针刺治疗广泛性焦虑障碍的选穴及配伍规律研究

目的:基于数据挖掘技术探讨针刺治疗广泛性焦虑障碍的穴位配伍规律。方法:利用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of science及Embase 8个中英文数据库,收集针刺治疗广泛性焦虑障碍的相关文献,建立针刺处方数据库,采用SPSS Statistics25.0、SPSS Modeler 18.0软件对腧穴进行描述性分析、聚类分析和关联规则分析。结果:纳入70篇文献,涉及91个腧穴,累计用穴611次。针刺治疗广泛性焦虑障碍的腧穴以百会、神门与内关为主;应用频次较高的经脉为督脉、足太阳膀胱经与手厥阴心包经;特定穴使用频率从高到低依次为交会穴、五输穴与原穴等,常与关联度最高的“百会-印堂”组合配伍使用。高频腧穴聚类分析得到5个聚类群:脾俞-肾俞-厥阴俞-心俞-肝俞-胆俞-申脉-照海;大陵-曲池-上星-劳宫-水沟-风府;中脘-天枢-气海-关元-足三里-太溪;丰隆-期门-膻中-行间;神门-太冲-百会-内关-神庭-四神聪-太阳-印堂-三阴交-风池-本神-合谷。结论:针灸治疗广泛性焦虑障碍选穴以宁心安神、通督醒脑为原则,注重使用特定穴,呈现以“百会-内关-神门”为基础的针刺处方。     

醒脾解郁方对CUMS抑郁模型大鼠血清IL-8及肝脏MDA、 mtDNA 、ATP含量水平的影响

目的从炎症、氧化应激、能量代谢三个角度研究抑郁症中医病机演变规律的生物学实质及醒脾解郁方的作用机理,以动态探究中医药防治抑郁症不同阶段的原则与方法。方法将48只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组、西药组(舍曲林)各12只,采用6周慢性不可预见性温和应激(CUMS)方法建立抑郁大鼠模型,应激同时灌胃给药,于2、6周末分别采集各组血清及肝脏组织,检测血清白介素-8 (interleukin-8,IL-8)含量、肝脏丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、肝细胞线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)含量及肝组织腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)含量。结果应激2周时,IL-8含量升高(P0.05);应激6周时,IL-8含量进一步升高(P0. 01),MDA含量升高(P0. 05),mtDNA含量显著降低(P0. 01),ATP含量降低(P0. 05)。盐酸舍曲林及中药醒脾解郁方对上述指标变化具有拮抗作用。结论 CUMS大鼠应激过程中可先后出现炎症反应、氧化应激反应、线粒体功能障碍的病理变化,盐酸舍曲林及中药醒脾解郁方均可抑制炎症及氧化应激反应,改善线粒体功能。两者相比,盐酸舍曲林在改善肝细胞mt DNA方面更有优势,而醒脾解郁方在提高肝脏ATP含量方面更有优势。     

肝气郁结证患者MMPI信度和效度量表初步研究

目的：采用MMPI信度和效度量表对肝气郁结证患者进行心理测量,以发现肝气郁结证患者的个性特征;方法：20例肝气郁结证患者和20例正常受试者,按年龄、性别配对,采用MMPI测试软件进行测试,得出两组28个信度和效度量表的得分并进行分析;结果：肝气郁结证组与正常对照组比较Tt、DS、DO、HYO有极显著性差异（P〈0.001）,MMF、Acq、PDO、SSM、PAO、MAS也有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）;结论：肝气郁结证患者有多个个性特征方面的改变。     

肝气郁结证患者脑电非线性分析参数近似熵的研究

目的：探讨肝气郁结证患者脑电非线性动力学变化规律。方法：15例肝气郁结症患者和15例正常受试者按年龄、性别配对，用参数ApEn对安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电数据进行分析。结果：肝气郁结证患者部分区域的ApEn较正常人增高，随刺激条件的增加，肝气郁结证患者与正常人大脑皮层的ApEn均增高，但两者之间ApEn差异逐渐缩小。结论：脑电非线性分析相对客观和准确地观测到肝气郁结证患者皮层的变化，可以用来对肝气郁结证的脑机制进行研究。     

