骨髓移植的肺部合并症

骨髓移植(BMT)已被证明是多种难治性疾病(含各种类型白血病、淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症地中海贫血、重症遗传性免疫缺陷病、重症放射病等)的有效根治措施。但随着接受骨髓移植病人的增多,BMT后肺部合并症越来越受到重视。它是骨髓移植病人最常见的死亡原因之一。在与BMT有关的死亡原因中,间质性肺炎占40%。肺部合并症主     

免疫功能低下患者的感染治疗问题

免疫功能低下患者的感染治疗问题北京医科大学血液病研究所（１０００３４）郭乃榄感染是免疫功能低下患者最常见的合并症及死亡原因。且此类感染一旦发生常来势凶猛、进展迅速，若对此缺乏认识或处理不当，均会带来严重的后果。近年来抗生素及支持疗法的研究有很大进展，...     

异基因骨髓移植后白血病复发的过继性免疫治疗

观察异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后白血病复的患者共６例。其中遗传学复发与脑膜白血病复发各２例；骨髓复发与髓外浸润各１例。复发后先进行全身或中化疗，之后输注取自同一供者，用ＣＳ３０００血细胞分离机分离的白细胞，有核细胞总数（０．６８－１４．７６）×１０＾８／ｋｇ，此后不再进行局部或全身化疗。结果４例诱发出不同和蔼的移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ），随之病情得以控制，但１例死于间质性肺炎。其余２例虽未     

硫酸镁在心血管疾病中的新用途

硫酸镁在心血管疾病中的新用途海南省第二人民医院（５７２２００）林爱华综述中山医科大学附属第一医院金思榄审阅镁离子是人体内一种相当重要的离子，在人体内有重要的生理功能，可激活三磷酸腺苷（ＡＴＰ）酶系统，参与体内多种代谢过程。随着镁对人体的生理作用研究的...     

Combined transplantation of G-CSF primed allogeneic bone marrow cells and peripheral blood stem cells in treatment of severe aplastic anemia

The major causes of unsuccessful transplantations for severe aplastic anemia (SAA) are graft-versus-host disease (GVHD), infection, and graft failure.1,2 The latter is particularly associated with SAA in that various methods have been developed to overcome it.Intensification of immunosupression during conditioning and high-dosage stem cell infusion can overcome sensitization to transplant antigens and improve engraftment after transplantation.     

心脏起搏101例次报告

心脏电起搏器(简称起搏器)不仅能有效地治疗某些严重心律失常,而且是某些心律失常的诊断和心脏电生理研究的辅助工具。我院自1969～1980年有72例病人101次应用起搏器治疗或诊断,现简介如下。一般资料本组72例中男46例,女26例。年龄8～80岁。其中冠心病39例(包括8例急性心肌梗塞);原因不明的病态窦房结综合征9例;特发性心肌病7例;先天     

异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病

目的　回顾性分析了急性淋巴细胞白血病 (ALL)异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)的疗效及影响疗效的相关因素。方法　 10 0例患者中男 6 9例 ,女 31例 ,中位年龄 2 9.5岁 (4～ 4 7岁 )。移植前处于第 1次完全缓解 (CR1 )者 6 9例 ,复发后多次CR者 13例 ,复发 18例。预处理方案采用全身照射加环磷酰胺 (Cy TBI)方案 4 5例 ,白消安加环磷酰胺 (BUCY)方案 5 5例。移植方式为HLA配型相合的同胞allo HSCT 86例 ,包括骨髓移植 (BMT ) 6 4例 ,外周血造血干细胞移植 (PBSCT) 2 2例 ;HLA配型相合的无血缘关系BMT 8例 ,无血缘关系脐血移植 (CBT) 6例。移植物抗宿主病 (GVHD)预防采用长程甲氨蝶呤 (MTX)方案 4例 ;经典环孢菌素A(CsA)加短程MTX 96例。平均随访时间为 38.1个月。结果　allo HSCT后 5年累积总体生存率 (OS)为 5 3.4 % ,无病生存率 (DFS)为 5 0 .5 %。移植前处于CR1 者 ,5年OS为 70 .5 9% ,DFS为 6 9 8% ,显著高于移植前处于复发后多次CR和复发患者 (P <0 .0 0 1)。同胞BMT与PBSC比较 ,3年OS分别为 5 6 2 %和 6 2 .0 % (P >0 .0 5 ) ,DFS分别为 5 6 .2 %和 5 7.9% (P >0 .0 5 ) ,无显著性差异。多因素分析表明 ,移植前处于CR1 期 ,且缓解时间 >6个月者长期生存率明显提高。比较两种预处理方案患者 5年     

无血缘关系脐血移植治疗血液系统恶性疾病的临床研究

目的　观察无血缘脐血移植 (UCBT)治疗儿童和成人血液系统恶性疾病的植入率、移植物抗宿主病 (GVHD)的发生和生存情况。方法　血液系统恶性疾病患者 17例 ,其中儿童 13例 ,成人 4例。 12例接受单份脐血 (CB) ,5例接受 2份CB。脐血与受者HLA 6个位点相合 6例 ,4～ 5个位点相合11例。 10例患者移植时处于疾病稳定期 ,7例处于复发或难治白血病阶段。预处理多数采用BU CY或CY TBI方案 ,同时应用抗胸腺细胞球蛋白。GVHD预防采用环孢菌素A(CsA)为主的方案。结果　14例存活超过 4 0d的患者进行了脐血植入率的评价。至移植后 6 0天 ,12例 (86 % )患者白细胞达到了植入标准 ,植活时间为 (2 1.0± 1.3)d ;10例 (71% )血小板达到植活水平 ,植活时间为 (39.0± 10 .3)d。 4例患者发生Ⅱ度急性GVHD ,2例发生慢性GVHD。 17例患者 11例存活 ,其中无事件生存 (EFS) 8例。10例处于疾病稳定期患者 ,2年总生存概率 (OS)为 90 % ,无事件生存率 (EFS)为 70 % ;7例处于复发或难治白血病阶段的患者 ,只有 2例存活而无复发。 4例成人患者 2例达到了持久植入 ,目前EFS分别为 18和 14个月。结论　初步结果表明 ,HLA相合及 1～ 2位点不合的UCBT是可行的 ,尤其是移植前处于疾病稳定状态的患者。对于 1份脐血有核细胞不足的成人患者 2