的60%左右升高到90%左右及以上,胸闷气短改善率由术后2周的75%左右升高到90%左右。结论　胸腔镜下LVRS能明显改善高海拔地区患者病情及生活质量,是适合经济欠发达的内陆高原地区治疗肺气肿肺动脉高压的治疗方法。     

Graves'病131I治疗发生甲减替代治疗后复发的研究

本文对131 I治疗GD后早发甲减的患者,经甲状腺激素替代治疗后再次甲亢者进行多因素随访观察,以期找到其发生的相关因素.将18例131 I治疗GD后发生甲减给予甲状腺素治疗后甲亢复发者,与30例131 I治疗GD甲减后给予甲状腺素治疗甲亢未复发者进行对比,并经1、3、6、9、12月随访,回顾性分析治疗前后TGAb、TPOAb值、临床体征、精神状态、周围生活环境、体力劳动强度、情绪变化、生活习惯、身体健康状态等多种因素,影响因素分析采用t检验与X2检验分析.结果显示:甲亢复发与未复发两组TGAb、TPOAb水平不具有统计学意义(P>0.05);两组131 I给药量与年龄比较也不具有统计学意义(P>0.05);甲状腺激素替代治疗时间早晚与情绪变化大两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:131 I治疗后出现甲减,经甲状腺激素替代治疗一段时间后再次出现甲亢复发的患者可能与甲状腺激素替代治疗时间过早及患者的情绪变化过大有关.     

一起携手的理由

天黑得早了,躺在床上,不知干些什么。寂静中,我睡意蒙蒙,妻子突然宣布一条新闻：“楼上的两口子离婚了,听说是男人有了外遇,还有了孩子。你说,这男人怎么都这样,有了钱就花心。放着好日子不过,非要寻什么刺激。”     

两种血管闭合器与人工压迫法在冠状动脉介入治疗中的应用比较

目的 评价Angio-Seal、StarClose血管闭合器与人工压迫止血在冠脉介入治疗中安全性及有效性.方法 回顾性分析了2008年1月-2012年12月在本院接受冠状动脉介入治疗的945例患者,按不同止血方法随机分为人工压迫组（205例）、Angio-Seal组（324例）和StarClose组（416例）,观察各组制动时间、止血成功率及血管并发症的发生情况.结果 与人工压迫组相比,Angio-Seal组和StarClose组制动时间明显缩短（P＜0.01）,血管并发症的发生率降低（P＜0.01）;三组的止血成功率比较差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 在冠脉介入治疗中应用Angio-Seal和StarClose血管闭合器是安全、可靠的.     

消梗汤联合西药治疗心肌梗塞随机平行对照研究

[目的]观察消梗汤联合西药治疗心肌梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序编号为两组。对照组44例对照组硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧素转换酶抑制剂等常规西药治疗。治疗组44例消梗汤(赤芍、太子参、丹参、黄芪各30g,川芎、当归、黄精、三七各20g,郁金10g,甘草5g);1剂/d,水煎100mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效23例,无效5例,总有效率88.64%。对照组显效12例,有效19例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]消梗汤联合西药治疗心肌梗塞方面效果显著,值得推广。     

无管化经皮肾镜术临床应用进展

随着泌尿系结石治疗技术的不断发展,传统的开放手术逐渐被微创手术、腔镜手术替代,其中经皮肾镜碎石术（PCNL）是治疗上尿路结石的金标准。目前临床上对PCNL技术作了越来越多的尝试,如微创PCNL、部分无管化PCNL及完全无管化PCNL。无管化PCNL可以缩短住院时间,减轻患者术后疼痛程度,且不增加并发症发生率。本文就无管化PCNL的临床应用进展作一综述。