中医“毒”的现代文献分布概况

目的:了解中医关于"毒"的现代文献分布情况。方法:使用CNK I检索系统,依据年代(1987年-2006年)筛选出与中医"毒"相关文献929篇,进行描述性统计分析。结果:随年代的推进,"毒"相关的文献数呈上升趋势,尤其是2005年、2006年中医"毒"相关文献占近20年中医"毒"相关文献的三分之一;中医"毒"相关文献涉及临床各科,前三位是大内科、皮肤性病科、肿瘤科;涉及与"毒"相关疾病共计189种。结论:中医关于"毒"邪的理论已经引起学术界的关注;该理论具有一定程度的广泛性和普遍性,可以作为中医病因病机理论进行归纳总结、丰富发展;涉及中医"毒"的相关疾病大多见于复杂性、难治性疾病之中。     

脑白质疏松轻度认知障碍病例对照研究

[目的]探讨脑白质疏松轻度认知障碍的危险因素和临床特征.[方法]以年龄、性别为匹配条件,选择脑白_质疏松(LA)轻度认知障碍患者与脑白质疏松无认知障碍患者各35例,进行病例对照研究.[结果]Logistic逐步回归分析显示LA轻度认知障碍的发病主要与文化程度、健康锻炼、脑力劳动、中风家族史、高脂血症相关.OR值分别为0.395,0.278,0.404,2.865,5.988,其中与文化程度、健康锻炼、脑力劳动呈负相关.LA有认知障碍(CI)组在计算能力、延时记忆、视空间能力方面明显低于LA无CI组(P<0.01);LA有CI组更常见烦躁、口干咽燥、双目干涩、肢倦身重、口中黏腻、善太息、潮热盗汗、咳笑时遗尿等症状;两组均普遍存在气血阴阳的亏虚和痰、瘀、火、郁等证候要素.多个证候要素并存.[结论]受教育程度高、健康锻炼、脑力劳动是认知功能的保护因素.中风家族史、高脂血症是认知障碍的危险因素.LA轻度认知障碍涉及多个认知域的损害;LA轻度认知障碍病机复杂.虚实并见.     

广泛性焦虑症的中医症状学调研

目的 揭示广泛性焦虑症中医临床辨治规律.方法 本研究对78例广泛性焦虑症患者和78例非焦虑症患者的临床资料进行了同步广泛的调研,并对调研资料进行线性和非线性的统计分析.结果 与广泛性焦虑症有显著性正相关的中医症状有性情急躁易怒、喜太息、咽中如有物阻、口苦、头昏、心悸(P＜0.05);中医病理因素为气滞、火盛和血虚(P＜0.01);中医病位为肝、心(P＜0.01);中医证型为气郁化火(P＜0.01).结论 临床主要以疏肝泄火、养血安神法加减治疗本病.     

心身医学视角下脑小血管病与情志的相关性初探

中医形神一体观揭示了人体生命现象的基本特征,体现了精神意识思维活动与人的有形之体之间的密切关系,是中医心身医学重要的理论基石.脑小血管病(CSVD)早期病理变化与内皮功能障碍、血脑屏障破坏、血流动力学改变和动脉粥样硬化密切相关,上述因素又与心理应激密不可分.基于中医心身医学视角,探讨CSVD和情志因素之间的相关性,为中...     

基于真实世界诊疗数据的失眠症状群分类方法研究

目的：本研究借鉴《伤寒论》“方证相应”思想，引入国际通用的症状群概念，采用相对固定和高度概括的症状群，将证候进一步客观化，并分析比较有效人群与无效人群的失眠症状群分类及特点，可为分析挖掘失眠症状群提供方法学参考。方法：基于真实世界失眠临床诊疗数据，严格按照疾病公认的疗效评价标准，采用倾向性评分匹配方法消除混杂因素，筛选出有效和无效病例；采用文本挖掘方法对有效与无效病例的辨证论治信息进行处理，提取高质量规范化症状谱，再将高频症状导入孔明灯软件进行隐结构分析。结果：隐结构分析法可较好地实现失眠症状群的分类，为症状群的客观性和稳定性提供了相对成熟的模型和算法，不同失眠症人群具有不同的症状群分类和特点，为证候的客观化提供了依据。结论：症状群是证候的主要信息载体，用相对固定且具有高度概括性的症状群，补充替代“证候”进行辨证论治，或许可克服辨证论治由于医师个体经验和学术流派不同而导致的稳定性和一致性较差的问题，为相关研究提供方法学参考。